Kadangi H5N1 arba paukščių gripas pirmą kartą buvo nustatytas 1996 m., Ligų kontrolės ir prevencijos centrai praneša apie keturis žinomus paukščių gripo atvejus JAV, tačiau trys iš tų atvejų yra šių metų, visi susiję su protrūkiu tarp karvių. CDC skelbia paukščių gripo ataskaitą, kuri atnaujinama darbo dienomis 16 val
Daktaras Davidas Banachas, UConn Health infekcinių ligų ekspertas ir ligoninės epidemiologas, pateikia tam tikrą ankstyvą analizę.
Jei apie paukščių gripą žinome beveik tris dešimtmečius, kodėl tai skelbia naujienas šiandien?
Paukščių gripas plinta JAV ir visame pasaulyje; tai nėra visiškai naujas virusas. Jau dešimtmečius matėme paukščių gripo atmainas. CDC tai atidžiai stebi, sekdamas paukščius ir stebėdamas, ar tam tikrame pulke nėra infekcijos požymių.
Visai neseniai buvo susirūpinta dėl naminių paukščių, įskaitant naminius paukščius – žmones, turinčius savo viščiukus – ir galimo gripo plitimo tarp paukščių tokiomis sąlygomis. Tačiau dabar karvės užsikrėtė, ko anksčiau nebuvo pastebėta. Ir dabar mes žinome apie žmonių atvejus, kai buvo užkrėstos karvės.
Taigi tai šiek tiek skiriasi žinduolių dalyvavimo ir vėlesnių žmonių infekcijų požiūriu. Tai, kad paukštis užkrečia žinduolius, vėliau žinduoliai ją platina vieni kitiems, o dabar – žmonėms, toks pokytis.
Ką tai reiškia mūsų jautienos ir pieno produktų tiekimui? Ar galiu susirgti valgydamas paukštieną ar jautieną arba gerdamas pieną?
Atrodo, kad virusas neplinta per pieną, jautieną ar paukštieną. Tai patvirtina, kad tinkamai pasterizuojant pieną ir kepant mėsą galima užtikrinti papildomą apsaugos sluoksnį, sunaikinant šį konkretų virusą ir daugelį kitų patogenų.
Žinome keturis paukščių gripo atvejus (birželio 4 d.) JAV: tris šiais metais ir vieną prieš dvejus metus. Ką, jei ką, tai mums sako?
Tai mums sako, kad svarbu to ieškoti, kad jis yra ten ir kad mes turime tai žinoti. Nežinome, kokiu mastu jis plinta ir kaip jis gali paveikti žmones. Gali būti lengvų atvejų, kurie tiesiog nebūtų aptikti, o asmenys pasveiktų patys. Taigi, svarbu, kad tai būtų radaras ir būtų aktyviai stebima visuomenės sveikata, kad būtų galima iš tikrųjų suprasti, kokiu mastu jis iš tikrųjų išplito.
Kiek turėtume susirūpinti dėl perdavimo tarp žmonių?
Manau, kad rizika plačiajai visuomenei yra nedidelė, bet manau, kad tai yra kažkas, į ką turime atkreipti dėmesį. Svarbu žinoti, ar matome plitimą tarp kitų žinduolių, ar matome, kad plinta tarp žmonių, ar matome didesnius protrūkius. Tai būtų tokie dalykai, kurie sukeltų visuomenės susirūpinimą.
Jei turėčiau susirgti gripu, ar man labiau patiktų įprastas gripas ar paukščių gripas?
Paukščių gripo problema yra ta, kad jis yra naujas. Greičiausiai su šiais gripo virusais susidūrėte praeityje ir tikriausiai anksčiau turėjote vakcinų nuo jų, todėl turite tam tikrą imunitetą. Žmonės kasmet užsikrečia gripu ir įgyja tam tikrą apsauginį imunitetą. Jei tai visiškai neapsaugo nuo gripo, tai gali sumažinti jo sunkumą.
Tačiau šių naujų atmainų problema yra ta, kad galbūt anksčiau jų nematėte, todėl tai būtų pirmas kartas, kai su jomis susidūrėte. Tai gali sukelti sunkesnę infekciją.
Kokie yra paukščių gripo simptomai ir kaip atskirti paukščių gripą nuo įprasto gripo, COVID-19, RSV, plaučių uždegimo ir peršalimo?
Yra daug sutapimų. Šis gripas gali pasireikšti panašiais simptomais kaip sezoninis: karščiavimas, raumenų skausmai, tik tipiški gripo simptomai. Manau, kad matome panašius simptomus. Įdomu tai, kad dviem žmonių atvejais buvo su juo susijęs konjunktyvitas, kurio nematome esant įprastam gripui.
Tačiau skaičiai nėra pakankamai dideli, kad būtų sukurta tokia stipri asociacija. Tačiau paukščių gripas gali būti sunkesnis dėl to, kad nėra imuniteto.
Ar taip pat galima ginčytis, kad ji gali būti ne tokia sunki, nes ji išaugo tik iki dviejų žmonių atvejų, o tai rodo, kad juo galėjo susirgti daugiau žmonių, tačiau jie buvo besimptomiai, tai jų net nejaudino, ir mes niekada nesužinosime?
Būtent. Mes nežinome, nebent to ieškome. Visuomenės sveikatos lygmeniu vyksta dalykai: pavyzdžiui, jie imsis visų A gripo atvejų ir ištirs pogrupį, kad nustatytų jų padermę arba atliks tolesnius tyrimus. Taigi, turime sistemas, skirtas pradėti atlikti tą visuomenės sveikatos darbą ir bandyti nustatyti paukščių gripo atvejus.
Ar jo gydymas būtų panašus į šių kitų kvėpavimo takų ligų gydymą?
Gydymas dažniausiai yra palaikomasis gydymas. Taip pat turime antivirusinių vaistų, tokių kaip oseltamiviras, kurie, atrodo, veikia prieš šią konkrečią padermę. Tai buvo paukščių gripo infekcija sergančių žmonių gydymo dalis. Jei turite sąlytį su naminiais paukščiais ar žinduoliais ir pasireiškia gripo simptomai, svarbu informuoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie šį galimą poveikį.
Ir, žinoma, tai būtų dar viena priežastis nepamiršti nusiplauti rankas ir visas tas atsargumo priemones?
Taip, ir specialios atsargumo priemonės žmonėms, kurie liečiasi su karvėmis ir naminiais paukščiais, kurie turėtų būti ypač budrūs plaunant rankas. Tais atvejais, kai bus tikrai artimas kontaktas, rekomenduojama dėvėti kaukę arba respiratorių ir akių apsaugą.
Be rankų plovimo, tai labai svarbu, jei ketinate dirbti su melžiamomis karvėmis ar gyvūnų bandomis, kurios gali būti užkrėstos. CDC pateikia puikių gairių, kaip geriausiai apsisaugoti tokiose situacijose.
Jei jis gali užkrėsti karves, kokie kiti gyvūnai gali užkrėsti? O kaip su naminiais augintiniais? Ar turėsime pradėti nerimauti dėl savo šunų?
Paukščiai daugiausia kėlė didžiausią susirūpinimą. Nesvarbu, ar jūsų viščiukų pulkas gali užsikrėsti ir užkrėsti jūsų šunį, mes dar turime apie tai sužinoti daugiau.
Tačiau visai populiacijai – žmonėms – manau, kad rizika yra maža, o žmonės, glaudžiai dirbantys su naminiais paukščiais arba dabar karvėmis, turėtų būti atidūs padidėjusiai rizikai ir imtis atsargumo priemonių.