Ką reikia žinoti apie fruktozės netoleravimą

Ką reikia žinoti apie fruktozės netoleravimą

Gyvensena mityba, dietos, judėjimas

Žmonės, netoleruojantys fruktozės, negali virškinti fruktozės kaip įprastai ir gali jausti pilvo pūtimą, pilvo skausmą ir viduriavimą.

Fruktozė yra cukrus, kurio natūraliai yra vaisiuose, daržovėse ir meduje.

Žmonėms, turintiems sunkesnę fruktozės netoleravimo formą, vadinamą paveldimu fruktozės netoleravimu, simptomai pasireiškia kūdikystėje. Negydant jie gali išsivystyti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Fruktozės netoleravimo tipai

Yra trys fruktozės netoleravimo tipai.

Fruktozės malabsorbcija

Fruktozės malabsorbcija yra maisto jautrumo rūšis, kuri paveikia 40% Vakarų pusrutulyje gyvenančių žmonių.

Kaip ir kitų maisto produktų jautrumo atveju, jį gali sukelti genetikos, gyvenimo būdo veiksnių, fruktozės poveikio ir bendros sveikatos derinys.

Žmonės su fruktozės malabsorbcija negali tinkamai įsisavinti ar virškinti fruktozės. Dėl to fruktozė patenka į storąją žarną, sukeldama dujų susidarymą ir skausmingą virškinimą.

Kai kurie žmonės, turintys fruktozės malabsorbciją, yra jautrūs maisto produktų grupei, kuri apima fermentuojamus oligosacharidus, disacharidus, monosacharidus ir poliolius (FODMAP).

FODMAP apima tiek natūralių, tiek dirbtinių saldiklių tipus.

Esminė fruktozurija

Esminė fruktozurija arba kepenų fruktokinazės trūkumas yra nekenksmingas recesyvinis sutrikimas, kurį žmogus gali turėti to nežinodamas.

Jei būklė yra recesyvinė, tai reiškia, kad vaikas ją turės tik tada, kai gaus geną iš abiejų tėvų. Jei jie gaus geną iš vieno iš tėvų, bet ne iš kito, jie bus nešiotojai.

Žmonėms, sergantiems esmine fruktozurija, trūksta kepenų fermento, vadinamo kepenų fruktokinaze, galinčio suskaidyti fruktozę.

Esminė fruktozurija nėra kenksminga. Žmonės, sergantys šia liga, paprastai yra besimptomiai ir jiems nereikia gydymo.

Paveldimas fruktozės netoleravimas

Paveldimas fruktozės netoleravimas yra rimta fruktozės netoleravimo rūšis. Tačiau jis yra gydomas ir valdomas.

Tai atsiranda, kai žmogus negali virškinti fruktozės ir fruktozės pirmtakų, tokių kaip rudasis cukrus.

Remiantis 2007 m. atliktais darbais, tiems, kurie netoleruoja fruktozės, nepakanka fermento, kuris padeda virškinti fruktozę, vadinamą fruktozės-1-fosfato aldolaze, aktyvumo.

Nesuvirškinta fruktozė kaupiasi kepenyse ir inkstuose. Tai gali sukelti rimtų ir net gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Fruktozės netoleravimo simptomai

Simptomai, kuriuos patiria žmogus, gali priklausyti nuo fruktozės netoleravimo tipo.

Fruktozės malabsorbcija

Fruktozės malabsorbcija gali sukelti:

  • dujų
  • pilvo pūtimas
  • viduriavimas
  • pykinimas

Paveldimas fruktozės netoleravimas

Paveldimas fruktozės netoleravimas yra gimus, o tai reiškia, kad dauguma kūdikių pajus simptomus, kai pradės valgyti kietą maistą.

Be gydymo ar gyvenimo būdo pokyčių tai gali būti pavojinga gyvybei.

Simptomai apima:

  • stiprus nemėgimas saldumynams
  • augimo vėlavimas
  • vėmimas
  • gelta
  • sutrikęs fizinis vystymasis
  • hiperventiliacija
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas

Gydymas ir valdymas

Fruktozės netoleravimo tipas taip pat lems, kaip gydytojai ją gydys ar valdys.

Fruktozės malabsorbcija

Žmonės, turintys fruktozės malabsorbciją, turėtų vesti maisto žurnalą ir laikytis mažai fruktozės turinčios dietos.

Sumažėjęs fruktozės suvartojimas paprastai palengvina simptomus maždaug per 2-6 savaitesremiantis 2014 m.

Sumažėjus simptomams, žmogus gali palaipsniui atnaujinti maistą, kad nustatytų, kiek fruktozės jis gali toleruoti.

Paprastai tie, kuriems yra fruktozės malabsorbcija, gali suvartoti 10–15 gramų fruktozės per dieną be jokių simptomų.

Paveldimas fruktozės netoleravimas

Joks gydymas negali išgydyti paveldimo fruktozės netoleravimo. Vietoj to, žmogus turėtų vengti vartoti fruktozę.

Kadangi dieta be fruktozės reikalauja vengti visų vaisių ir daugelio kitų maisto produktų, jiems gali prireikti paramos, kad jie valgytų subalansuotą, maistingą mitybą.

Maisto produktai, kurių reikia vengti

Žmonėms, sergantiems fruktozės malabsorbcija, simptomai dažnai palengvėja valgydami mažiau fruktozės, bet visiškai nepašalindami fruktozės iš savo raciono.

Tačiau žmonės, turintys paveldimą fruktozės netoleravimą, turi pašalinti fruktozę iš savo raciono. Norėdami tai padaryti, jie turės vengti šių maisto produktų:

  • bet kokie maisto produktai ir gėrimai, kurių sudėtyje yra daug fruktozės kukurūzų sirupo, įskaitant daug perdirbtų produktų, tokių kaip soda ir fasuoti kepiniai
  • sorbitolio, kurio yra daugelyje saldainių ir guminukų
  • vaisių
  • vaisiais saldinti užkandžiai

Diagnozė

Asmuo gali įtarti, kad jam yra fruktozės malabsorbcija, jei valgydami maistą, kuriame yra šio cukraus, patiria simptomus.

Kai kurie gydytojai gali atlikti kvėpavimo testą, kuris gali nustatyti vandenilio kiekį žmogaus iškvėptame ore. Didelis vandenilio kiekis gali rodyti, kad žmogui sunku virškinti fruktozę.

Gydytojas taip pat gali naudoti eliminacinę dietą, kad nustatytų malabsorbciją. Laikantis eliminacinės dietos, žmogus vengia visų maisto produktų, kuriuose yra fruktozės ir kitų galimų alergenų, o tada stebi rezultatus.

Gydytojas gali atlikti du diagnostinius tyrimus, kad nustatytų, ar kūdikis netoleruoja fruktozės.

Pirmasis tyrimas yra kepenų biopsija, kuri gali patvirtinti aldolazės trūkumą, o tai rodo fruktozės netoleravimą. Antrasis – maitinimo testas, kurio metu gydytojas per IV adatą įveda fruktozę. Tada jie įvertina organizmo reakciją į šį cukrų.

Šie metodai gali būti pavojingi, todėl DNR tyrimas yra saugesnis pasirinkimas. Šis testas gali reikšti, kad žmogus gali netoleruoti fruktozės, ir jis yra saugesnis nei tradicinis tyrimas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Trijų tipų fruktozės netoleravimo priežastys ir rizikos veiksniai yra tokie.

Fruktozės malabsorbcija

Fruktozės malabsorbcija gali atsirasti dėl plonosios žarnos uždegimo arba pažeidimo, dėl kurio ji negali visiškai absorbuoti fruktozės, o tai reiškia, kad fruktozė lieka virškinimo trakte.

Fruktozės malabsorbcijos rizikos veiksniai yra šie, kurie visi gali paveikti žarnyną:

  • Celiakija: Nors ši autoimuninė liga daugiausia susijusi su glitimo malabsorbcija, nedidelis tyrimas parodė, kad 7 iš 30 žmonių, sergančių celiakija, taip pat pasireiškė fruktozės malabsorbcija.
  • Uždegiminė žarnyno liga (IBD): Krono liga ir opinis kolitas gali sukelti plonosios žarnos uždegimą, dėl kurio gali sutrikti fruktozės ir kitų svarbių maistinių medžiagų absorbcija.
  • Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): Tyrime, kuriame dalyvavo 31 vaikas ir paauglys, sergantis šiuo lėtiniu virškinimo trakto sutrikimu arba pilvo skausmu, tyrėjai nustatė fruktozės malabsorbciją 9 iš 10 dalyvių, sergančių IBS. Tie, kuriems buvo fruktozės malabsorbcija, taip pat turėjo didesnį kūno masės indeksą.
  • Ūminis gastroenteritas: Ši žarnyno infekcija, plačiai žinoma kaip skrandžio gripas, gali sukelti uždegimą, taip pat fruktozės ir kitų maistinių medžiagų malabsorbciją.
  • Didelės fruktozės dieta: Anot vieno, vartojant didelius kiekius produktų, pagamintų su daug fruktozės turinčiu kukurūzų sirupu, plonosios žarnos gebėjimas įsisavinti fruktozę gerokai sumažėja ir naudingųjų žarnyno bakterijų gamyba. mažas tyrimas.
  • Stresas: Psichinis stresas gali paveikti virškinamąjį traktą. Beveik 40% žmonių, sergančių IBS, žymiai padidino nerimą ir depresiją.
  • Antibiotikai: A studijuoti nustatė, kad kai kurie antibiotikai pakeičia mikroorganizmus žarnyne, padidindami IBD riziką.

Paveldimas fruktozės netoleravimas

Ši sunki būklė atsiranda dėl nepakankamo fermento aldolazės B gamybos kepenyse dėl ALDOB geno mutacijų.

Jei abu tėvai turi mutavusį ALDOB geną, kiekvienas vaikas turi a 25 % paveldimo fruktozės netoleravimo rizikos veiksnys.

Esminė fruktozurija

Esminė fruktozurija (kepenų fruktokinazės trūkumas) yra kepenų fruktokinazės, kepenų fermento, skaidančio fruktozę, trūkumas.

Kaip ir paveldimas fruktozės netoleravimas, tai yra autosominis recesyvinis sutrikimas, o tai reiškia, kad rizikos veiksnys kyla iš abiejų tėvų, kurių mutavęs genas perduoda genus vaikui.

Kada kreiptis į gydytoją

Tėvai ar globėjai gali įtarti, kad vaikas turi paveldimą fruktozės netoleravimą, jei šeimoje yra sirgusių šia liga, vaikas dažnai serga arba vaikas auga mažiau nei tikėtasi.

Kadangi ši būklė gali būti pavojinga gyvybei, svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą. Asmuo turėtų pasakyti gydytojui apie bet kokią šeimos genetinių ligų istoriją.

Žmonės, kurie mano, kad jiems gali sutrikti fruktozės absorbcija arba yra jautrumas fruktozei, dažnai gali gydyti simptomus namuose. Jie gali pabandyti sumažinti fruktozės kiekį savo mityboje ir stebėti simptomus.

Jei simptomai nepalengvėja, jie gali kreiptis į gydytoją, kuris specializuojasi mitybos, alergijos ar maisto netoleravimo klausimais.

Dažnai užduodami klausimai

Kokie yra fruktozės netoleravimo požymiai?

Nors kai kuriems žmonėms, kuriems yra fruktozės malabsorbcija ar netoleravimas, simptomų gali nebūti, bendri ženklai apima žarnyno problemas, tokias kaip skausmas, dujų susidarymas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir pykinimas.

Kokių maisto produktų reikėtų vengti, jei netoleruojate fruktozės?

Žmonės, turintys fruktozės malabsorbciją, turėtų laikytis mažos FODMAP dietos, kurioje vengiama daug fruktozės turinčių maisto produktų, tokių kaip produktai, pagaminti iš didelio fruktozės kukurūzų sirupo ir vaisių, tokių kaip obuoliai ir vynuogės. Tai ateina iš tyrimai nuo 2014 m.

Žmonės, turintys paveldimą fruktozės netoleravimą, turi visiškai pašalinti fruktozę iš savo raciono.

Ar gali staiga išsivystyti fruktozės netoleravimas?

Paveldima fruktozės netoleravimas ir esminė fruktozurija yra paveldimos sąlygos, kurios neatsiranda staiga. Fruktozės malabsorbcija gali išsivystyti dėl ligų, kurios turi įtakos žarnynui, pvz., ūminis gastroenteritas, IBD arba daug fruktozės turinčios dietos.

Kas atsitiks, jei netoleruojate fruktozės?

Esant fruktozės malabsorbcijai ar esminei fruktozurijai, žmogui gali pasireikšti simptomai, kurie palengvėja keičiant mitybą. Paveldimą fruktozės netoleravimą turi gydyti gydytojas, nes jis gali būti pavojingas gyvybei.

Santrauka

Daugelis žmonių netoleruoja fruktozės. Lengvesnės būklės formos gali sukelti diskomfortą ir paveikti žmogaus gyvenimo kokybę, tačiau gali padėti gyvenimo būdo pokyčiai.

Jei asmuo patiria kokių nors simptomų arba yra susirūpinęs, kad jis netoleruoja fruktozės, jis turėtų kreiptis į gydymą, kad palengvintų simptomus ir pagerintų savo gyvenimo kokybę.

Paveldimas fruktozės netoleravimas be gydymo gali būti pavojingas gyvybei.

Jei tėvai ar globėjai įtaria, kad vaikas negali virškinti fruktozės, jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.