Milijonai žmonių visame pasaulyje ir toliau jaučia užsitęsusius simptomus po COVID-19, būklės, vadinamos ilgalaikiu COVID. Šie simptomai gali turėti įtakos įvairaus amžiaus žmonėms ir dažnai apima neurologines problemas, tokias kaip „smegenų rūkas“, dėl kurio sunku mąstyti ir atmintis. Kadangi šios problemos gali labai sutrikdyti kasdienį gyvenimą, mokslininkai stengiasi rasti veiksmingų gydymo būdų.
Chao-Yi Wu, Ph.D., OT, iš Neurologijos katedros ir Edmarie Guzmán-Vélez, Ph.D. iš Psichiatrijos departamento Mass General Brigham, yra vadovaujantys ir vyresnieji autoriai, publikuoti eClinicalMedicine pavadinimu „Nikotinamido ribosido poveikis NAD⁺ lygiams, pažinimui ir simptomų atsigavimui ilgo COVID metu: atsitiktinis kontroliuojamas tyrimas“.
Klinikinio tyrimo metu buvo patikrinta, ar NAD⁺ – molekulės, kuri padeda ląstelėms gaminti energiją – koncentracijos padidėjimas naudojant nikotinamido ribosidą (NR), vitamino B3 formą, gali pagerinti sveikatos rezultatus. Dalyviai vartojo NR papildus iki 20 savaičių, o pokyčiai buvo stebimi laikui bėgant.
NAD⁺ molekulė yra visose žmogaus ląstelėse ir yra būtina energijos gamybai, imuninei funkcijai ir uždegimo kontrolei. Ankstesni tyrimai rodo, kad COVID-19 gali trukdyti su NAD⁺ susijusiems biologiniams procesams ir galbūt prisidėti prie neurologinių simptomų.
Kaip buvo atliktas klinikinis tyrimas
Šiame tyrime mokslininkai norėjo sužinoti, ar NAD⁺ padidinimas papildant NR gali pagerinti pažinimo funkciją ir palengvinti įprastus ilgalaikius COVID simptomus.
Tyrėjai atliko 24 savaičių klinikinį tyrimą Masačusetso bendrojoje ligoninėje nuo 2021 m. rugpjūčio mėn. iki 2023 m. rugsėjo mėn., kuriame dalyvavo 58 ilgai COVID sergantys žmonės, kurie atsitiktinai buvo suskirstyti į dvi grupes:
- Viena grupė vartojo 2000 mg NR kiekvieną dieną 20 savaičių.
- Kita grupė 10 savaičių vartojo placebą (netikrą piliulę), o kitas 10 savaičių perėjo prie NR.
Siekdami užtikrinti nešališkus rezultatus, nei dalyviai, nei tyrėjai iš pradžių nežinojo, kas gavo tikrąjį priedą.
Komanda išmatavo NAD⁺ lygį atlikdama kraujo tyrimus ir paprašė dalyvių atlikti apklausas ir pažinimo testus apie atmintį, miegą, nuovargį ir nuotaiką pradžioje, 10 savaičių ir 20 savaičių.
Iš 58 žmonių, kurie prisijungė prie tyrimo, 37 pradėjo NR iš karto, o 21 pradėjo nuo placebo. Tik 18 žmonių užpildė visą 22 savaičių protokolą. Kiti pasitraukė iš tyrimo dėl tokių priežasčių, kaip vėl susirgti COVID, judėti, pakeisti vaistus ar patirti galimą šalutinį poveikį.
Pagrindinės išvados ir ką jie gali reikšti
Kai tyrėjai palygino dvi grupes, jie nepastebėjo didelių mąstymo ar atminties balų skirtumų, kurie buvo pagrindiniai tyrimo akcentai. Kiti simptomai, tokie kaip nuovargis, miegas ir nuotaika, taip pat neparodė didelių skirtumų tarp grupių.
Tačiau atliekant tiriamąją post hoc analizę, kai buvo imtasi šiek tiek daugiau visų, kurie vartojo NR mažiausiai 10 savaičių, tyrėjai pastebėjo, kad po 10 savaičių NR papildymo pagerėjo nuovargis, miegas ir depresijos simptomai, palyginti su pradiniu lygiu.
Kai kurie taip pat geriau atliko vykdomosios veiklos užduotį – psichikos įgūdžių rinkinį, kuris padeda mums, pavyzdžiui, planuoti, organizuoti ir perjungti užduotis. Tai rodo, kad kai kuriems žmonėms gali būti naudinga naudoti NR, net jei bendri rezultatai neparodė aiškių skirtumų tarp grupių.
Ilgas COVID paveikia maždaug 400 milijonų žmonių visame pasaulyje, tačiau jo priežastys lieka neaiškios. Šiame tyrime didelės NR dozės saugiai padidino NAD⁺ lygį. Nors rezultatai buvo prieštaringi, išvados rodo, kad NAD⁺ padidinimas kai kuriems žmonėms gali palengvinti tokius simptomus kaip nuovargis ir prastas miegas. Tai rodo perspektyvią ateities gydymo kryptį.
Sauga, apribojimai ir tolesni žingsniai
Dažniausias šalutinis poveikis buvo lengvas, pvz., lengvos mėlynės ar bėrimas. Nė vienas nebuvo rimtas ir tik keli dalyviai nutraukė gydymą dėl šalutinio poveikio.
Ateities tyrimai turėtų apimti didesnes ir įvairesnes grupes, kad būtų patvirtintos šios išvados ir būtų nustatyta, kam naudingiausia. Pavyzdžiui, ar vyrai ir moterys reaguoja skirtingai? Ar žmonėms, kurių pradinis NAD⁺ lygis žemesnis arba uždegimas didesnis, pagerės? Kadangi ilgai trunkantis COVID dažnai apima uždegimą, svarbus klausimas yra tai, ar NAD⁺ padidinimas gali padėti jį sumažinti.
Komanda taip pat planuoja išanalizuoti tyrimo metu surinktus fizinio aktyvumo duomenis, taip pat ištirti, ar kiti dalyvių vartojami papildai turėjo įtakos NR poveikiui.