Prancūzijoje dauguma žmonių, sergančių opioidų vartojimo sutrikimu (87 proc.), gauna vaistų, skirtų jam gydyti. Jungtinėse Amerikos Valstijose, kur kasmet nuo narkotikų perdozavimo miršta daugiau nei 100 000 žmonių, mažiau nei 20 % opioidų vartojimo sutrikimų turinčių žmonių gauna metadoną arba buprenorfiną.
Naujas tyrimas, paskelbtas Tarptautinis narkotikų politikos žurnalas pabrėžia skirtumus tarp dviejų šalių ir puikią galimybę JAV geriau spręsti opioidų epidemiją, kuri ir toliau niokoja amerikiečių šeimas ir bendruomenes.
„Amerikiečiai miršta nuolat nepriimtinu, neįsivaizduojamu greičiu“, – sakė pagrindinė autorė Honora Englander, medicinos mokslų daktarė, Oregono sveikatos ir mokslo universiteto priklausomybės medicinos ekspertė. „Tai nebūtinai turi būti politinė, tai yra mokslas. Metadonas yra gyvybę gelbstintis vaistas, kuris yra neprieinamas daugumai žmonių, kuriems jo reikia JAV dėl dabartinių taisyklių. Politikos formuotojai gali tai pakeisti.”
Ji pažymėjo, kad perdozavimo rodikliai vienam gyventojui Prancūzijoje yra 32 kartus mažesni nei JAV.
Englanderis, OHSU medicinos mokyklos medicinos (bendrosios vidaus medicinos) profesorius, metus praleidžia atlikdamas priklausomybės ir visuomenės sveikatos tyrimus Lione esančiame Centre Hospitalier Vinatier kaip Fulbright mokslininkas. Ji sakė, kad ją labiausiai stebina priklausomybių turinčių žmonių lengvumas gauti priežiūrą, palyginti su griežtai reguliuojama aplinka, prie kurios ji yra pripratusi JAV.
Metadonas yra vienas iš trijų Maisto ir vaistų administracijos patvirtintų vaistų, skirtų gydyti priklausomybę nuo opioidų, kartu su buprenorfinu ir naltreksonu. Metadonas yra pilnas agonistas, tai reiškia, kad jis visiškai veikia tuos pačius smegenų taikinius kaip ir receptiniai opioidai ar heroinas.
Buprenorfinas yra dalinis agonistas, naltreksonas yra opioidų antagonistas. Metadonas ir buprenorfinas slopina opioidų nutraukimo simptomus, o naltreksonas blokuoja opioidų euforinį poveikį. Visi trys yra lengvai prieinami Prancūzijoje opioidų vartojimo sutrikimui gydyti.
Naujajame tyrime ypač pabrėžiami labai skirtingi metadono, kuris yra griežtai reguliuojamas JAV ir išleidžiamas tik per federališkai licencijuotas gydymo opioidais programas, vartojimo dažnis.
„Prancūzijoje metadoną galima pradėti vartoti specializuotuose priklausomybės ligų centruose ir ligoninėse, perduodant pirminės sveikatos priežiūros gydytojams“, – rašo autoriai. „Jį galima išpilstyti ir laikyti kaip ir kitus opioidus iš bendruomenės vaistinių.
Englander, vadovaujanti ligoninės priklausomybės intervencijos programai OHSU, žinoma kaip Project IMPACT, sakė, kad ji nori pasisakyti už JAV ir Oregono politiką, kuria siekiama sumažinti mirčių skaičių ir pakeisti metadono priežiūros sistemas, kad žmonės galėtų ją pasiekti.
„Prancūzijos sistema toli gražu nėra tobula, – sakė ji, – bet tik naktis ir diena, ką tokia sistema reikštų pacientams, kuriais slaugau Oregone.