Rėmuo pasireiškia, kai rūgštus skrandžio turinys patenka į stemplę. Normaliomis sąlygomis apatinis stemplės sfinkteris neleidžia rūgščiam skrandžio turiniui patekti į stemplę. Bet sfinkteriui susilpnėjus, jis ten patenka ir sukelia skausmą, vadinamą rėmens graužimu.
Kodėl sutrinka stemplės sfinkterio veikla?
Sfinkterio veikla gali susilpnėti dėl daugelio priežasčių: dėl netinkamos, ypač turtingos riebalų mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu, nikotinu, padidėjusio pilvo spaudimo (užkietėjus viduriams, nėštumo metu), antsvorio, po operacijos, susiformavus stemplės angos išvaržai.
Rėmuo dažniau vargina žmones, kurių skrandžio rūgštingumas padidėjęs, bet kartais jis gali varginti ir sumažėjusį skrandžio rūgštingumą turinčius žmones. Neretai rėmuo gali pasireikšti sergant gastritu, skrandžio opalige, cholecistitu.
Stemplės sfinkterio sutrikimų turintiems žmonėms rėmuo pasireiškia po fizinio krūvio, pasilenkus arba gulint. Jei rėmuo vargina dažnai, ilgainiui gali išsivystyti įvairių komplikacijų: kraujuojančios stemplės gleivinės opos, randai, kartais išsivysto gerklės spazmai. Jeigu skrandžio turinio patenka į kvėpavimo takus, gali išsivystyti lėtinė plaučių liga, bronchitas, astma, nuolatinis kosulys.
Todėl žmonėms, kuriuos dažnai vargina rėmuo, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kaip gydytis?
Gydytojas ligoniui skiria skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus, apatinio stemplės sfinkterio veiklą pagerinančius preparatus, medikamentus, saugančius stemplės gleivinę.
Esant reikalui, gali būti atlikta chirurginė operacija. Be medikamentinio gydymo, rekomenduojamos bendrojo poveikio priemonės, pagerinančios ligonio savijautą. Būtina atsisakyti žalingų įpročių (alkoholio, rūkymo), sureguliuoti mitybą: vengti riebių, aštrių, saldžių, itin karštų patiekalų, valgyti dažnai ir mažomis porcijomis, negerti gazuotų gėrimų. Be to, reikia atsikratyti antsvorio, normalizuoti žarnyno veiklą (vengti vidurių užkietėjimo).
Patartina paskutinį kartą valgyti likus 2-3 valandoms iki miego, o miegoti tokioje lovoje, kurios galvūgalis 15-20 cm aukštesnis. Dieną reikia vengti judesių, padidinančių spaudimą pilvo ertmėje: nesilankstyti, nevilkėti ankštų drabužių, ilsėtis tik sėdint ar pusiau gulomis.