Antibiotikų trūkumas tapo dideliu iššūkiu vaikų sveikatai. Pavyzdžiui, amoksicilinas ir cefaleksinas yra vieni iš dažniausiai vaikams skiriamų antibiotikų, vartojamų įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti. Pastaraisiais metais abiem trūko skystų preparatų.
Dabar dar vienas įprastas antibiotikas – azitromicinas – susiduria su skystų preparatų trūkumu. Tėvai turi apsipirkti keliose vaistinėse, kad surastų vaikui reikalingą antibiotiką.
Terapinių prekių administracijos (TGA) duomenimis, manoma, kad trūkumas tęsis iki lapkričio pabaigos.
Taigi, kas sukelia šį trūkumą ir kokios yra alternatyvos, jei negalite gauti šio vaisto savo vaikui?
Pirma, kam skirtas azitromicinas?
Azitromicinas, parduodamas su tokiais prekių pavadinimais kaip Zithromax, Zithro arba tiesiog Azithromycin, yra vienas iš mūsų pacientams palankiausių antibiotikų. Tam reikia dozės tik vieną kartą per dieną, o kursai yra trumpi (paprastai penkios dienos ar mažiau). Jis veikia prieš daugybę bakterijų ir yra pagamintas kaip skystis ir tabletė.
Vaikystėje azitromicinas vartojamas kvėpavimo takų ligoms, tokioms kaip kokliušas (kokliušas) ir mikoplazminė pneumonija, gydyti.
Per COVID pandemiją užliūliavus kelioms infekcinėms ligoms, Australijos vaikai dabar plinta kokliušu. Pastaraisiais mėnesiais padaugėjo ir mikoplazminės pneumonijos atvejų. Taigi netinkamas laikas azitromicino trūkti.
Azitromicinas taip pat labai naudingas vaikams, gyvenantiems atokiose čiabuvių bendruomenėse. Jis gali būti naudojamas šlapiam kosuliui arba Strep A gerklės skausmui (sukeltam A grupės streptokokų bakterijų) gydyti. Jei šios infekcijos nevaldomos, jos gali sukelti nuolatinį plaučių pažeidimą arba reumatinį karščiavimą.
Be to, Australija yra vienintelė dideles pajamas gaunanti šalis, kurioje egzistuoja trachoma. Ši akių infekcija paveikia žmones, gyvenančius atokiose čiabuvių bendruomenėse, ir laikui bėgant gali sukelti aklumą. Azitromicinas yra vienintelis veiksmingas antibiotikas, apsaugantis nuo aklumo nuo šios infekcijos.
Tiekimo grandinės problemos
Naujausi pranešimai rodo, kad Australijoje trūksta šimtų vaistų. Šie trūkumai atspindi sudėtingas pasaulines tiekimo grandines.
Gamybos problemos arba staigus paklausos padidėjimas yra dažnos vaistų trūkumo priežastys. TGA nurodė „netikėtą vartotojų paklausos padidėjimą“ kaip azitromicino trūkumo priežastį, todėl staigus kokliušo sugrįžimas Australijoje ir visame pasaulyje gali būti už jį.
Žinoma, trūkumas turi įtakos ir daugeliui suaugusiųjų vartojamų vaistų. Tačiau ši problema neproporcingai paveikia vaikus, nes jie pasikliauja sirupais ir skysčiais, kurie gaminami rečiau nei tabletės. Sirupas arba skystos formos gali turėti tik vieną patvirtintą tiekėją, o tabletės gali turėti daug.
Taigi, ką daryti, jei negalite gauti skystos formulės?
Azitromicino alternatyvos turi iššūkių. Klaritromiciną reikia vartoti du kartus per parą, skysta forma yra kartaus skonio ir bet kuriuo atveju šio vaisto taip pat trūksta. Doksiciklinas yra tik tabletės ir paprastai nėra skiriamas vaikams iki aštuonerių metų.
Sergant Strep A gerklės skausmu, azitromicino alternatyva yra ilgesnis geriamųjų antibiotikų kursas (20 dozių, palyginti su penkiomis dozėmis) arba benzatino benzilpenicilinas (Bicillin LA), injekcija. Tačiau pastarasis variantas yra skausmingas ir jo trūksta.
TGA neseniai paskelbė laikinai tiekianti kitokį skystą azitromicino preparatą, registruotą užsienyje. Tikėkimės, kad tai palengvins tiekimo problemas ateinančiais mėnesiais. Taip pat reikės lyderystės, kad kainos būtų pagrįstos.
Ar tabletės yra pasirinkimas?
Apsipirkti, kol vaikas serga, gali būti sunku ir varginantis.
Jei nerandate skystos vaisto formos ir manote, kad jūsų vaikas gali nuryti tabletę, paklauskite gydytojo, ar jis gali paskirti tabletę.
Tėvai gali padėti vaikams išmokti šio įgūdžio praktikuodami nuryti tic takus, mėtas ar kitus mažus, panašios formos saldainius.
Pabandyti Panadol arba Nurofen tabletes, kai vaikas karščiuoja, yra dar viena galimybė išsiaiškinti, ar jis gali pradėti nuryti tabletes, todėl esate pasiruošę pereiti.
Kai kurie vaikai iki trejų metų gali tai padaryti, tačiau paprastai tai nerekomenduojama vaikams iki ketverių metų, o dauguma mokosi po šešerių ar vyresni.
Ar galiu padalinti tabletę?
Sveikas vaikystės augimas reiškia, kad kiekvienam vaikui reikalinga vaistų dozė nuolat kinta. Sirupuose ir skysčiuose lengviau išmatuoti reikiamą kiekį, atsižvelgiant į atskirų vaikų svorį.
Jei teisinga dozė yra pusė arba ketvirtadalis tabletės, azitromicino tabletes galima padalyti ir susmulkinti.
Tačiau tablečių padalijimas yra ne toks tikslus. Tablečių padalijimas ir smulkinimas taip pat padidina kartaus skonio, kurį gali užmaskuoti išorinė tabletės danga.
Triukai kartumui užmaskuoti – susmulkintą tabletę sumaišyti su arbatiniu šaukšteliu Nutella, uogiene ar kreminiu kremu.
Mums reikia sprendimų
Antibiotikų trūkumas gali turėti įtakos bet kuriam vaikui, įskaitant mūsų labiausiai pažeidžiamus vaikus visoje Australijoje.
Problemos dalis yra tarpusavyje susijusios pasaulinės tiekimo grandinės su ribotais gyvybiškai svarbių antibiotikų gamintojais. Reikia skubiai ieškoti alternatyvių tiekėjų.
Be to, Australijai reikia geresnių sistemų, skirtų stebėti atsargų trūkumo riziką ir apie tai pranešti, kad būtų sumažintas poveikis. Savalaikis, efektyvus ir plačiai paplitęs informavimas apie vaistų trūkumą problemos neišspręs, tačiau padės gydytojams, tėvams ir šeimoms įveikti šiuos iššūkius.