Gerinant seksą mokyklose ir galimybę atlikti testus namuose, rodikliai gali sumažėti

Gerinant seksą mokyklose ir galimybę atlikti testus namuose, rodikliai gali sumažėti

Ligos, sindromai

Remiantis naujausiais Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, Filadelfija užima 1 vietą tarp JAV miestų pagal naujas lytiniu keliu plintančias infekcijas – LPI.

Tai pakilo nuo penktos 2023 m. vietos ir Filadelfija lenkia keturis miestus, kurie anksčiau buvo įvertinę aukščiau: Memfį, Tenesį; Džeksonas, Misisipė; Naujasis Orleanas ir Sent Luisas.

Filadelfijoje nuo 15 iki 24 metų sifilio atvejų nuo 2019 m. padaugėjo 30%, o gonorėjos atvejų padaugėjo 18%. Šioje amžiaus grupėje chlamidijų susirgimų skaičius sumažėjo 13 %, palyginti su priešpandeminiu skaičiumi, tačiau išlieka didelis.

Kaip visuomenės sveikatos profesorius, tyrinėju seksualinės sveikatos problemas ir skirtumus tarp juodaodžių vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais ir kitomis marginalizuotomis grupėmis. Aš tiesiogiai bendradarbiauju su šiomis bendruomenėmis tirdamas ir kurdamas jų poreikius atitinkančias sveikatos intervencijas.

Žinau, kad dvi svarbios kliūtys jaunų žmonių seksualinei sveikatai yra aukštos kokybės lytinis švietimas ir galimybė atlikti konfidencialius LPI tyrimus.

Seksas mokyklose

JAV 28 valstijos ir Vašingtonas įpareigoja lytinį švietimą tiek pradinėse, tiek vidurinėse mokyklose. Šios programos paprastai yra išsamios ir apima švietimą apie LPI.

Tačiau Pensilvanija nėra viena iš tų valstijų.

Pensilvanijos valstijos įstatymai iš tiesų reikalauja, kad mokyklos teiktų instrukcijas apie ŽIV ir AIDS bei kitų „gyvybei pavojingų ir užkrečiamųjų ligų“ prevenciją, nors jame nenurodomos LPI.

Kiekvienas valstijos mokyklų rajonas gali nuspręsti, kokia mokymo medžiaga bus naudojama, kad atitiktų reikalavimus. Nereikalaujama, kad ši informacija būtų medicininiu požiūriu tiksli arba pagrįsta įrodymais pagrįstais tyrimais.

Mokyklos taip pat neprivalo aptarti sutikimo, seksualinės orientacijos ir lytinės tapatybės ar sveikų seksualinių santykių.

Abstinencija pagrįsta vs visapusiška

Dėl konkretesnės politikos ir standartų nebuvimo 2018 m. Wallingford-Swarthmore mokyklos rajone, Filadelfijos priemiestyje, buvo rengiami prieštaringi lytinio švietimo mokymai. 17-metis studentas pateikė skundą mokyklos apygardai, kad RealEd „švietimas santykiuose“ Programa, kurią jie gavo, patarė vengti bučiavimosi ar glaustymosi, nes tai gali netekti hormonų ir apsunkinti ryšį su būsimu sutuoktiniu.

Kiti studentai pranešė, kad mokymo programa juos išmokė, kad per daug seksualinių partnerių jie tampa „mažiau lipnūs“, tarsi pakartotinai panaudota juosta ir trukdo užmegzti sveikus santykius.

Tyrimai rodo, kad lytinio švietimo programos, pabrėžiančios abstinenciją, nesumažina LPI ir ŽIV atvejų. Kai kuriais atvejais dėl jų gali padaugėti LPI.

Priešingai, tyrimai parodė, kad dėl visapusiškų lytinio švietimo programų mokyklose sumažėjo seksualinis aktyvumas, padažnėjo kontracepcijos naudojimas ir sumažėjo paauglių nėštumų. Šios išsamios programos yra medicininiu požiūriu tikslios ir tinkamos pagal amžių ir suteikia jaunimui plačių žinių apie seksualinę sveikatą ne tik apie ŽIV, LPI ir abstinenciją.

Neaišku, ar visapusiškos lytinio švietimo programos tiesiogiai sumažina LPI rodiklius. Tačiau tyrimai rodo, kad padidinta saugaus sekso praktika yra nuoseklus visapusiško lytinio švietimo rezultatas.

Nors Filadelfijos mokyklų apygarda nepraneša, kad turi kokių nors konkrečių įgaliojimų, susijusių su lytiniu švietimu, el. paštu patvirtino, kad visos 218 rajono mokyklų (neįskaitant jų alternatyviųjų ir užsakomųjų mokyklų) naudoja pasirinktas pamokas iš 3R: teisės, pagarba, atsakomybė. K-12 klasių sveikatos mokymo programą.

Be to, jų sveikatos, saugos ir fizinio lavinimo biuras glaudžiai bendradarbiauja su dotacijomis pagrįsta programa, pavadinta „Paauglių studentų sveikatos skatinimas“ arba PASH. Programa „sukoncentruota į jaunimo rizikingo elgesio, sukeliančio netyčinį nėštumą, LPI ir ŽIV, mažinimą“ 17 prioritetinių miesto mokyklų.

Konfidencialūs bandymai ir kitos strategijos

Kadangi Filadelfijoje nėra pritaikytų, visapusių lytinio švietimo programų visiems mokyklinio amžiaus jaunimui, pateikiame keletą įrodymais pagrįstų strategijų, kurias galima įgyvendinti siekiant sumažinti naujų LPI infekcijų skaičių.

Atitinkamesnės mokymo programos: Dabartinės sekso programos galėtų apimti platesnį seksualinės sveikatos temų spektrą, pavyzdžiui, sveiką bendravimą ir seksualinį malonumą. Mokymo programos taip pat galėtų būti pritaikytos ir įgyvendinamos jaunesnio amžiaus grupėms, o sveikatos specialistai galėtų tiesiogiai bendradarbiauti su mokiniais, kad nustatytų, ką jie nori įtraukti į lytinio švietimo programą. Informacijos pateikimas internete gali padėti padaryti ją prieinamesnę ir lengviau atnaujinti.

LGBTQ+ mokymo programos: LGBTQ+ jaunimas dažnai yra labiau pažeidžiamas LPI dėl stigmos ir prieigos prie kultūriškai patvirtinančios sveikatos priežiūros trūkumo. Jie taip pat labiau linkę patirti žalingų pasekmių iš susilaikymu pagrįstų programų ir atsisakyti visapusiškų lytinio švietimo programų, kurios nėra pritaikytos jų poreikiams. Tyrimai rodo, kad visapusiškų lytinio švietimo programų, kurios apima LGBTQ+ jaunimo poreikius ir kurios pateikiamos prieš jaunimui užsiimant seksualine veikla, rezultatai yra daug geresni.

Testavimas namuose: Testavimas gali sulėtinti LPI plitimą, o tikrinimas namuose gali išspręsti daugelio jaunų žmonių konfidencialumo ir prieigos klausimus. Tyrimai parodė, kad jauni žmonės nori namuose įsigyti LPI ir ŽIV patikros rinkinių, kurie būtų prieinami ir patogūs.

Sveikatos priežiūros patvirtinimas: Manau, kad taip pat svarbu, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gautų švietimą ir mokymą, kaip teikti kultūriškai patvirtinančią seksualinės sveikatos priežiūrą jauniems žmonėms. Tai apima paslaugų teikėjų galimybę pradėti, jų manymu, nepatogius pokalbius su skirtingos rasės ar etninės kilmės, seksualinės orientacijos ir lytinės tapatybės pacientais.

Visapusiškas gydymas: Tyrėjai, atlikę tyrimą, kuriame dalyvavo daugiau nei 5000 Filadelfijos 16–17 metų paauglių, rekomenduoja sveikatos priežiūros specialistams įgyvendinti vadinamąjį „STI priežiūros tęstinumą“, kad būtų pagerintas STI patikrinimas ir jaunų žmonių gydymas. Tai reiškia, kad jaunuoliai, turintys LPI simptomus, yra ne tik tikrinami ir gydomi, bet ir suteikiami kontaktų paieškos ištekliai ir prevencinės konsultacijos bei pakartotinai tikrinami.

Kalbant apie tyrimus, nacionalinės gairės rekomenduoja, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kasmet patikrintų visas 25 metų ir jaunesnes moteris dėl chlamidijų ir gonorėjos. Jauniems vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais, rekomenduojama atlikti minimalius kasmetinius chlamidijų, gonorėjos ir sifilio tyrimus.

Jei mokyklos, bendruomenės, sveikatos priežiūros specialistai ir kitos grupės taikytų šias strategijas vienu metu ir bendradarbiaudamos, manau, kad STI rodikliai tarp Filadelfijos jaunimo labai sumažėtų.