Pasak mokslininkų, pirmasis JAV atliktas vareniklino, skirto e-cigarečių atsisakymui, bandymas rodo daug žadančius rezultatus ir reikalauja didesnio masto bandymų.
Tyrėjai iš Jeilio vėžio centro ir MUSC Hollingso vėžio centro paskelbė savo klinikinio vareniklino tyrimo rezultatus, kad padėtų suaugusiems žmonėms nustoti vartoti elektronines cigaretes. Amerikos prevencinės medicinos žurnalas gegužės 16 dieną.
Rezultatai parodė didelį skirtumą tarp placebo grupės ir grupės, kuri gavo vaistus. „Mūsų metimo rūkyti rodikliai skyrėsi 15 proc., o vaistų grupėje mesti rūkyti – 45 proc.“, – sakė mokslų daktarė Lisa Fucito, Jeilio vėžio centro ir Tabako gydymo tarnybos vadovė ir direktorė. Smilow vėžio ligoninė.
Benjaminas Tollas, Ph.D., MUSC Health Tabako gydymo programos direktorius ir vyresnysis tyrimo autorius, teigė, kad mokslininkai suplanavo bandymą taip, kad kuo labiau imituotų realias sąlygas – iš žmonių, kurie dalyvavo tyrime. pagalbos, kurią jie greičiausiai gautų iš pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų.
Jų rezultatai buvo paskelbti po to, kai buvo paskelbtas citiziniklino bandymas metant elektronines cigaretes. Abu vaistai veikia panašiai. Tačiau JAV rinkoje jau yra vareniklino generinės versijos, o citiziniklinas dar negavo FDA patvirtinimo ir šiuo metu jo negalima naudoti pacientams.
Vareniklinas, galbūt geriau žinomas Chantix prekės ženklu, yra FDA patvirtintas, kad padėtų suaugusiems mesti rūkyti tradicines cigaretes. Tačiau nepaisant didėjančio elektronines cigaretes vartojančių žmonių skaičiaus, nėra patvirtintų vaistų, kurie padėtų jiems nustoti vartoti elektronines cigaretes.
„Žmonės gali pasiekti labai didelį nikotino poveikį vartodami šiuos elektroninių cigarečių gaminius ir gali juos naudoti beveik nuolat visą dieną. Taigi, mums visiems kyla klausimas: „Ar bet kokia farmakoterapija gali atlaikyti šį iššūkį?” Fucito pasakė.
Tai logistikos klausimas. Žmonės, kurie rūko cigaretes, turi paimti cigaretę iš pakelio ir užsidegti. Lengva sekti naudojimą. Taip pat yra natūralūs sustojimo taškai – pasibaigus cigaretei ji turi būti užgesinta, o išnaudojus pakelį – išmesti ir įsigyti naują bei atidaryti, kad žmogus vėl negalėtų rūkyti.
Tačiau elektroninių cigarečių gali užtekti 5000 ar daugiau įkvėpimų, todėl jas sunkiau atsekti, bet jas lengviau naudoti. Tollas sakė, kad turi pacientų, kurie aprašo, kad elektronines cigaretes laiko po pagalvėmis, kad galėtų išsiurbti prieš pat miegą, o vėliau – iškart pabudę ryte.
Ankstesni tyrimai parodė, kad dauguma žmonių, naudojančių elektronines cigaretes, nori mesti rūkyti. Tačiau neaišku, ar produktai, naudojami norint nustoti rūkyti tradicines degias cigaretes, taip pat tiktų elektroninėms cigaretėms.
„Mums reikia daugiau farmakoterapijos gydymo būdų, kurie padėtų kovoti su tikrai stipria fizine priklausomybe, kuri gali išsivystyti vartojant elektronines cigaretes. Bandydami mesti žmonės patiria didelį abstinencijos jausmą, o abstinencija yra tokia nemalonu ir sunkiai valdoma vien tik elgsenos pagalba.” Fucito pasakė.
Neseniai Italijoje atliktas tyrimas buvo pritaikytas farmakoterapijai su intensyviomis savaitinėmis elgesio konsultavimo sesijomis, o citiniklino bandymas taip pat apėmė kassavaitines 10 minučių trukmės sesijas su apmokytais konsultantais.
Tačiau šiame tyrime mokslininkai norėjo išsiaiškinti, kaip farmakoterapija gali veikti esant tipiškoms sveikatos priežiūros sąlygoms – tai reiškia, kad pacientas greičiausiai trumpai pasikalbės su pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju kartu su receptu ir informacija apie išteklius mesti rūkyti, bet jokių tolesnių konsultacijų.
Norėdami tai atkurti, jie sukūrė pacientams skirtą savarankiško metimo brošiūrą su praktiniais įrankiais ir patarimais, kaip mesti rūkyti. Licencijuotas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat susitiko su kiekvienu pacientu, norėdamas informuoti juos, kaip vartoti vaistus, trumpai patarti ir nurodyti, kad po vaisto vartojimo nutraukimo datą būtų nuo vienos iki dviejų savaičių.
„Mes ėmėmės daug lengvesnio prisilietimo, kad atspindėtume elgsenos palaikymą, kurį tikriausiai patirtumėte, jei kreipsitės į savo gydytoją ir paprašytumėte pagalbos mesti elektronines cigaretes“, – sakė Fucito.
Tyrime taip pat dalyvavo kai kurie pacientai, sirgę depresija. Tai buvo reikšminga, nes Chantix vienu metu turėjo „juodosios dėžės įspėjimą“ po pranešimų apie vaisto susiejimą su psichikos šalutiniu poveikiu. Šis įspėjimas buvo atšauktas 2016 m., kai labai didelis tyrimas parodė, kad vaistas yra saugus, tačiau Toll ir Fucito teigė, kad įspėjimo stigma išlieka tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, tiek plačiosios visuomenės galvose.
„Vis dar dvejojama skirti šį labai saugų – dabar generinį – vaistą, ir taip tikrai neturėtų būti“, – sakė Tollas.
Nė vienas iš šio tyrimo dalyvių nepatyrė rimtų šalutinių poveikių, nors norint patikrinti šią išvadą, reikėtų atlikti didesnį tyrimą. Dauguma šalutinių poveikių buvo panašūs į pykinimą, nemigą ar ryškius sapnus.
Dar viena gera žinia – tie, kurie nustojo garuoti, bumerangu negrįžo prie cigarečių.
„Jei turite buvusią rūkymo istoriją, vienas iš šios srities rūpesčių yra tai, kad mesti rūkyti grįšite“, – sakė Toll. – Ir mes to neradome.
Kita vertus, vienas potencialus iššūkis, kurį tyrėjai atskleidė rezultatuose, parodė, kad žmonėms, neturintiems cigarečių rūkymo istorijos, kitaip tariant, tiems, kurie kada nors vartojo tik elektronines cigaretes, gali būti sunkiau mesti rūkyti. Taip gali būti dėl to, kad ši grupė yra labiau linkusi naudoti elektronines cigaretes visą dieną, todėl į savo sistemas patenka daugiau nikotino.
Norint įsigilinti į šiuos klausimus, reikia didesnių bandymų. Tačiau šis tyrimas bent jau turėtų suteikti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pasitikėjimo skiriant varenikliną pacientams, bandantiems nustoti vartoti elektronines cigaretes.
„Mes norime, kad žmonės grįžtų prie šio vaisto”, – paaiškino Fucito. „Yra žmonių, kuriems dabar reikia pagalbos ir, tikėtina, kad jie patys stengsis mesti elektronines cigaretes, nes technologija palengvina nikotino vartojimą tokiu lygiu, kokio dar nematėme.