Vaistas nuo vėžio abemaciklibas (taip pat žinomas kaip Vernezio) buvo įtrauktas į Australijos farmacijos naudos schemą (PBS), skirtą tam tikrų rūšių krūties vėžiui gydyti.
Tai žymiai sumažina vaisto kainą. Dabar pacientas gali tikėtis sumokėti 31,60 Australijos dolerio už 28 dienų tiekimą (7,70 USD su sveikatos priežiūros koncesijos kortele). Abemaciklibo kaina be vyriausybės subsidijos yra 4250 USD.
Taigi, kas yra abemaciklibas ir kaip mes pasiekėme šį tašką?
Sustabdo ląstelių dalijimąsi
Farmacijos kompanijos Eli Lilly mokslininkai sukūrė abemaciklibą ir 2014 m. paskelbė pirmąjį šio vaisto tyrimą (tuomet žinomą kaip LY2835219).
Abemaciclib yra vaisto tipas, žinomas kaip „nuo ciklino priklausomas kinazės inhibitorius”. Jis vartojamas kaip tabletė du kartus per dieną.
Kad išlaikytume savo sveikatą, daugelis mūsų kūno ląstelių turi augti ir dalytis, kad susidarytų naujos ląstelės. Vėžys išsivysto, kai ląstelės auga ir dalijasi nekontroliuojamai. Todėl vienas iš būdų kovoti su vėžiu yra sustabdyti ląstelių dalijimąsi į naujas ląsteles.
Kai ląstelės dalijasi, jos turi pasidaryti savo DNR kopiją, kad patektų į naują ląstelę. „Nuo ciklino priklausomos kinazės“ (sutrumpintai CDK) yra būtinos šiam procesui. Taigi, jei sustabdote CDK, sustabdote DNR kopijavimą, sustabdote ląstelių dalijimąsi ir kovojate su vėžiu.
Tačiau yra įvairių CDK tipų ir ne visoms vėžinėms ligoms reikia jų visų augti. Abemaciclib konkrečiai skirtas CDK4 ir CDK6. Laimei, daugeliui vėžio atvejų reikia šių CDK, įskaitant kai kuriuos krūties vėžius.
Tačiau abemaciklibas bus veiksmingas tik nuo vėžio, kurio tolesnis augimas priklauso nuo CDK4 ir CDK6. Šis specifiškumas taip pat reiškia, kad abemaciklibas yra gana unikalus, todėl jo negalima lengvai pakeisti kitu vaistu.
Kiti du CDK4/6 inhibitoriai buvo sukurti maždaug tuo pačiu metu kaip ir abemaciklibas, vadinami ribociklibu ir palbociklibu. Abu šie vaistai taip pat yra PBS tam tikrų tipų krūties vėžiui gydyti. Kadangi vaistai skiriasi savo chemine struktūra, jie šiek tiek skiriasi, kaip organizmas juos pasisavina ir apdoroja. Pageidaujamas vaistas krūties vėžiu sergančiai pacientei priklausys nuo jų unikalių aplinkybių.
Kokie yra šalutiniai poveikiai?
Vis dar tiriami šių CDK4/6 inhibitorių skirtumai, tačiau žinoma, kad šalutinis poveikis iš esmės panašus, tačiau gali skirtis pagal sunkumą.
Dažniausias abemaciklibo šalutinis poveikis yra nuovargis, viduriavimas ir neutropenija (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis). Vartojant abemaciklibą, virškinimo trakto problemos paprastai būna sunkesnės.
Jei šie šalutiniai poveikiai yra per stiprūs, gydymą abemaciklibu galima nutraukti.
Kokioms vėžio rūšims abemaciklibas buvo patvirtintas?
2017 m. Jungtinių Valstijų Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino abemaciklibą, skirtą pacientams, sergantiems metastazavusiu HR+/HER2- (teigiamas hormonų receptorių ir žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorių 2-neigiamas) krūties vėžiu, kurie nereagavo į standartinę endokrininę sistemą. terapija.
Australijos terapinių prekių administracija (TGA) 2022 m. panašiai patvirtino abemaciklibą kaip „adjuvantinį“ gydymą (po pirminės naviko pašalinimo operacijos) pacientams, sergantiems HR+/HER2 invaziniu ankstyvu krūties vėžiu, kuris išplito į limfmazgius ir buvo didelės rizikos grupėje. grįžimo.
Nuo 2024 m. gegužės 1 d. PBS apima šį abemaciklibo vartojimą kartu su endokrinine terapija, pvz., fulvestrantu, kuris taip pat yra įtrauktas į PBS. Endokrininė terapija, taip pat žinoma kaip hormonų terapija, blokuoja hormonų receptorių teigiamus (HR+) vėžio atvejus, kad jie negautų hormonų, kurių jiems reikia išgyventi.
Ar ateityje abemaciklibas galėtų būti naudojamas kitoms vėžio formoms gydyti?
Abemaciclib yra labai įdomus mokslininkams ir praktikuojantiems gydytojams, todėl šiuo metu atliekami bandymai, siekiant įvertinti abemaciklibo veiksmingumą gydant daugybę kitų vėžio formų, įskaitant virškinimo trakto vėžį ir kraujo vėžį.
Abemaciclib netgi gali būti naudojamas smegenų vėžiui gydyti, nes jau seniai žinoma, kad jis gali pereiti kraujo ir smegenų barjerą, kuris yra įprastas galimų vaistų nuo vėžio kliūtis.
Laikas parodys, ar abemaciklibo vaidmuo sveikatos priežiūros srityje bus išplėstas. Tačiau kol kas jo įtraukimas į PBS tikrai padės krūties vėžiu sergantiems pacientams visoje šalyje.