Paprastas kraujo tyrimas gali padaryti astmos gydymą tikslesnį, efektyvesnį ir potencialiai prieinamesnį. Karlo Landsteinerio sveikatos mokslų universiteto (KL KREMS) ir Vienos medicinos universiteto (Meduni Vienos) tyrėjai sukūrė molekulinės alergijos lustą, kuris nustato alerginę astmą atskiriems pacientams. Straipsnis paskelbtas žurnale Alergija.
Testas, pritaikytas mėginiams iš didelio masto švino kohortos, parodė, kad daugiau kaip 70% astmos sergančių dalyvių jautėjo specifiniams ore esančioms alergenams. Šiems pacientams jau egzistuoja patikrinta, tikslinė terapija: alergenams būdinga imunoterapija (AIT). Išvados sudaro kelią labiau suasmenintiems gydymo strategijoms, leidžiančioms gydytojams peržengti simptomų kontrolę ir pasiūlyti ligos modifikavimo variantą.
Astma serga maždaug 300 milijonų žmonių visame pasaulyje ir patenka į labiausiai apsunkinančias lėtines plaučių ligas. Nepaisant esminės medicinos pažangos, daugumai pacientų vis dar gydomas vienodas simptominis gydymas: įkvepiami kortikosteroidai ir bronchus plečiantys vaistai.
Pastaraisiais metais pasirinktais atvejais buvo pridėta brangios biologijos, keliančios susirūpinimą dėl astmos priežiūros tvarumo. Vis dėlto alerginei astmai-dažniausiai pasitaikanti forma-yra nusistovėjęs ir ekonomiškas pasirinkimas: alergenams būdinga imunoterapija. Tai, ko trūko, yra praktiškas, tikslus būdas nustatyti, kas turi naudos. Naujai sukurtas astmos lustas siūlo būtent tai.
Alergijos profilis iš pirmo žvilgsnio
Sukūrė dr. Huey-Jy Huang ir kolegos iš Mokslinės darbo grupės alergologijos ir imunologijos KL KREMS, bendradarbiaudami su Meduni Viena ir kitais, ChIP yra 63 alergenų molekulės iš pagrindinių ore esančių šaltinių, tokių kaip apklausos, dulkių ertmės, pelėsiai ir gyvūnų danja.
Išbandęs 436 astmos pacientų serumo mėginius, atliekant švino tyrimą (plaučių, širdies, socialinio, kūno), ChIP nustatė specifinius IgE sensibilizacijas daugiau nei 70% atvejų. Šie asmenys sirgo alergine astma ir parodė klinikines savybes, kurios aiškiai išsiskyrė nuo nealerginių pacientų: jaunesnio amžiaus, geresnės plaučių funkcijos ir mažiau priklausomybės nuo kortikosteroidų, nepaisant mažiau uždegimo požymių.
„Šie rezultatai rodo, kad didelė dalis suaugusių astmos pacientų serga alergine astma ir kad mes galime juos greitai ir tiksliai atpažinti“,-sako prof. Rudolf Valenta iš Meduni Vienos, Mokslinės darbo grupės alergologijos ir imunologijos vadovas KL KREMS ir vyresnysis tyrimo bendraautorė. „Tai svarbu, nes alerginę astmą galima gydyti priežastiniu ryšiu, o ne tik simptomiškai-naudojant alergenams būdingą imunoterapiją.”
AIT yra nusistovėjęs požiūris į alergijos mediciną. Tai veikia palaipsniui nejaučiant imuninę sistemą nuo specifinių alergenų, sukeliančių simptomus. Remiantis tikslia diagnoze, ji žymiai sumažina paūmėjimą ir pagerina ilgalaikius rezultatus.
Gryni rezultatai
Skirtingai nuo įprastų ekstraktų testų, luste naudojamos išgrynintos alergeno molekulės. Tai leidžia aiškiai atskirti tikrąjį sensibilizaciją ir kryžminį reakciją-pagrindinį sėkmingos imunoterapijos reikalavimą. Šis metodas palaiko individualizuotus gydymo sprendimus ir gali būti ypač vertingas jaunesniems pacientams, kur ankstyva intervencija gali pakeisti ligos eigą.
Dėl astmos kilimo ir sveikatos priežiūros sistemų, esant finansiniam spaudimui, paplitimas, skubiai reikia priemonių, padedančių skirti gydymą tiksliau. „Tikimės, kad šis diagnostinis požiūris pateks į įprastą klinikinę praktiką“, – sako prof. Valenta. „Tai galėtų leisti daugeliui pacientų naudotis veiksminga ir prieinama imunoterapijos forma ir padėti sumažinti nereikalingą brangių biologinių medžiagų naudojimą.”
Tyrimas parodo, kaip molekulinės diagnostikos integravimas į astmos priežiūrą galėtų padėti perkelti dabartinę paradigmą-nuo antklodžių simptomų valdymo iki pritaikytų, įrodymais pagrįstų strategijų.