Opioidų vartojimo sutrikimas paveikia daugiau nei 2 milijonus žmonių JAV ir prisideda prie priklausomybės nuo opioidų ir perdozavimo visuomenės sveikatos krizės. Nors ankstesniuose tyrimuose pagrindinis dėmesys buvo skiriamas receptinių opioidų vartojimo paplitimui, Mayo klinikos ir Nacionalinio papildomos ir integruotos sveikatos centro mokslininkai ištyrė, kas pirmą kartą pasirenka vartoti receptinius opioidus.
Jie nustatė, kad 2019 m. ir 2020 m. visoje šalyje atlikta apklausa maždaug keturi iš 100 žmonių pradėjo vartoti receptinius opioidus, o tai buvo daugiau nei jie tikėjosi.
„Vienas iš dalykų, kurį pastebėjome, yra tai, kad žmonės vis dar naudoja opioidus kaip ankstyvą ar pirmos eilės gydymą, o tik prieš tai išbando neopioidinį gydymą, o tai prieštarauja geriausios sveikatos priežiūros praktikos gairėms“, – sako anesteziologas Ryanas D'Souza. MD, pagrindinis tyrimo autorius, kuris buvo paskelbtas Skausmo žurnalas. „Tai yra pažadinimo skambutis, koks vis dar yra naujų vartotojų paplitimas.
Tyrėjai išanalizavo Nacionalinio sveikatos interviu tyrimo duomenis, kurių metu buvo surinkta informacija iš tų pačių 10 415 interviu dalyvių 2019 ir 2020 m. Tyrėjai konkrečiai ištyrė 395 suaugusiuosius, kurie 2019 m. nenaudojo receptinių opioidų, bet pranešė juos vartoję 2020 m.
Neveiksmingas skausmo valdymas buvo vienas didžiausių naujų receptinių opioidų vartojimo veiksnių. Be to, tyrimo dalyviai, turintys žemesnį nei vidurinį išsilavinimą, 80 % dažniau teigė, kad pradėjo vartoti receptinius opioidus, nei kolegijos absolventai. Tie, kurie pranešė, kad turi problemų apmokėti sąskaitas, 2,3 karto dažniau pradėjo vartoti opioidus nei tie, kurie tokių problemų neturėjo.
Kitos šiame tyrime apklaustų receptinių opioidų vartotojų tendencijos apėmė tuos, kurie:
Norėdami nustatyti šiuos pagrindinius prognozuojančius veiksnius, mokslininkai ištyrė penkis kintamuosius, pagrįstus Anderseno sveikatos priežiūros panaudojimo sistemos socialiniu ir elgsenos modeliu: sveikatos poreikių priemonės; asmens sveikatos elgesys; polinkį skatinantys veiksniai, tokie kaip lytis, amžius ir rasė; įgalinantys veiksniai, įskaitant socialinę ekonominę padėtį; ir išorinė aplinka, pvz., regionas ir miestas, palyginti su kaimo vietovėmis.
Tyrėjai rašo, kad veiksnių, susijusių su kieno nors sprendimu pradėti vartoti receptinius opioidus, nustatymas nacionalinėje reprezentatyvioje populiacijoje gali padėti informuoti apie tikslines informavimo strategijas, siekiant optimizuoti skausmo valdymo planus.
„Kai skausmų gydytojas ar net pirminės sveikatos priežiūros gydytojas kreipiasi į šiuos pacientus klinikoje, šis supratimas gali padėti mums individualizuoti gydymą. Pavyzdžiui, kai žinome, kuriems pacientams yra ypač didelė opioidų vartojimo rizika, galime padaryti viską, ką galime. gali pritaikyti savo gydymo planą, kad būtų įtrauktas neopioidinio multimodalinio analgetiko planas“, – sako dr. D'Souza.
Be to, mokslininkai palygino opioidų incidentų dažnį su kitų vaistų nuo lėtinių sveikatos problemų, įskaitant cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, vaistus nuo diabeto ir statinų, rodikliais. Jie buvo nustebinti pamatę, kad naujų opioidų vartojimo lygis artėja prie šių labiau paplitusių receptinių vaistų.
Kiti žingsniai
Kiti šio tyrimo žingsniai yra išanalizuoti duomenis, apimančius penkerius–10 ar daugiau metų, kad būtų galima geriau suprasti ilgalaikę šių pacientų trajektoriją. Kitas aspektas, kurį reikia ištirti, yra tai, kaip jie gauna receptinius opioidus. Tyrėjai taip pat tikisi šias išvadas panaudoti klinikinėje aplinkoje.