Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) gali turėti didelės įtakos kasdieniam veikimui ir bendrai paveiktų žmonių gerovei. Tai sukelia įvairius simptomus, įskaitant sunkumą sutelkti dėmesį, impulsyvumą ir hiperaktyvumą.
Daugeliui ADHD diagnozė, vaikystėje ar suaugus, keičia gyvenimą. Tai reiškia, kad pagaliau reikia paaiškinti šiuos iššūkius ir atveria galimybę gydytis, įskaitant vaistus.
Nors ADHD vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, jie paprastai pagerina žmonių, sergančių sutrikimu, simptomus ir taip gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.
Dabar naujame tyrime nustatyta, kad ADHD gydymas vaistais sumažina ankstyvos mirties riziką žmonėms, turintiems šį sutrikimą. Bet ką galime padaryti iš šių išvadų?
Didelis tyrimas iš Švedijos
Šią savaitę paskelbtas tyrimas JAMA, buvo didelis kohortinis tyrimas, kuriame dalyvavo 148 578 žmonės, kuriems Švedijoje diagnozuotas ADHD. Jame buvo ir suaugusieji, ir vaikai.
Atliekant kohortinį tyrimą, grupė žmonių, kuriems būdingas bendras bruožas (šiuo atveju ADHD diagnozė), yra stebimas laikui bėgant, siekiant išsiaiškinti, kiek iš jų išsivysto tam tikras dominantis sveikatos rezultatas (šiuo atveju rezultatas buvo mirtis).
Šiam tyrimui mokslininkai apskaičiavo mirštamumą per dvejų metų stebėjimo laikotarpį tiems, kurių ADHD buvo gydomi vaistais (apie 84 000 žmonių grupė), taip pat tų, kurių ADHD nebuvo gydoma vaistais (apie 64 000 žmonių). Tada komanda nustatė, ar yra skirtumų tarp dviejų grupių.
Ką parodė rezultatai?
Tyrimo metu nustatyta, kad žmonėms, kuriems buvo diagnozuotas ir gydomas ADHD, per dvejus stebėjimo metus mirties nuo bet kokios priežasties rizika sumažėjo 19 proc., palyginti su tais, kuriems buvo diagnozuotas, bet negydytas.
Norint suprasti šį rezultatą, svarbu ir įdomu pažvelgti į mirties priežastis. Autoriai atskirai analizavo mirtis dėl natūralių priežasčių (fizinės sveikatos būklės) ir mirtis dėl nenatūralių priežasčių (pavyzdžiui, netyčinių sužalojimų, savižudybių ar atsitiktinių apsinuodijimų).
Pagrindinis rezultatas yra tas, kad, nagrinėjant natūralias mirties priežastis, reikšmingo skirtumo tarp dviejų grupių nebuvo pastebėta, autoriai nustatė reikšmingą skirtumą tarp mirčių dėl nenatūralių priežasčių.
Taigi kas vyksta?
Ankstesni tyrimai parodė, kad ADHD yra susijęs su padidėjusia priešlaikinės mirties nuo nenatūralių priežasčių, tokių kaip sužalojimas ir apsinuodijimas, rizika.
Be to, ankstesni tyrimai taip pat parodė, kad ADHD vaistų vartojimas gali sumažinti priešlaikines mirtis. Taigi, nors tai nėra pirmasis tyrimas, siūlantis šią asociaciją, autoriai pažymi, kad ankstesni tyrimai, susiję su šia nuoroda, davė įvairių rezultatų ir turėjo didelių apribojimų.
Šiame naujame tyrime autoriai teigia, kad mirčių nuo nenatūralių priežasčių sumažėjimas gali būti susijęs su tuo, kad vaistų vartojimas palengvina kai kuriuos ADHD simptomus, sukeliančius prastus rezultatus, pavyzdžiui, pagerina impulsų kontrolę ir sprendimų priėmimą. Jie pažymi, kad tai gali sumažinti mirtinų nelaimingų atsitikimų skaičių.
Autoriai cituoja daugybę tyrimų, kurie patvirtina šią hipotezę, įskaitant tyrimus, rodančius, kad ADHD vaistai gali užkirsti kelią nuotaikos, nerimo ir medžiagų vartojimo sutrikimams bei sumažinti nelaimingų atsitikimų ir nusikalstamumo riziką. Galima pagrįstai tikėtis, kad visa tai sumažins nenatūralių mirčių skaičių.
Stiprybės ir apribojimai
Skandinavijos šalyse yra gerai prižiūrimi nacionaliniai registrai, kuriuose kaupiama informacija apie įvairius piliečių gyvenimo aspektus, įskaitant jų sveikatą. Tai leidžia mokslininkams atlikti puikius populiacijos tyrimus.
Be patikimo tyrimo plano ir aukštos kokybės duomenų, kitas šio tyrimo pranašumas yra jo dydis. Didelis dalyvių skaičius – beveik 150 000 – leidžia mums įsitikinti, kad išvados nebuvo atsitiktinai.
Tai, kad šiame tyrime buvo tiriami ir vaikai, ir suaugusieji, yra dar viena stiprybė. Ankstesni tyrimai, susiję su ADHD, dažniausiai buvo skirti vaikams.
Vienas iš svarbių šio tyrimo apribojimų, kurį pripažino autoriai, yra tai, kad jis buvo stebimas. Stebėjimo tyrimai yra tai, kai mokslininkai stebi ir analizuoja natūraliai vykstančius reiškinius, nesikišdami į tyrimo dalyvių gyvenimą (skirtingai nei atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai).
Visų stebėjimo tyrimų apribojimas yra painiavos problema. Tai reiškia, kad negalime būti visiškai tikri, kad pastebėti skirtumai tarp dviejų grupių nebuvo nei iš dalies, nei visiškai dėl kokių nors kitų veiksnių, išskyrus vaistų vartojimą.
Tiksliau, galimi gyvenimo būdo veiksniai arba kiti ADHD gydymo būdai, tokie kaip psichologinis konsultavimas ar socialinė parama, galėjo turėti įtakos tirtų grupių mirtingumui.
Kitas galimas apribojimas yra palyginti trumpas stebėjimo laikotarpis. Įdomus klausimas, ką parodytų rezultatai, jei dalyviai būtų stebimi ilgiau, ir į jį būtų galima atsakyti atliekant būsimus tyrimus.
Kokios pasekmės?
Nepaisant kai kurių apribojimų, šis tyrimas papildo įrodymus, kad ADHD diagnozė ir gydymas gali labai pakeisti žmonių gyvenimą. Šis tyrimas ne tik palengvina sutrikimo simptomus, bet ir palaiko mintį, kad ADHD vaistai sumažina ankstyvos mirties riziką.
Galiausiai tai pabrėžia ankstyvo ADHD diagnozavimo svarbą, kad būtų galima skirti tinkamą gydymą. Tai taip pat prisideda prie įrodymų, rodančių, kad reikia gerinti psichikos sveikatos priežiūros ir paramos prieinamumą plačiau, visuma.