Nors gamintojai garsina garavimą kaip saugesnę rūkymo alternatyvą, visuomenės sveikatos bendruomenė atidžiai nurodo riziką. Nuo 2007 m., kai JAV buvo pristatytos elektroninės cigaretės, 2024 m. e-cigaretes vartojo maždaug 6 % apklaustų vidurinių ir aukštųjų mokyklų moksleivių.
Kolumbijos vaikų pulmonologė Alexandra Kass (MD) ir priklausomybės ligų psichiatrė Silvia Franco Corso (MD) mato daugybę būdų, kaip garavimas veikia kūną ir elgesį, ypač tarp jaunesnių pacientų. Jie paaiškina garavimo poveikį plaučiams, širdžiai ir smegenims bei dalijasi rekomendacijomis, kaip kalbėtis su jaunimu.
Kas yra garavimas ir kaip veikia elektroninės cigaretės?
Vaping iš pradžių buvo sukurtas ir parduodamas kaip būdas tiekti nikotiną be rūkomojo tabako pavojaus. Prietaisas, vadinamas „vape“ arba „e-cigarete“, susideda iš talpyklos su skystu tirpalu, šilumos šaltinio ir kandiklio. Baterija tiekia energiją skysčiui išgaruoti, o šis virsta aerozoliu (mažų lašelių debesimi). Būtent šį debesį įkvepia žmonės, kurie vape.
Skysto tirpalo e-cigaretėse sudėtis skiriasi priklausomai nuo gamintojo, tikslinės demografinės grupės ir pristatomo vaisto.
„E-skystyje yra stabilizuojančių medžiagų (pvz., propilenglikolio ar augalinio glicerino), įvairaus nikotino ar THC kiekio, taip pat kvapiųjų medžiagų priedų ir kitų cheminių medžiagų“, – sako dr.
Kodėl garinimas yra ypač pavojingas paaugliams ir jauniems suaugusiems
Garinimo poveikis, nors vis dar nėra visiškai suprantamas, gali būti matomas trijose kūno organų sistemose: plaučiuose, širdyje ir kraujotakos sistemoje bei smegenyse. Nors kiekvienos sistemos poveikis garams kelia susirūpinimą, dėl garavimo poveikio smegenims jauniems žmonėms kyla dar didesnė rizika nei kitiems gyventojams.
Jaunų žmonių smegenys dar nėra visiškai susiformavusios: regionai, atsakingi už malonumą, sprendimų priėmimą ir rizikavimą, toliau bręsta, o sinapsės (cheminiai ir elektriniai ryšiai tarp smegenų ląstelių) vis dar vystosi. Pasirodo, garavimas trukdo šiems procesams giliai ir ilgai.
Kaip garavimas pažeidžia plaučius ir sukelia kvėpavimo problemų
Kaip vaikų pulmonologė, daktarė Kass sunerimo dėl to, ką ji matė savo pacientams.
„Garinimas gali sudirginti ir uždegti kvėpavimo takus. Mačiau, kad vaikams išsivysto kosulys, į bronchitą panašūs simptomai ir pablogėja astma.” Ji taip pat pažymi, kad buvo ekstremalių reakcijų į garavimą, kai „anksčiau sveiki vaikai buvo paguldyti į intensyviosios terapijos skyrių dėl kvėpavimo palaikymo dėl garinimo“.
Amerikos plaučių asociacija išskiria akroleiną, herbicidą, daugiausia naudojamą piktžolėms naikinti, kaip sukeliantį nuolatinį plaučių pažeidimą. Remiantis ALA, akroleinas gali sukelti ūminį plaučių pažeidimą ir sukelti lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, astmą ir plaučių vėžį.
Vapingo poveikis širdies sveikatai ir kraujospūdžiui
Vapingas taip pat veikia širdį ir kraujotakos sistemą. Pasak Amerikos širdies asociacijos, nikotinas gali sukelti nesaugų kraujospūdžio padidėjimą, širdies susitraukimų dažnį ir kraujo tekėjimą į širdį. Nikotinas taip pat gali sukelti arterijų susiaurėjimą ir arterijų sienelių sukietėjimą, o tai gali sukelti širdies priepuolį.
Nors garinimas buvo parduodamas kaip saugesnė cigarečių rūkymo alternatyva, jo stiprumas dažnai neįvertinamas. Vieno JUUL ankšties tiekiamas nikotino kiekis prilygsta nikotinui, tiekiamam iš cigarečių pakelio, teigia AHA. O be universalių standartų skirtingiems gamintojams ir jų gaminiams sunku žinoti, kiek nikotino konkretus vape pristato savo vartotojui.
Kaip nikotinas garuose veikia smegenis ir priklausomybės riziką
Nikotinas, kuris sukelia didelę priklausomybę, turi gilų ir ilgalaikį poveikį smegenims.
„Kai kam nors išsivysto priklausomybė, ypač pradėjus vartoti narkotikus jauname amžiuje, smegenų atlygio sistema iš esmės pasikeičia“, – sako daktaras Franco Corso. „Narkotikai, tokie kaip nikotinas, alkoholis ir kanapės, padidina dopamino išsiskyrimą smegenų regionuose, kurie sudaro atlygio sistemą, pavyzdžiui, nucleus accumbens, sustiprindami narkotikų ieškojimo elgesį.
Šių medžiagų poveikis ypač pavojingas jauniems žmonėms.
„Paaugliams poveikis sustiprėja, nes smegenys vis dar vystosi, ypač tose srityse, kurios yra atsakingos už impulsų kontrolę, sprendimų priėmimą ir emocijų reguliavimą, pvz., prefrontalinėje žievėje. Ankstyvas vaistų poveikis sutrikdo normalų šių nervinių takų brendimą, o tai lemia ilgalaikius smegenų struktūros ir funkcijos pokyčius.”
Daktaras Franco Corso sako, kad dalis garavimo žavesio yra patogumas.
„Daugelis prietaisų neskleidžia nemalonaus kvapo, todėl, skirtingai nei per pastaruosius 30 metų, kai kam nors reikėjo išeiti iš pastato, kad prisidegtų cigaretę, dabar žmonės gali garuoti beveik bet kur – savo kabinete, pas gydytoją, iš savo lovos ir pan. – kitiems to nepastebėdami. Tai palengvina garavimą visą dieną.
Kartais daktaro Franco Corso klausiama, ar garinimas gali būti „vartai“ eksperimentuoti su kitomis medžiagomis.
„Dar neturime galutinio atsakymo į šį klausimą“, – sako ji. „Žinome, kad esama bendrų rizikos veiksnių, tokių kaip impulsyvumas, pojūčių siekimas ir polinkis rizikuoti, dėl kurių kai kurie jaunuoliai dažniau bando garuoti garą ir kitas medžiagas. Be to, tam tikros psichinės sveikatos būklės, tokios kaip nerimas, depresija ir ADHD, yra susijusios su didesniu medžiagų vartojimu.
Kaip pasikalbėti su vaikais ir paaugliais apie garavimo riziką
Kalbėdamas apie tai, kaip bendrauti su jaunais žmonėmis apie riziką, daktaras Franco Corso dalijasi keliais pasiūlymais.
„Geriausias būdas yra pradėti pokalbį anksti, kol vaikas nepatiria garų ar bendraamžių spaudimo. Pasirinkite atsipalaidavusį, nekonfliktišką momentą, kad iškeltumėte temą, ir pradėkite paklausdami, ką jūsų vaikas žino ar girdėjo apie garavimą.”
Ji skatina atvirą, nevertinantį dialogą ir aktyvų klausymąsi, leidžiantį vaikams išreikšti savo mintis ir rūpesčius.
„Atidus klausymasis ir nevertinant padeda sukurti pasitikėjimą ir palaiko atviras bendravimo linijas. Šis bendravimas gali atskleisti, kas skatina elgseną svaidytis. Ar tai jausmų ieškojimas? Ar tai įveikos strategija? Ar tai tapo priklausomybe?”
Be to, tėvams naudinga pateikti aiškią, amžių atitinkančią informaciją apie garavimo riziką, pvz., galimą priklausomybę nuo nikotino, poveikį smegenų vystymuisi ir galimybę pereiti prie kitų medžiagų.
Be to, sako dr. Franco Corso: „Tėvai gali pasakyti, kad nors garinimas parduodamas kaip saugesnė cigarečių rūkymo alternatyva, dėl to jis nėra saugus. Garinimas kelia tikrą pavojų sveikatai, ypač jaunų žmonių“.
Dr. Kass sutinka, pakartodamas atviro sąmoningumo ir sąveikos naudą.
„Raginu tėvus atkreipti dėmesį į subtilius požymius, pvz., vaisių ar saldų kvapą, neįprastus USB įrenginius arba ištvermės ar miego pokyčius. Leiskite savo paaugliui suprasti, kad šie pokalbiai yra saugūs ir kad jie gali kreiptis į jus, jei kils klausimų ar pajus bendraamžių spaudimą. Tegul tai yra nuolatinis dialogas, o ne vienkartinis pokalbis.”