Nauji tyrimai nustatė, kad GLP-1 receptorių agonistų vartojimas-vaistų klasė, paprastai skiriama pacientams, sergantiems nutukimu ir diabetu, sumažina sveikatos priežiūros aplinkosaugos pėdsaką ir klinikinius rezultatus, kai jie naudojami širdies nepakankamumui gydyti.
Gydant širdies nepakankamumą pacientams, sergantiems šiais gydymo būdais, buvo mažiau hospitalizavus ir suvartojamas kalorijas, kurie kartu išėjo į sumažėjusį šiltnamio efektą sukeliančių dujų išmetimą, mažiau medicininių atliekų ir sumažėjusį vandens sunaudojimą.
Tyrimas yra vienas iš pirmųjų, kuris kiekybiškai įvertino farmakologinio gydymo aplinkosauginį veiksmą. Išvados šiandien pristatomos 2025 m. Europos kardiologijos kongrese Madride, Ispanijoje.
Sveikatos priežiūros sektorius yra atsakingas už beveik 5% šiltnamio efektą sukeliančių dujų išmetimo visame pasaulyje, pabrėždamas intervencijų poreikį, siekiant sumažinti klinikinės priežiūros aplinkos pėdsaką.
Buvo atlikta keturių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, pasirinktų, srauto, srauto, HFPEF ir StephFPEF DM, paciento lygio metaanalizė. Visi tyrimai apėmė pacientus, turinčius širdies nepakankamumo tipą, vadinami širdies nepakankamumu su išsaugota išstūmimo frakcija, kuriai buvo gydoma GLP -1 receptorių agonistai ar placebu.
Vidutinės stacionarinių dienų, ICU priėmimo, skubios pagalbos skyriaus ir ambulatorinių vizitų įvertinimai pagal širdies nepakankamumą ir susijusi šiltnamio efektą sukeliančių dujų išmetimai buvo gauti iš anksčiau paskelbtos literatūros.
Iš viso buvo pranešta apie 54 pablogėjusius širdies nepakankamumo reiškinius tarp 1 914 pacientų, gydančių GLP1 receptorių antagonistą, palyginti su 86 įvykiais tarp 1829 pacientų, vartojusių placebą.
Apskaičiuota, kad gydymas turi 9,45 kg CO2– ekvivalentinis išmetamųjų teršalų kiekis vienam pacientui per metus, palyginti su 9,70 kg CO₂ ekvivalento išmetamųjų teršalų kiekiu vienam pacientui per metus tarp placebo vartotojų. Skirtumus daugiausia lėmė išmetamieji teršalai, atsirandantys dėl stacionarinių buvimo ir ambulatorinių vizitų dėl pablogėjusių širdies nepakankamumo įvykių.
Tyrimui vadovavo Dr.Sarju Ganatra, tvarumo direktorė ir JAV Lahey ligoninės ir medicinos centro tyrimų pirmininko pavaduotoja bei ne pelno siekiančios organizacijos „Sustain Health Solutions“ prezidentas, padedantis sveikatos priežiūros organizacijoms integruoti priežiūros teikimo tvarumą. Jis paaiškino: „Mūsų analizėje nustatytas galimo aplinkos nuo emisijos taupymo dydis buvo ryškus“.
„0,25 kg CO2-Lequivalent vienam asmeniui, išgelbėtas kasmet nuo sumažėjusio hospitalizacijos, gali atrodyti nedaug. Tačiau kai šis skaičius padidėja iki milijonų pacientų, kuriems gali būti taikoma ši terapija, jis padidina iki 2 milijardų kilogramų CO2-Lequivalent išsaugotas. Panašaus masto sumažėjimas buvo pastebėtas atliekų susidarymo ir vandens naudojimo metu. Šis tyrimas pabrėžia, kaip net kuklus papildomas individualus pelnas gali sukelti didelį kolektyvinį poveikį “, – tęsė dr. Ganatra.
2 milijardai kg bendro2 Maždaug lygi 20 000 visos talpos „Boeing 747“ tolimųjų haulo skrydžių arba visos miesto išmetamųjų teršalų iš Briuselio per tris mėnesius. Reikės maždaug 30 milijonų medžių, išaugintų per 10 metų2.
Analizė taip pat parodė, kad tie, kurie vartoja GLP1 receptorių antagonistinį gydymą, buvo maždaug 695,33 kg CO2-Lequivalentinis paciento išmetamųjų teršalų kiekis per metus dėl sumažėjusio dienos kalorijų suvartojimo, palyginti su placebu.
„Derindami klinikinių tyrimų duomenis su aplinkos gyvavimo ciklo įvertinimo metrika, mes siūlome naują objektyvą, skirtą įvertinti visą skyrimo sprendimų skyrimo poveikį. Mes taip pat parodome, kad medicininei gydymui įmanoma suteikti dvigubą naudą – pacientams ir sveikesnei planetai ir sveikesnei planetai”, – pridūrė dr. Ganatra.
„Mes tikimės, kad ateityje politikos formuotojai integruos tvarumo metriką į sveikatos technologijų vertinimus, sprendimus dėl narkotikų ir viešųjų pirkimų sistemų.”
Buvo manoma, kad kiekvienas pablogėjęs širdies nepakankamumo įvykis apima vieną stacionarinį priėmimą ir kelionę į ligoninę. Šiltnamio efektą sukeliančių dujų išmetimas, susijęs su GLP1 receptorių agonisto gamyba ir naudojimu, buvo gauti iš pirmaujančio farmacijos vaistų gamintojo.
Tyrime buvo naudojami ankstesnių bandymų modeliavimo duomenys ir nustatytas aplinkos gyvavimo ciklo įvertinimo išmetimo duomenų rinkiniai, o ne tiesioginiai matavimai. Tai negalėjo atsižvelgti į paciento lygio kintamumą, pavyzdžiui, elgesio skirtumus, o tyrimuose buvo naudojamos vidutinės su ligoninėje susijusių išmetimų vertės.
„Kitas šio tyrimo žingsnis yra patvirtinti mūsų modeliavimą naudojant realaus pasaulio išmetamųjų teršalų duomenis ir klinikinius rezultatus. Ateityje mes tikimės, kad poveikis aplinkai bus integruotas į klinikinių tyrimų planus, narkotikų reguliavimo procesus ir formuluočių sprendimus, užtikrinančius sveikatos sistemas suderinant su planetos sveikatos tikslais”,-padarė išvadą dr. Ganatra.
Šio tyrimo išvados taip pat patvirtina ankstesnius tyrimus, kuriuose nustatyta, kad pacientų, sergančių GLP-1 receptorių agonistais, gydymas sumažino ligoninės apsilankymus pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumas, su išsaugota išmetimo frakcija.