Ciklofosfamido GVHD profilaktika po transplantacijos naudinga sergant leukemija

Ciklofosfamido GVHD profilaktika po transplantacijos naudinga sergant leukemija

Psichologija

Pacientams, sergantiems ūmine mieloidine leukemija (AML), kuriems atliekama alogeninių kamieninių ląstelių transplantacija, potransplantacinė ciklofosfamido (PTCy) transplantato prieš šeimininką (GVHD) profilaktika užtikrina panašų atkryčio dažnį (RI) ir žymiai mažesnį GVHD dažnį nei įprastinė profilaktika. tyrimas, paskelbtas internete birželio 10 d Amerikos hematologijos žurnalas.

Arnonas Nagleris, MD, iš Sheba medicinos centro Tel Hashomer mieste, Izraelyje, ir jo kolegos palygino RI po nesusijusių alogeninių kamieninių ląstelių transplantaciją su PTCy ir įprastine GVHD profilaktika tarp 7 049 AML pacientų remisijoje (707 su PTCy; 6 342 be PTCy).

Tyrėjai nustatė, kad RI reikšmingai nesiskyrė PTCy ir be PTCy grupės. PTCy grupėje buvo žymiai mažesnis ūminis II–IV laipsnio GVHD ir III–IV laipsnis, palyginti su grupe be PTCy (pavojaus koeficientai atitinkamai 0,74 ir 0,56), ir bendras bei ekstensyvus lėtinis GVHD (pavojaus koeficientai atitinkamai 0,5 ir 0,31). Palyginti su be PTCy grupe, PTCy grupėje buvo žymiai mažesnis mirtingumas nuo atkryčio (rizikos santykis, 0,67). Žymiai didesnis išgyvenamumas be GVHD ir be atkryčių buvo pastebėtas PTCy, palyginti su be PTCy grupe (rizikos santykis, 0,69). Grupės nesiskyrė pagal išgyvenamumą be leukemijos ar bendrą išgyvenamumą.

„Klinikiniu požiūriu šie rezultatai yra svarbūs ir, nors ir nėra tiesioginis įrodymas, gali reikšti, kad PTCy nekelia pavojaus transplantato ir leukemijos poveikiui nesusijusių donorų aplinkoje“, – rašo autoriai.