La Trobe universiteto Judith Lumley centro, esančio Slaugos ir akušerijos mokykloje, siūloma sistema meta iššūkį tradicinėms įveikos strategijų kategorijoms, siekiant skatinti savarankiškumą ir sukurti įgalinančią gimdymo patirtį, atitinkančią moterų individualias nuostatas ir vertybes.
Tai kyla didėjant susirūpinimui dėl gimdymo traumų ir motinystės priežiūros patirties, kuri buvo pabrėžta galutinėje Naujojo Pietų Velso parlamentinio tyrimo dėl gimdymo traumų ataskaitoje, paskelbtoje gegužės pabaigoje.
Naujas tyrimas, paskelbtas m Akušerijaišnagrinėjo dabartinę farmakologinę ir nefarmakologinę strategijų grupavimą, o išvados rodo, kad reikia pereiti prie holistinio požiūrio, kai vaistai yra laikomi viena iš kelių pagalbinių priemonių, padedančių susidoroti su gimdymu.
Dr. Laura Whitburn, vyresnioji mokslo darbuotoja ir tyrimo vadovė, kartu su ilgalaikiu bendradarbiu ir vyresniuoju mokslo darbuotoju Dr. Lesteriu Džounsu ir vadovaujančia autorė Janine Shifman, kineziterapeute ir gimimo doula, pasiūlė pertvarkyti įveikos strategijas į „vidinę“ ir „išorinę“, kad geriau atspindėtų. moterų perspektyvas ir nukreipti dėmesį nuo medicininių intervencijų.
Vidinės strategijos yra tos, kurias moterys gali sukurti pačios, o išorinėms strategijoms reikia naudoti įrangą arba kieno nors kito pagalbą.
„Dabartinė formuluotė iš karto daro prielaidą, kad farmakologija bus pagrindinis sprendimas, padedantis moteriai, kai ji jaučia, kad nesusitvarko“, – sakė daktarė Laura Whitburn.
„Mes žinome, kad kai kurioms moterims farmakologinis skausmo malšinimas yra svarbus ir veiksmingas, tačiau pristatydami vidinio ir išorinio sąvokas, mes sutelkiame dėmesį į moteris ir jų savarankiškumo jausmą viso proceso metu.”
Tyrimo metu buvo apklaustos 56 moterys, besilaukiančios vėlyvojo nėštumo laikotarpiu, 2021 m. vasario–gegužės mėn., susilaukusios pirmojo kūdikio Mercy Hospital for Women – vienoje didžiausių Viktorijos trečiosios pakopos motinystės ligoninių.
Mąstymas apie gimdymo skausmą kaip produktyvų ir tikslinį skausmą, jaustis saugus ir palaikomas bei įvairių įveikimo strategijų, padedančių susitvarkyti, rengimas buvo nustatyti kaip trys moterims svarbiausi veiksniai.
„Žmonės gali manyti, kad skausmo malšinimas arba skausmo suvaldymas gimdymo metu yra prioritetas, tačiau iš tikrųjų tai nebuvo aiškiai įtraukta į svarbiausius moterų veiksnius“, – sakė daktaras Whitburnas. „Svarbiausia buvo jaustis palaikoma ir saugiai, pozityviai mąstyti apie procesą ir jaustis gerai pasiruošusiam“.
Dažniausios vidinės strategijos, kurias nurodė respondentai, buvo kvėpavimo technikos, teigiamos mąstysenos formavimas, judėjimas ir aktyvumas.
„Mąstymas teigiamai, priminimas, kad mes nesame vieni su patirtimi, jauduliu susitikti su mano kūdikiu“, – tyrimo dalyvis.
„Mąstymas, išlikimas ramus. Supratimas, kad tai visiškai natūralus ir normalus procesas. Aš tiesiog turiu leisti savo kūnui daryti tai, ką jis moka, ir išvesti mano mintis iš kelio”, – tyrimo dalyvis.
Tarp respondentų buvo užfiksuotos išorinės strategijos, tokios kaip vonia ar dušas, TENS aparato naudojimas arba fizinis kontaktas su pagalbiniais žmonėmis ar žinomu pagalbiniu asmeniu.
„Pasitikėdama savo partneriu ir žinodama, kad jis bus mano atstovas, jei negalėsiu gerai susitvarkyti. Pasitikėdama, kad esu saugioje erdvėje, apsupta ekspertų, galinčių padėti, jei kas nutiktų blogai”, – tyrimo dalyvis.
Visos tyrime dalyvavusios moterys planavo naudoti vidinių ir išorinių strategijų derinį, pripažindamos, kad susidorojimas su gimdymu įvairiais momentais apima ir pasitikėjimą savimi, ir savarankiškumą, ir išorinę paramą.
„Siekiama ne atmesti ar stigmatizuoti farmakologinių galimybių, tokių kaip epidurinė, naudojimą, bet pateikti jas kaip vieną iš galimų išorinių galimybių rinkinio komponentų“, – sakė Janine.
„Pripažįstame, kad įvairios išorinės galimybės gali padėti iš naujo sutelkti moters dėmesį ir leisti jai vėl įsitraukti į vidines strategijas, kai gimdymas progresuoja.
Tikimasi, kad įveikos strategijų pertvarkymas paskatins sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus teikti pirmenybę moterų savarankiškumui ir sustiprinti jų gimdymo patirtį, o ne būti apribota medicinine intervencija.
„Tikimės, kad tai pakeis pokalbį ir mąstyseną iš „tu nebesusitvarkai, tad leisk man perimti“ į „tu nebesusitvarkai, tad palaikykime tuo, ko reikia, kad sugrįžtum į vėžes“. “, – sakė Janine.