Virdžinijos universiteto medicinos mokyklos mokslininkai nustatė galimą ilgalaikio COVID kvėpavimo takų simptomų gydymo būdą, kai atrado nežinomą plaučių būklės priežastį.
UVA tyrėjai, vadovaujami mokslų daktaro Jie Sun, nustatė, kad COVID-19 infekcija gali sukelti didžiulius plaučių audinių imuninių ląstelių pokyčius, paskatinti randų susidarymą ir nuolatinį uždegimą net praėjus pirminei infekcijai. Šis nuolatinis uždegimas, jų nuomone, sukelia ilgalaikius kvėpavimo takų simptomus, tokius kaip kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas, susijusius su ilgalaikiu COVID.
Naujasis Sun ir jo kolegų tyrimas rodo, kad gydytojai gali sustabdyti šį lėtinį uždegimą naudodami tam tikrą vaistų klasę, įskaitant baricitinibą, kurie jau naudojami reumatoidiniam artritui gydyti. Priešuždegiminiams vaistams anksčiau buvo suteiktas skubus Federalinės maisto ir vaistų administracijos leidimas gydyti nekontroliuojamą uždegimą, pastebėtą esant sunkioms COVID-19 infekcijoms.
Išvados paskelbtos žurnale Mokslas Transliacinė medicina.
„Mūsų tyrimas nustatė pagrindinę ilgo COVID kvėpavimo komplikacijų priežastį, atlikdami klinikinių mėginių ir atitinkamo gyvūnų modelio lyginamąją analizę“, – sakė Sun iš UVA Carterio imunologijos tyrimų centro ir UVA Infekcinių ligų ir tarptautinės sveikatos skyriaus.
„Tikimės, kad „vairavimo“ mechanizmų nustatymas padės racionaliai suplanuoti klinikinius tyrimus, kuriuose netrukus bus panaudoti FDA patvirtinti vaistai nuo kvėpavimo takų ilgo COVID.
Milijonai kovoja su ilgai trunkančiu COVID
Apskaičiuota, kad užsitęsęs COVID paveikia daugiau nei 60 milijonų žmonių visame pasaulyje. Šiems pacientams COVID-19 infekcija virsta iš pažiūros nesibaigiančiu išbandymu, kurio simptomai trunka savaites, mėnesius ar net metus. Ilgo COVID simptomai gali būti nuo nemalonaus iki sekinančio; Pavyzdžiui, kvėpavimo takų simptomai gali būti dusulys, krūtinės skausmas ir net lėtinis plaučių randas, žinomas kaip intersticinė plaučių liga.
Ankstesni tyrimai dėl ilgo COVID atsakymų ieškojo pacientų kraujyje, tačiau Sun ir jo komanda norėjo pamatyti, kokie pokyčiai vyksta pačiuose plaučių audiniuose. Taigi UVA tyrėjai pažvelgė į ląstelių mėginius, paimtus iš laboratorinių pelių ir žmonių pacientų apatinių kvėpavimo takų.
Abiem atvejais jie nustatė, kad imuninės ląstelės, vadinamos makrofagais ir T ląstelėmis, buvo sugedusios ir turėjo klaidingą, žalingą sąveiką. Šios ląstelės paprastai padeda organizmui kovoti su liga, tačiau šiuo atveju jos niekada nenustojo kovoti, net ir praėjus pirminei COVID infekcijai.
Mokslininkai nustatė, kad makrofagų į plaučius patekdavo neįprastai daug ir jie skatindavo audinių randėjimą. Tuo tarpu T ląstelės išpumpavo medžiagą, vadinamą interferonu, kuri skatina nuolatinį uždegimą.
Sunas ir jo komanda mano, kad gydytojai gali nutraukti šį uždegimo ciklą, naudodami vaistus, kurie jau patvirtinti žalingam uždegimui gydyti sergant reumatoidiniu artritu – lėtine autoimunine liga, pažeidžiančia sąnarius. Reikės papildomų tyrimų, tačiau Sun tikisi, kad nauji UVA atradimai padės sukurti labai reikalingus naujus gydymo būdus pacientams, kurie kovoja su kvėpavimo takų simptomais dėl ilgo COVID.
„Tikimės, kad mūsų klinikiniai kolegos visame pasaulyje netrukus galės atlikti klinikinius tyrimus, kad patikrintų baricitinibo ar kitų panašių vaistų, nukreiptų į tą patį uždegiminį kelią, veiksmingumą sergant ilgą COVID’ą“, – sakė Sun. „Mūsų naujas tyrimas sukūrė pagrindą nustatyti naujas terapines intervencijas ilgą laiką COVID, derinant griežtus klinikinius tyrimus ir pagrindinius mokslinius tyrimus.
Tyrimo grupę sudarė Chaofan Li, Wei Qian, Xiaoqin Wei, Harish Narasimhan, Yue Wu, Mohd Arish, In Su Cheon, Jinyi Tang, Gislane de Almeida Santos, Ying Li, Kamyar Sharifi, Ryan Kern, Robert Vassallo ir Sun.