Naujas „Intermountain Health“ mokslininkų tyrimas atskleidžia, kad hipertenziniai nėštumo sutrikimai (HDP) žymiai padidina širdies ir kraujagyslių komplikacijų, įskaitant širdies priepuolį, insultą, širdies nepakankamumą ir mirtį, riziką per penkerius metus po gimdymo.
Tyrimas parodė, kad moterys, kurios nėštumo metu patyrė HDP, turėjo daug didesnę tikimybę susirgti rimtų su širdies ir kraujagyslių ligomis susijusių problemų, palyginti su tomis, kurios neturėjo HDP. Šios išvados pabrėžia, kad per pastaruosius du dešimtmečius daugėja įrodymų, siejančių su nėštumu susijusią hipertenziją su ilgalaike rizika motinos sveikatai.
„Bet kokia hipertenzijos forma nėštumo metu žymiai padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir mirties riziką”, – sakė Kismetas Rasmussonas, NP, pagrindinis tyrimo tyrėjas ir pažangios praktikos gydytojas, dalyvaujantis „Intermountain Health” pažangiosios širdies nepakankamumo programoje.
„Ši rizika kyla moterims, sergančioms lėtine hipertenzija prieš nėštumą, ir ji dar ryškesnė, kai ją papildo sunkios HDP formos, tokios kaip eklampsija.
Išvados buvo pristatytos Amerikos širdies asociacijos mokslinėse sesijose 2025 m. Naujajame Orleane lapkričio 9 d.
Šiame retrospektyviniame tyrime mokslininkai išanalizavo 218 141 gyvą gimimą, kuriame dalyvavo 157 606 pacientai 22 Intermountain Health ligoninėse 2017–2024 m. Jie peržiūrėjo elektroninius medicininius įrašus dėl lėtinės hipertenzijos ir hipertenzinių nėštumo sutrikimų, įskaitant gestacinę hipertenziją, preeklampsiją ir eklampsiją, diagnozių. Tada pacientai buvo stebimi dėl širdies ir kraujagyslių ligų vidutiniškai penkerius metus po gimdymo.
Pagrindinės tyrimo išvados yra šios:
- 19,7% pacientų buvo diagnozuota HDP, dauguma atvejų įvyko per pirmąjį gyvą gimdymą.
- Pacientai, sergantys HDP, turėjo žymiai daugiau širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, įskaitant nutukimą, rūkymą, diabetą, hiperlipidemiją, depresiją ir žemesnę socialinę ir ekonominę būklę.
- HDP buvo labiausiai susijęs su padidėjusia širdies nepakankamumo rizika (3–13 didesnė rizika), bet taip pat su insultu (2–17 didesnė rizika), širdies priepuoliu (3–7 didesnė rizika), vainikinių arterijų liga (2–7 didesnė rizika) ir mirtimi (1,4–4 didesnė rizika).
- HDP sunkumas koreliavo su didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Moterys, sergančios lėtine hipertenzija ir eklampsija, turėjo didžiausią būsimų širdies ir kraujagyslių sutrikimų riziką, palyginti su tomis, kurios neturėjo HDP.
Nepaisant šios nerimą keliančios statistikos, daugelis nėščių moterų nežino apie ilgalaikę širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, susijusią su HDP.
„Turime atlikti geresnį darbą, nustatydami moteris, turinčias šių rizikos veiksnių, ir užtikrindami, kad joms būtų suteikta tinkama priežiūra prieš nėštumą, jo metu ir po jo“, – sakė Rasmussonas. „Tai ypač svarbu tiems, kurie turi sunkių HDP formų.”
Rasmussonas pabrėžė tarpdisciplininės rizikos moterų priežiūros svarbą.
„Tradiciškai tai buvo OB-GYN ir slaugytojų akušerių sritis, tačiau mūsų išvados rodo, kad tai yra „visa praktinė padėtis“, – sakė ji. „Intermountain integruojame pirminę sveikatos priežiūrą ir kardiologiją į didelės rizikos pacientų priežiūros grupes, sukurdami visapusišką klinikinės priežiūros modelį, skirtą šiam didėjančiam rūpesčiui spręsti.
Šis tyrimas pabrėžia, kad skubiai reikia didesnio informuotumo, ankstyvos intervencijos ir bendros priežiūros, siekiant sumažinti motinų sergamumą ir mirtingumą, susijusį su hipertenziniais nėštumo sutrikimais, sakė ji.