Jūs jau žinote, kad yra „gerasis“ ir „blogasis“ cholesterolis. Pastarajame taip pat yra lipoproteino (a), kuris padidina jūsų širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir kurio lygį turėtumėte žinoti.
Laikai, kai buvo svarbu tik bendras cholesterolio kiekis, jau praėjo. Šis skaičius, kurio „sveikatos riba“ ne taip seniai buvo nustatyta 200 mg/dl, nesiūlo. aiškus žmogaus lipidų žemėlapio vaizdas. Kadangi vadinamajame cholesterolyje yra įvairių tipų, ir ne visi jie reiškia tą patį padidintos širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos požiūriu. Vienas iš jų, lipoproteinas (a), yra mažai žinomas tarp plačiosios populiacijos, tačiau tai yra genetinis rizikos veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti.
Norėdami tai suprasti, pirmiausia turime prisiminti, kad lipoproteinai yra medžiagos, kurios transportuoti cholesterolį kraujyje. Yra du pagrindiniai tipai:
- Didelio tankio lipoproteinai (DTL): yra dalelės, sudarytos iš baltymų ir lipidų, kurios perneša cholesterolį iš periferinių audinių ir arterijų atgal į kepenis, kur jis gali būti metabolizuojamas ir pašalinamas. Jie žinomi kaip „gerasis cholesterolis“, nes padeda pašalinti cholesterolio perteklių iš arterijų, o tai gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
- Mažo intensyvumo lipoproteinai (MTL): skirtingai nuo ankstesnių, MTL perneša cholesterolį į audinius, kur gali kauptis ant arterijų sienelių. Jie vadinami „bloguoju cholesteroliu“, nes dėl šio kaupimosi arterijose gali susidaryti apnašos, o tai vadinama ateroskleroze, o tai gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
Pastarajame, ty „blogajame“ cholesterolyje, yra lipoproteinai (a). „Tai yra MTL, į kurį pridedamas baltymas, apo(a), suteikiantis jam labai ypatingų savybių. Tarp jų, kad jis yra paveldimas ir kad jis kišasi į priešuždegiminius ir protrombozinius procesus, taip pat anksti padidina širdies priepuolio riziką ūminis miokardo ar išeminis kraujagyslių insultas“, – aiškina gydytoja María Rosa Fernández OlmoIspanijos kardiologų draugijos (SEC) prevencinės kardiologijos asociacijos prezidentas.
Tai paveldima
„Lipoproteino (a) kiekis kraujyje yra genetiškai nulemtas ir per gyvenimą mažai skiriasi. Skaičiuojama, kad kas penktam žmogui jis yra padidėjęs“, – sako ekspertas.
Jei jis yra „padidėjęs“, tai reiškia, kad lygis viršija 50 mg/dl ir, viršijus šį kiekį, pradeda didėti širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Tačiau tai yra vertybė, kuri, kaip pažymi SEC, nėra įprastai matuojamas analitikoje. „Svarbu jį išmatuoti, nes žmogus gali turėti normalų bendrojo cholesterolio kiekį ir vis tiek turėti padidėjusį lipoproteinų kiekį (a).
Šia prasme gydytojas Alicija Vicunaiš Ruber Juan Bravo ligoninės Endokrinologijos ir mitybos skyriaus, pažymi, kad „nors kol kas mes paprastai to nenustatome įprastai, darome Patartina tai pamatuoti kartą gyvenime. nustatyti tuos žmones, kuriems yra didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Dėl šios priežasties jį taip pat patartina nustatyti, kai vertiname paciento kardiovaskulinę riziką, kad būtų imtasi daugiau ar mažiau agresyvių priemonių.
Tai prasminga: atsižvelgiant į tai, kad jo lygis visą gyvenimą mažai kinta, patartina tam tikru momentu atlikti matavimą, kad sužinotumėte, kiek tai yra rizikos veiksnys ar ne. Taip pat reikia atsižvelgti į tai moterų paprastai turi šiek tiek aukštesnį lygį, ir labiau skiriasi visą gyvenimą ir menopauzės metu. Vyrų lygis yra stabilesnis.
Ar galima gydyti?
Šiuo metu, sako daktaras Vicuña,nėra specialaus patvirtinto gydymo sumažinti Lp (a) lygį, nors kai kurie yra kuriami.
Taip pat yra paradoksas, kad vaistai, dažniausiai naudojami bendrojo ir MTL cholesterolio kiekiui mažinti, garsieji statinai, gali padidinti jų kiekį. „Nepaisant to, manome, kad širdies ir kraujagyslių ligų rizikos sumažėjimas, įrodytas vartojant statinus, yra didesnis, palyginti su galima žala, kurią sukelia lipoproteino (a) padidėjimas“, – pažymi jis.
Kita vertus, „šis „blogojo“ cholesterolio tipas turi tam tikrų ypatumų, dėl kurių labai sunku sumažinti jo kiekį. Jį daugiausia lemia genetiniai veiksniai ir, kaip paaiškina daktaras Vicuña, higienos ir dietos priemonės (dieta ir fizinis aktyvumas) neįrodė gebėjimo sumažinti lipoproteinų kiekį (a). Tačiau jie turi būti dėl daugialypės naudos, gerinant kitas patologijas, susijusias su širdies ir kraujagyslių sistemos rizika, ir bendrai paciento sveikatai.
Galiausiai, kaip SEC rekomendacija, dėl paveldimo faktoriaus yra patogu tai daryti visiems žmonėms, kuriems padidėjęs šio lipoproteino kiekis. informuokite savo artimiausią šeimą kad jie galėtų atlikti analizę ir žinoti savo situaciją.