Hipertenziniai nėštumo sutrikimai gali padidinti moterų kraujo krešulių riziką vėliau

Hipertenziniai nėštumo sutrikimai gali padidinti moterų kraujo krešulių riziką vėliau

Seksualinė sveikata

2023 m. Pietų Karolina gavo prastą pranešimo kortelę iš kovo mėnesio, nes daugiau jos motinų miršta dėl su nėštumu susijusių komplikacijų ar gimdymo nei vidutiniškai šalyje. Kiekvienam 100 000 gimimų Pietų Karolinoje miršta 32,7 motinos, palyginti su 23,5 šalyje.

Šie rodikliai gali būti didesni iš dalies dėl sutrikimų, susijusių su aukštu kraujospūdžiu nėštumo metu, arba dėl hipertenzinių nėštumo sutrikimų (HDP), kurie neproporcingai paveikia vyresnio amžiaus motinas ir rasinių bei etninių mažumų motinas. HDP yra žinomas dėl to, kad padidina priešlaikinio gimdymo ir blogų kūdikio ir motinos baigčių riziką bei padidina motinos sunkių komplikacijų ar net mirties riziką per kelias savaites po gimimo.

Neseniai atliktas MUSC tyrimas parodė, kad HDP gali turėti įtakos motinų sveikatai ne tik nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu, bet ir daugelį metų po gimdymo. Tyrimo išvados skelbiamos Tarptautinis aplinkos tyrimų ir visuomenės sveikatos žurnalas.

Mokslininkų grupė, vadovaujama MUSC mokslininkų Angelos Malek, Ph.D. ir Kelly Hunt, Abiejų iš Visuomenės sveikatos mokslų katedros, ištyrė mirtinų ir nemirtinų širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką šioms moterims 1, 5 ir iki 14 metų po gimdymo. Konkrečiai, jie nagrinėjo venų tromboemboliją (VTE), kuri yra būklė, kuri atsiranda, kai venoje susidaro kraujo krešulys ir blokuoja kraujotaką. Tyrėjai taip pat ištyrė, ar VTE rizika skiriasi priklausomai nuo rasės ir etninės priklausomybės.

HDP apima gestacinę hipertenziją, preeklampsiją ir eklampsiją. Gestacinė hipertenzija yra preeklampsijos dalis. Preeklampsijai būdingi tokie simptomai kaip vandens susilaikymas, padidėjęs kraujospūdis, rankų ar pėdų patinimas, stiprūs galvos skausmai ir baltymų buvimas šlapime. Jei ši būklė nevaldoma, ji gali sukelti eklampsiją, kuri yra sunki būklė, galinti sukelti traukulių priepuolius arba komą.

Nėštumo metu per kūną pumpuojama daugiau kraujo, kad būtų patenkinti besivystančio kūdikio poreikiai. Padidėjęs kraujo tekėjimas padidina spaudimą kraujagyslėms, todėl padidėja VTE tikimybė nėštumo metu ir savaitėmis po jo. Tačiau ilgalaikės HDP pasekmės motinų VTE rizikai nėra gerai suprantamos. MUSC tyrimas padeda išsiaiškinti šią problemą.

VTE apima giliųjų venų trombozę, kuri atsiranda, kai kraujo krešulys susidaro giliai venoje, dažniausiai blauzdos, šlaunies ar dubens srityje, ir plaučių emboliją, kuri atsiranda, kai krešulys atsilaisvina ir nukeliauja per kraują į plaučius.

MUSC tyrimas, kurio metu buvo išnagrinėti beveik pusės milijono Pietų Karolinos moterų išrašymo iš ligoninės ir Skubios pagalbos skyriaus apsilankymų įrašai, yra vienas iš pirmųjų, nagrinėjančių ilgalaikį HDP poveikį motinos sveikatai, užuot sutelkęs dėmesį tik į savaites. po gimimo įvairiose tyrimo populiacijose. Palyginti su moterimis, neturinčiomis HDP, moterims, turinčioms HDP, daugiau mirtinų ir nemirtinų VTE atvejų per vienerius ir penkerius metus po gimdymo.

Maždaug šeši iš 10 tyrimo dalyvių buvo ne ispanai baltieji, trys iš 10 buvo ne ispanai juodaodžiai, o vienas iš 10 buvo ispanas, todėl mokslininkai galėjo palyginti rasinius ir etninius skirtumus. Neispanatės juodaodžiai moterys dažniau sirgo hipertenzija prieš nėštumą, HDP arba abiem atvejais nei neispanatės baltos moterys. Jiems taip pat buvo didesnis VTE dažnis per vienerius, penkerius ir iki 14 metų nuo gimdymo.

Tyrimo išvados rodo, kad HDP yra rimtos nėštumo komplikacijos, kurios gali turėti ilgalaikį poveikį motinos širdies ir kraujagyslių sveikatai.

Nors šiuo metu motinas, sergančias HDP, akušeriai stebi dėl VTE ir kitų širdies ir kraujagyslių problemų kelias savaites po gimdymo, stebėjimas paprastai nevyksta, nes jų priežiūra grąžinama pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Atsižvelgiant į šio tyrimo išvadas, bus svarbu, kad pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ilgai stebėtų motinas, sergančias HDP.

„Priežiūros koordinavimas šioje srityje ir supratimas, kad reikia stebėti ilgalaikį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai po HDP, gali pagerinti moterų rezultatus”, – sakė Hunt.