Po tymų protrūkio Kanadoje, kuriuo per pastaruosius metus užsikrėtė tūkstančiai žmonių, tarptautinė sveikatos agentūra 2025 m. lapkričio 10 d. panaikino šalies statusą be tymų.
Panamerikos sveikatos organizacija, kuri yra Pasaulio sveikatos organizacijos regioninis biuras Amerikoje, paskelbė šį pranešimą po to, kai Meksikos mieste susirinko agentūros tymų naikinimo komisija peržiūrėti naujausius visuomenės sveikatos duomenis.
Manęs, kaip pasaulinės sveikatos epidemiologės, tiriančios infekcinių ligų plitimą, toks statuso pasikeitimas nestebina. Tymai yra labai užkrečiami, o Kanadoje ir kitose šalyse sumažėjus vaikų skiepijimo skaičiui, daugelis vaikų liko neapsaugoti nuo šios ligos.
Tymų atgimimas Kanadoje po dešimtmečių ir labai mažas atvejų skaičius nėra atskira problema. Šiais metais JAV taip pat buvo dideli tymų protrūkiai, todėl greičiausiai ji taip pat greitai praras savo statusą be tymų.
Tymų pašalinimo statuso praradimas yra gilesnės problemos simptomas: mažėjantis pasitikėjimas viešaisiais pranešimais apie mokslą ir sveikatą, dėl kurio sumažėjo skiepijimų rodikliai ir didėja pažeidžiamumas ligų, kurių galima išvengti skiepais.
Ką reiškia, kad šalis yra be tymų?
Tymai yra viena iš labiausiai užkrečiamų ligų planetoje. Prieš tymų vakcinos leidimą naudoti 1963 m., beveik kiekvienas vaikas susirgo tymų infekcija ir kasmet nuo tymų mirė daugiau nei 2 milijonai vaikų.
Vakcina šią riziką smarkiai sumažino. Iki 1968 m., praėjus penkeriems metams nuo vakcinos atsiradimo, atvejų skaičius JAV sumažėjo daugiau nei 95%. Įvedus vakciną, atvejų Kanadoje taip pat labai sumažėjo.
Deja, kiekvienais metais nuo tymų vis dar miršta apie 100 000 vaikų, nors yra saugi, veiksminga ir nebrangi vakcina. Beveik visos šios mirtys įvyksta mažas pajamas gaunančiose šalyse, kur daugelis vaikų neturi galimybės gauti rekomenduojamų vakcinų.
Pasaulio sveikatos organizacija naudoja tris etiketes, kad apibūdintų, kaip šalis užkerta kelią infekcinių ligų, pvz., tymų, plitimui. Sakoma, kad liga yra kontroliuojama, kai visuomenės sveikatos intervencijos, tokios kaip įprastinė vaikų vakcinacija, žymiai sumažina naujų infekcijų skaičių. Liga laikoma pašalinta iš šalies, kai vieninteliai atvejai yra nedideli protrūkiai, susiję su tarptautinėmis kelionėmis. Ir galiausiai, liga laikoma išnaikinta tik po kelerių metų, kai niekur pasaulyje nepasitaiko jokių atvejų.
Kad būtų pasiektas tymų pašalinimo statusas, šalyje bent vienerius metus neturi būti nuolatinio vietinio ligos perdavimo. Ji praras šį statusą, jei susidurs su daugybe atvejų, kurie plinta iš vieno žmogaus į kitą ilgiau nei vienerius metus.
Kai šalis pašalina tymus, beveik nėra jokios rizikos susirgti šia liga, kol skiepijimų lygis išlieka aukštas. Tačiau kai skiepijimų skaičius sumažės, netrukus prasidės protrūkiai.
Kas atsitiko Kanadoje?
1998 m. visos Amerikos sveikatos organizacija patvirtino, kad Kanada panaikino tymų perdavimą. Po dvejų metų JAV taip pat buvo suteiktas tymų nesergantis pavadinimas.
Iki 2016 m. visos Amerikos šalys buvo pasiekusios tymų pašalinimo statusą. Regionas prarado šį statusą 2018 m. po protrūkių Brazilijoje ir Venesueloje, o vėliau jį atgavo 2024 m.
Tačiau vaikų skiepijimų skaičius mažėja visame pasaulyje, ypač COVID-19 pandemijos metu ir po jos. Siekiant apsaugoti bendruomenes nuo tymų protrūkių, apie 95% gyventojų turi būti paskiepyti nuo šios ligos.
Kanadoje 2 metų amžiaus vaikų, paskiepytų bent vieną tymų dozę, procentas sumažėjo nuo maždaug 90 % 2019 m. iki maždaug 82 % 2022 ir 2023 m. Didėjant neskiepytų žmonių skaičiui populiacijoje, tymų protrūkių rizika išaugo.
Po to, kai 2020–2023 m. visoje šalyje buvo užregistruota tik 16 tymų atvejų, tymų atvejų skaičius Kanadoje 2024 m. išaugo iki daugiau nei 100, o 2025 m. – daugiau nei 5 000 atvejų. 2025 m. kiekvienoje Kanados provincijoje kūdikių, vaikų ir suaugusiųjų atvejų buvo, o 2025 m.
Mažiau nei 10% susirgusių žmonių buvo paskiepyti nuo šios ligos.
Kas bus toliau?
Tikėtina, kad ir JAV, ir Meksika 2026 m. neteks tymų neapimtos kilmės statuso, nes abiejose šalyse nuo 2025 m. pradžios buvo nuolatiniai tymų protrūkiai.
Nors JAV daugiau nei 90% darželinukų yra paskiepyti nuo tymų, šis rodiklis yra per mažas, kad apsaugotų bendruomenes nuo protrūkių. 2025 m. sausį Teksase prasidėjęs protrūkis užkrėtė daugiau nei 760 žmonių ir mirė du vaikai.
Iš viso 2025 m. tymais susirgo daugiau nei 1 600 amerikiečių daugiau nei 40 valstijų. Tai daugiau atvejų nei bet kuriais metais nuo 1992 m. Daugiau nei 90 % susirgusių žmonių buvo neskiepyti.
Šiais metais Meksikoje taip pat buvo tūkstančiai tymų atvejų, daugiausia tarp neskiepytų žmonių.
Centrinė Amerika, Pietų Amerika ir Karibų jūros regionas kol kas išsaugos savo statusą be tymų. Tačiau protrūkiai Šiaurės Amerikoje padidina tymų išplitimo į kitas šalis riziką.
Jei labai nepagerės skiepijimų aprėptis ir visuomenės pasitikėjimas bendruomenės sveikatos priemonėmis, artimiausiais metais daugelis šalių susidurs su daugiau ir didesnių tymų ir kitų ligų, kurių galima išvengti skiepais, protrūkių.