Bristolio universiteto mokslininkų vadovaujamas modeliavimas rodo, kad bendruomenėje atliekami tyrimai ir gydymo atsakas į ŽIV protrūkį Glazge tarp švirkščiamuosius narkotikus vartojančių žmonių (PWID) sėkmingai suvaldė 2015 m. protrūkį. Tyrimo išvados, paskelbtos Infekcinių ligų žurnalas (JID), rodo, kad iki 2020 m. būtų užsikrėtę maždaug tris kartus daugiau žmonių, jei šios intervencijos nebūtų įgyvendintos.
Tyrėjai taip pat parodė, kad ankstyvas ŽIV testavimas ir gydymo patobulinimai galėjo dar labiau sumažinti protrūkio dydį. Optimizavus ŽIV tyrimus ir gydymą prieš įtariant protrūkį, būtų buvę galima to visiškai išvengti.
Tyrimas buvo atliktas bendradarbiaujant su NHS Greater Glasgow & Clyde (GGC) ir Visuomenės sveikatos Škotija po to, kai 2015 m. Škotijos PWID GGC regione buvo nustatytas ŽIV protrūkis.
PWID yra didesnė rizika užsikrėsti per kraują plintančiais virusais, tokiais kaip ŽIV, dalijantis adatomis ir švirkštais. Opioidų agonistų terapija ir adatų keitimo programos paprastai naudojamos siekiant užkirsti kelią per kraują plintančių virusų, tokių kaip ŽIV, plitimui tarp PWID. Tačiau Glazgo protrūkis įvyko nepaisant plačios prieigos prie šių programų.
Iki 2019 m. pabaigos buvo nustatyta daugiau nei 150 diagnozių, todėl reagavimas į protrūkį apėmė daugialypį atsaką, siekiant išplėsti ŽIV tyrimus ir gydymą. Gydymo patobulinimai buvo dalis naujo paslaugų modelio pakeitimo, pavadinto Glasgow Enhanced HIV Care Outreach (GECHO), kurio metu vidutinis laikas nuo ŽIV diagnozės nustatymo iki gydymo pradžios pagerėjo nuo 264 dienų 2015 m. iki 23 dienų 2019 m.
GECHO yra ŽIV priežiūros teikimo šiai svarbiai ŽIV užsikrėtusių žmonių grupei pokytis. Modeliavimo tyrimo tikslas buvo suprasti testavimo ir gydymo intervencijų, įskaitant GECHO, poveikį protrūkiui.
Lara Allen, mokslų daktarė Bristolio medicinos mokyklos studentas ir atitinkamas autorius sakė: „Mūsų tyrimas rodo, kad bendruomeninis požiūris į ŽIV testavimą ir gydymą gali būti labai naudingas valdant naujus ŽIV protrūkius tarp PWID. Tikiuosi, kad mūsų išvados padės sukurti daugiau programų. kurie sumažina per kraują plintančių virusų plitimą tarp PWID, atsižvelgiant į platesnius gyventojų poreikius.
Matthew Hickmanas, visuomenės sveikatos ir epidemiologijos profesorius Bristolio medicinos mokykloje: gyventojų sveikatos mokslai (PHS) ir bendras vyresnysis autorius, pridūrė: „Šios išvados patvirtina „gydymo kaip prevencijos“ (TasP) intervencijų naudojimą reaguojant į ŽIV protrūkius tarp PWID. Tyrimas taip pat pabrėžia kombinuoto požiūrio svarbą, nes patobulinus tyrimus ar gydymą nebūtų galima suvaldyti protrūkio. Mūsų analizė rodo, kad ŽIV testavimas ir gydymas turėtų būti tęsiami net tada, kai atrodo, kad ŽIV yra endemiškai žemas. buvo prieš protrūkį Glazge“.
Dr. Erica Peters, GECHO klinikinė vadovė NHS GGC, pažymėjo: „Vertinga, kad šis akademinis bendradarbiavimas, kuriam vadovavo Bristolio universitetas su mūsų klinikų komanda čia, Glazge. Mūsų GECHO priežiūros modelio įvertinimas populiacijoje, kuri iš esmės buvo atskirta nuo standartiniai priežiūros būdai parodė sudėtingo, bet naudingo darbo, kurį mūsų slaugos ir medicinos komanda atlieka kai kuriems pažeidžiamiausiems pacientams, veiksmingumą.
„Tačiau, atsižvelgiant į finansinį spaudimą, su kuriuo susiduria sveikatos priežiūros sistema, NHS GGC komanda ateityje nori suprasti tyrimų ir gydymo intervencijų ekonomiškumą, kai protrūkis bus suvaldytas.”
Bristolio mokslininkai planuoja remtis šiuo darbu ir naudoti modeliavimą, kad suprastų veiksnius, turinčius įtakos gydymo sėkmei, kaip prevencinės intervencijos ankstyvosiose ŽIV protrūkių tarp PWID stadijose.