Remiantis Pitsburgo universiteto, Beth Israel Deaconess medicinos centro ir universiteto mokslininkų tyrimu, jei nacionalinės gairės būtų peržiūrėtos, kad būtų įtraukta nauja rizikos lygtis, maždaug 40 % mažiau žmonių galėtų atitikti cholesterolio kiekį mažinančių statinų, siekiant išvengti širdies ligų, kriterijus. Mičiganas.
Publikuojama JAMA vidaus medicinatyrime nagrinėjamas galimas plačiai paplitusių PREVENTO lygčių, kurias Amerikos širdies asociacija paskelbė 2023 m. lapkritį, poveikis, siekiant atnaujinti gydytojų skaičiuokles, skirtas įvertinti pacientų širdies priepuolio ar insulto riziką per 10 metų.
Gyventojų lygmeniu suaugusiųjų, kuriems rekomenduojama vartoti statinus, skaičius gali sumažėti nuo 45,4 mln. iki 28,3 mln. Tuo pačiu metu tyrimas parodė, kad dauguma žmonių, kuriems būtų rekomenduota vartoti statinų, šiuo metu jų nevartoja.
„Tai galimybė perorientuoti savo pastangas ir investuoti išteklius į didžiausios rizikos pacientų grupes“, – sakė pagrindinis autorius dr. pas Pittą.
Atlikdama analizę, komanda naudojo nacionaliniu mastu reprezentatyvius duomenis iš 3785 suaugusiųjų, kurių amžius nuo 40 iki 75 metų, kurie dalyvavo Nacionaliniame sveikatos ir mitybos tyrimo tyrime nuo 2017 m. sausio mėn. iki 2020 m. kovo mėn. Naudodami širdies ir kraujagyslių ligų ĮVYKIŲ numatymo rizikos (PREVENT) lygtis ir palygino rezultatus su rizika, įvertinta naudojant ankstesnį įrankį, žinomą kaip bendros kohortos lygtys (PCE).
PREVENT lygtis sukūrė Amerikos širdies asociacija, kad tiksliau atspindėtų dabartinės JAV populiacijos riziką, nes PCE lygtys buvo pagrįstos pacientų duomenimis, kurie buvo dešimtmečių senumo ir kuriems trūko įvairovės.
PREVENT taip pat atspindi naujesnes įžvalgas apie ASCVD biologiją. Dabartinis statinų vartojimas, taip pat medžiagų apykaitos ir inkstų ligos yra įtrauktos į naująjį skaičiavimą, o rasė iš jo pašalinta, o tai rodo augantį supratimą, kad rasė yra socialinis darinys.
Naudodama PREVENT, komanda nustatė, kad visoje tyrimo grupėje 10 metų rizika susirgti ASCVD buvo 4%, perpus didesnė už riziką, apskaičiuotą pagal PCE (8%). Skirtumas buvo dar didesnis tarp juodaodžių suaugusiųjų (5,1%, palyginti su 10,9%) ir suaugusiųjų nuo 70 iki 75 metų amžiaus (10,2% ir 22,8%).
Apskaičiuota, kad 4,1 milijono pacientų, kurie šiuo metu vartoja statinus, neberekomenduojama jų vartoti remiantis PREVENT. Šiems pacientams ir jų gydytojams labai svarbus aiškus ir kruopštus bendravimas, sakė Andersonas. „Mes nenorime, kad žmonės manytų, kad su jais praeityje buvo elgiamasi neteisingai. Jie buvo traktuojami remiantis geriausiais duomenimis, kuriuos turėjome, kai PCE buvo pristatytas dar 2013 m. Duomenys pasikeitė.”
Tuo pat metu svarbu pažymėti, kad kiekvieno rizika laikui bėgant taip pat neišvengiamai keisis, pridūrė jis. „Pacientui, kurio rizika yra mažesnė, nei manėme anksčiau, jei rekomenduotume nutraukti statinų vartojimą, po penkerių metų rizika vis tiek gali būti didesnė dėl tos paprastos priežasties, kad rizika visiems didėja. mes senstame“.