Naujojo Pietų Velso universiteto (UNSW) profesorės Angelos Nickerson vadovaujama sisteminė apžvalga nustatė keletą stiprių apsauginių ir skatinančių veiksnių, susijusių su geresniais suaugusiųjų pabėgėlių psichinės sveikatos rezultatais.
„Nors persekiojimas, karas ir perkėlimas yra susiję su dideliu psichologinių sutrikimų, pvz., PTSD ir depresijos, skaičiumi, stebėtinai dauguma pabėgėlių, nors ir patyrė labai sunkių išgyvenimų, nesukelia psichologinio sutrikimo. sako prof. Nickerson, UNSW Psichologijos mokyklos Pabėgėlių traumų ir atkūrimo programos direktorius.
Nepaisant to, ankstesniuose tyrimuose buvo siekiama suprasti veiksnius, kurie prognozuoja psichopatologiją ar psichologinį distresą, o ne veiksnius, kurie prognozuoja gerovę ar atsparumą.
„Tačiau pastaruoju metu psichikos sveikatos srityje, ypač pabėgėlių erdvėje, buvo imamasi stiprybėmis pagrįsto požiūrio, todėl norėjome pažvelgti į tai, kokie tyrimai ten buvo“, – sako prof. Nickerson.
Laikraštis, išleistas šią savaitę Gamta Psichinė sveikatayra pirmasis, kuris sutelkia dėmesį į veiksnius, prisidedančius prie geresnės pabėgėlių psichinės sveikatos.
Norėdami atlikti peržiūrą, mokslininkai keturiose duomenų bazėse ieškojo atitinkamų tyrimų. Jie patikrino tūkstančius tyrimų, iš kurių 174 atitiko tyrimo kriterijus. Jie nustatė, kad 81 proc. įtrauktų dokumentų buvo susiję su pabėgėliais, gyvenančiais dideles pajamas gaunančiose šalyse (HIC), o 19 proc. – žemesnių ir vidutinių pajamų šalyse (LMIC).
„Tyrimų, susijusių su geros psichikos sveikatos prognozėmis, trūkumas išryškino tiek daug pabėgėlių psichinės sveikatos tyrimų trūkumą“, – sako prof. Nickerson. Ji taip pat pažymėjo, kad nors 75 % pasaulio pabėgėlių gyvena LMIC, didžioji dalis tyrimų buvo atliekami HIC.
„Tai pabrėžia tikrą spragą pabėgėlių tyrimuose“, – sako prof. Nickersonas.
Ko ieškojo tyrėjai?
„Mūsų sisteminė apžvalga apėmė tyrimus, tiriančius pabėgėlių ar prieglobsčio prašytojų psichikos sveikatą, ir mes nagrinėjome veiksnius, kuriuos vadinome psichikos sveikatos apsaugančiais arba skatinančiais. Apsauginiai veiksniai yra susiję su sumažėjusiais prastos psichikos sveikatos rezultatais, o skatinamieji veiksniai yra susiję su padidėjusia psichikos sveikata. gerų psichinės sveikatos rezultatų“, – sako prof. Nickerson.
Tyrėjai norėjo suprasti, kaip sustiprinti individo ar bendruomenės stipriąsias puses, siekiant palengvinti ar net užkirsti kelią kančiai.
„Mus domino viskas – nuo demografinių ir socialinių veiksnių iki aplinkos ir psichologinių veiksnių“, – sako prof. Nickerson.
„Norėjome turėti galimybę kalbėti apie įvairias pasekmes ir rekomendacijas pabėgėlių psichikos sveikatos srityje – nuo to, ką psichologai ar socialiniai darbuotojai gali daryti su klientu kambaryje, taip pat plačiau, kokias sąlygas turėtų politikos formuotojai. kurti šalyse, kuriose yra prieglobsčiai, kad padėtų žmonėms klestėti ir judėti pirmyn po trauminės patirties“.
Tyrimo išvados
Pabėgėlių patirtis pasižymi užsitęsusiu pavojaus ir netikrumo poveikiu. Apžvalgoje buvo išryškinti veiksniai, susiję su stabilumu ir nuspėjamumu, kurie yra stipriausiai susiję su gera pabėgėlių psichikos sveikata.
„Labai prasminga, kad jei žmonės, patyrę labai sunkių išgyvenimų, ketina jas įveikti ir klestėti, turime sudaryti sąlygas tenkinti pagrindinius jų saugos poreikius“, – sako prof. Nickersonas.
Tyrimas parodė, kad saugus vizos statusas, užimtumas, pajamos, geros būsto sąlygos ir aplinkos sąlygų kontrolė buvo susiję su gerais psichikos sveikatos rezultatais tiek HIC, tiek (arba) LMIC.
Asmenys skiriasi savo gebėjimu susidoroti su sudėtingomis aplinkybėmis, o atsparumas parodo, kiek individas gali atsigauti arba išlaikyti gerą psichinę sveikatą nelaimių kontekste.
Apžvalgoje nustatyta, kad psichologiniai veiksniai, tokie kaip pažinimo strategijos, savęs veiksmingumas ir kontrolės jausmas, apsaugo ir skatina gerovę.
Asmeninių įgūdžių ir gebėjimų, skirtų susidoroti ir klestėti, ugdymas yra svarbus tikslas skatinti gerą pabėgėlių psichinę sveikatą.
„Kai mes bandome suprasti, kaip geriausiai padėti žmonėms, dažnai žiūrime į dalykus, kurie vyksta ne taip, o tai reiškia, kad mūsų intervencijos yra sutelktos į tuos dalykus. Šis tyrimas kalba apie intervencijų, susijusių su atsparumu, panaudojimo svarbą. , saviveiksmingumas ir psichologinis lankstumas“, – sako prof. Nickerson.
Tačiau tokie patyrimai kaip karas, persekiojimas ir perkėlimas vyksta visuomeniniu lygmeniu, todėl geros psichinės sveikatos skatinimas po jų turi apimti ne tik asmenį.
„Yra nuoseklus ryšys tarp socialinio įsitraukimo ir paramos bei gerų psichikos sveikatos rezultatų tarp pabėgėlių, ypač tų, kurie gyvena dideles pajamas gaunančiose šalyse“, – sako prof. Nickerson.
„Gebėjimas bendrauti priimančiosios šalies kalba, socialinė parama ir socialinis įsitraukimas tiek su pačių pabėgėlių bendruomene, tiek su priimančia bendruomene, taip pat su religinėmis įveikos strategijomis buvo susiję su geresne savijauta.
Kelias į priekį
Šioje apžvalgoje pateikiama aiški mokslinių tyrimų darbotvarkė, nurodant bent tris svarbius būdus, kaip patobulinti mūsų supratimą apie pabėgėlių psichinės sveikatos gerovę, sako prof. Nickerson.
„Vienas iš jų yra tikslingai tirti veiksnius, susijusius su gerove ir teigiamais psichinės sveikatos rezultatais, o ne tik žiūrėti į veiksnius, kurie prisideda prie psichologinio išgyvenimo. Pabėgėlių bendruomenės yra nepaprastai atsparios, ir mes turime daug ko pasimokyti iš žmonių, kurie įveikė sunkumus. klestėti savo naujoje šalyje.
„Du yra užpildyti mokslinių tyrimų spragą mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse. Dauguma pabėgėlių gyvena tranzito aplinkoje už dideles pajamas gaunančių šalių ribų. Jei ketiname teikti veiksmingą paramą, turime suprasti veiksnius, skatinančius būdamas šiuose kontekstuose.
„Ir galiausiai svarbu laikytis tarpdisciplininio tyrimo metodo. Suburdami mokslininkus, psichologus, socialinius darbuotojus ir politikos formuotojus, galime įgyti niuansų supratimą apie apsauginius ir skatinančius veiksnius. Pabėgėlių balsai yra šio klausimo centre. Šis procesas yra labai svarbus siekiant padėti mums suprasti prioritetines tyrimų sritis ir veiksmingai panaudoti šias išvadas.