Remiantis tyrimu, paskelbtu rugsėjo 24 d. atviros prieigos žurnale, naujos išvados prieštarauja tiesioginiam priežastiniam dopamino vaidmeniui, susijusiam su gydymo poveikiu, nustatant teigiamus gydymo lūkesčius ir placebo analgeziją sveikiems savanoriams. PLOS biologija Ulrike Bingel iš Eseno universiteto ligoninės, Vokietija, ir kolegos.
Buvo pasiūlyta, kad dopaminu pagrįsti atlygio ir mokymosi mechanizmai prisideda prie placebo poveikio. Tačiau tikslus smegenų pasiuntinio molekulės dopamino vaidmuo jų gamybai ir palaikymui vis dar neaiškus.
Norėdami užpildyti šią žinių spragą, Bingelis ir kolegos ištyrė priežastinį dopamino vaidmenį tikintis teigiamo gydymo poveikio, taip pat jo poveikio skausmui mastą ir trukmę.
Šiuo tikslu jie naudojo nusistovėjusią placebo skausmo malšinimo paradigmą kartu su dviem priešingais vaistais, kad pakeistų dopamino kiekį smegenyse, ty dopamino antagonistą sulpiridą, dopamino pirmtaką L-dopa ir neaktyvią piliulę be jokio vaisto. kurie buvo taikomi eksperimentiniame, dvigubai aklame, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamame tyrime, kuriame dalyvavo 168 sveiki savanoriai.
Tiriamasis vaistas sėkmingai pakeitė dopaminerginį toną kondicionavimo procedūros metu. Priešingai hipotezei, vaistai nepakeitė teigiamo gydymo lūkesčio formavimosi ir placebo analgezijos, išbandytos po vienos dienos.
Aštuntą dieną po kondicionavimo placebo analgezija nebebuvo aptikta. Apskritai duomenys pateikė tvirtų įrodymų, kad tiesioginis dopaminerginis poveikis placebo poveikiui sukurti ir palaikyti.
Rezultatai rodo, kad nors dopaminas akivaizdžiai nėra būtinas placebo analgezijai nustatyti, tam tikri nuo dopamino priklausomi atlygio apdorojimo aspektai, labiau susiję su aktyvia veikla ir motyvaciniais aspektais, vis tiek gali sąveikauti su skausmo patirtimi.
Be to, rezultatai padeda geriau suprasti neurobiologiją, kuria grindžiama placebo analgezija, o tai padeda apibūdinti sudėtingą pažinimo, neurochemijos ir gydymo rezultatų sąveiką.
Pasak autorių, tolesnis neurocheminių mechanizmų, kuriais grindžiamas placebo nuskausminimas, tyrimas išlieka itin svarbus siekiant išnaudoti šiuos efektus siekiant optimalių gydymo rezultatų.
Visų pirma, būsimos pastangos pagerinti dopaminerginių mechanizmų, skirtų skausmo gydymo atsako moduliavimui, supratimą, turi atsižvelgti į neabejotinai sudėtingą dopaminerginės neurotransmisijos poveikį skausmui ir jo moduliavimą.
Autoriai priduria: „Mūsų tyrimus skatina motyvacija nukreipti pagrindinius placebo poveikio mechanizmus, kad aktyvus medicininis gydymas būtų veiksmingesnis. Mūsų tyrimo rezultatai padeda nukreipti naujų gydymo tikslų paiešką šiam tikslui pasiekti.”