Įprastų kraujo tyrimų rezultatai gali būti naudojami siekiant pagreitinti vėžio diagnozę žmonėms, kenčiantiems nuo skrandžio skausmo ar pilvo pūtimo, rodo UCL mokslininkų atliktas tyrimas.
Dauguma žmonių, kurie praneša apie šiuos simptomus savo šeimos gydytojui, yra nukreipiami atlikti kraujo tyrimus. Tačiau nežinoma, ar šie kraujo tyrimai, naudojami įvairioms galimoms blogos sveikatos priežastims ištirti, gali numatyti vėžio riziką.
Tyrimas, paskelbtas m PLOS medicina, peržiūrėjo duomenis iš daugiau nei 400 000 30 metų ar vyresnių žmonių Jungtinėje Karalystėje, kurie lankėsi pas šeimos gydytoją dėl skrandžio skausmo ir daugiau nei 50 000 žmonių, kurie apsilankė pas šeimos gydytoją dėl pilvo pūtimo. Dviem trečdaliams šios grupės asmenų buvo atlikti kraujo tyrimai po jų paskyrimo.
Tyrėjai nustatė, kad 19 dažniausiai naudojamų kraujo tyrimų nenormalūs rezultatai buvo susiję su didesne vėžio diagnozavimo rizika per metus. Jie apskaičiavo, kad jei būtų atsižvelgta į šiuos nenormalius rezultatus, nediagnozuotu vėžiu sergančių žmonių, kuriems buvo suteiktas skubus siuntimas, skaičius būtų išaugęs 16 %, palyginti su vertinimu, pagrįstu vien simptomais, amžiumi ir lytimi.
Tai reiškia, kad iš 1 000 žmonių, kurie kreipėsi į šeimos gydytoją dėl skrandžio skausmo ar pilvo pūtimo, skubiai buvo nukreipti papildomi šeši žmonės, sergantys nediagnozuotu vėžiu, be to, 40 vėžiu sergančių žmonių jau buvo skubiai nukreipti, nenaudojant kraujo tyrimų rezultatų.
Pagrindinė autorė dr. Meena Rafiq iš UCL Elgesio mokslo ir sveikatos katedros sakė: „Mūsų tyrimas rodo, kad galime pagerinti vėžio aptikimą jau turimais kraujo tyrimais, kurie reguliariai skiriami pacientams, kuriems pasireiškia nespecifiniai simptomai, kurių priežastis yra neaišku, tai gali būti veiksmingas ir prieinamas būdas pagerinti ankstyvą vėžio diagnozę ir kai kuriais atvejais padidinti sėkmingo gydymo tikimybę.
„Atsižvelgiant į tai, kad praktikoje bendrosios praktikos gydytojams gali būti sudėtinga interpretuoti įvairius kraujo tyrimų duomenis, mūsų tyrimas rodo, kad reikia automatizuoto įrankio, kuris galėtų įvertinti vėžio riziką remiantis keliais kintamaisiais.
Tyrime buvo naudojami anoniminiai pacientų duomenys iš klinikinės praktikos tyrimų duomenų nuorodos (CPRD), surinkti iš GP praktikos tinklo visoje JK 2007–2016 m.
Tyrėjai išsiaiškino, kad vienam iš 50 (2,2 %) žmonių, kurie kreipėsi į šeimos gydytoją ir pranešė apie skrandžio skausmą, per ateinančius 12 mėnesių buvo diagnozuotas vėžys. Lygiai tokiai pačiai daliai (2,2 proc.) žmonių, pranešusių apie pilvo pūtimą, vėžys buvo diagnozuotas per metus.
JK Nacionalinio sveikatos ir priežiūros meistriškumo instituto (NICE) gairėse teigiama, kad žmonėms reikia skubiai duoti siuntimą nuo vėžio (ty nukreipti pas specialistą arba atlikti tyrimus), jei jų vėžio rizika yra didesnė nei 3%.
Naujajame tyrime mokslininkai nustatė, kad 60 metų ir vyresni žmonės, kurie kreipėsi į šeimos gydytoją dėl skrandžio skausmo ar pilvo pūtimo, turėjo pakankamai didelę riziką, kad būtų galima skubiai kreiptis į vėžį (tai yra, jų rizika buvo didesnė nei 3 proc.). kraujo tyrimų rezultatų. Šiuo metu vyresniems nei 60 metų žmonėms, kenčiantiems nuo skrandžio skausmo ar pilvo pūtimo, JK siunčiamas vėžys tik tuo atveju, jei jie turi papildomą galimą vėžio signalą, pvz., svorio netekimą.
Apskaičiuota, kad 60 metų vyrų, kurie skundžiasi skrandžio skausmu, vėžio rizika yra 3,1 %, o 80 metų vyrų, kuriems šis simptomas pasireiškia, rizika padidėja iki 8,6 %. Moterims šiose amžiaus grupėse rizika buvo 3,1%, o tai padidėjo iki 6,1%.
Tyrėjai perspėjo, kad vėžio paplitimas greičiausiai buvo didesnis tiriamojoje imtyje nei tarp platesnės grupės žmonių, patiriančių pilvo skausmą ar pilvo pūtimą, kurie nebūtinai kreipsis į savo šeimos gydytoją ar atliks kraujo tyrimus.
JK tyrimo imtyje tyrėjai nustatė, kad 30–59 metų žmonėms, kuriems yra pilvo skausmas ar pilvo pūtimas, anemija, mažas albumino kiekis, padidėjęs trombocitų kiekis, nenormalus feritino kiekis ir padidėję uždegiminiai žymenys stipriai numatė nenustatyto vėžio riziką.
Pavyzdžiui, 50–59 metų amžiaus moterims, kurioms pučia pilvą, vėžio rizika prieš kraujo tyrimą 1,6 % padidėjo iki 10 %, kai padidėjęs feritino kiekis, iki 9 %, kai albumino kiekis mažas, iki 8 %, kai padidėjęs trombocitų skaičius, iki 6 %, kai padidėjęs uždegiminis procesas. žymenų ir iki 4% sergančių anemija.
Šiuo metu į kreipimosi į vėžį gaires įtrauktos tik padidėję trombocitai ir anemija. Tyrėjai pažymėjo, kad gairėse daugiausia dėmesio buvo skiriama „pavojaus“ simptomų buvimui ir vieno organo vėžio rizikai, o neaiškių simptomų, kurie gali būti daugelio skirtingų organų vėžio požymis, gairės yra ribotos.
Dr. Rafiqas pridūrė: „Pusė visų žmonių, sergančių dar nenustatytu vėžiu, pirmiausia kreipsis į gydytoją su neaiškiais simptomais, kuriuos gali būti sudėtinga diagnozuoti. Daugelis šių pacientų pirminės sveikatos priežiūros skyriuje tiriami, taikant dažniausiai naudojamus kraujo tyrimus, kurie gali padėti. nustatyti, kurie pacientai dažniausiai serga vėžiu, ir jiems turėtų būti teikiama pirmenybė siuntimui.
„Šis tyrimas rodo, kad šie bendri testai gali žymiai pagerinti vėžio rizikos įvertinimą.”
Tyrimas taip pat parodė, kurios vėžio rūšys dažniausiai pasitaiko žmonėms, turintiems šiuos simptomus, ir kaip tai skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Apskritai žarnyno vėžys buvo labiausiai paplitęs, vyrų prostatos ir kasos vėžys, o moterims – krūties ir kiaušidžių vėžys.
Tyrėjai teigė, kad išvados apie nuspėjamą kraujo tyrimų vertę vėžiui nustatyti negali būti ekstrapoliuojamos į kitas sveikatos sistemas, kuriose kraujo tyrimai atliekami dažniau ar mažiau.