Naujame tyrime Filadelfijos vaikų ligoninės mokslininkai nustatė, kad bendras antibiotikų, skirtų itin mažo gimimo svorio (ELBW) kūdikiams, patenkantiems į naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU), skaičius laikui bėgant sumažėjo. Išvados paskelbtos žurnale Ligų archyvas vaikystėje, vaisiaus ir naujagimio leidimas.
Autoriai spėliojo, kad antibiotikų priežiūros iniciatyvos, kuriomis siekiama optimizuoti antibiotikų vartojimą tarp šių pažeidžiamų pacientų, siekiant maksimaliai padidinti veiksmingumą ir sumažinti neigiamą šalutinį poveikį, greičiausiai buvo pagrindiniai pokyčių veiksniai. Tačiau tyrimas taip pat parodė, kad 9 iš 10 ELBW kūdikių buvo paveikti antibiotikais, ir tai laikui bėgant nepasikeitė.
Autoriai sveikino pastangas mažinant antibiotikų kursų trukmę ir paragino tobulinti metodus, kaip nustatyti ELBW kūdikius, kuriems kyla didžiausia infekcijos rizika.
„Mūsų išvados rodo, kad antibiotikų trukmės valdymas veikia ir turi tęstis“, – sakė Dustinas D. Flannery, DO, MSCE, Pensilvanijos ligoninės CHOP ir CHOP Newborn Care gydantis gydytojas ir pagrindinis Clinical Futures fakulteto narys. CHOP tyrimų instituto pabrėžimo centras.
„Taip pat būtina, kad mes išugdytume naujus ir skirtingus būdus, kaip rizikuoti stratifikuoti itin mažo svorio kūdikius, kuriems gresia infekcija, ir toliau optimizuoti šių vaistų vartojimą.
ELBW kūdikiams, kurie gimimo metu sveria mažiau nei apie du svarus, gimimo metu dažnai skiriami antibiotikai dėl įtariamų infekcijų, kol laukiama patvirtinančių tyrimų. Atsižvelgiant į tai, kad šie kūdikiai turi įgimtą ligą, antibiotikai dažnai tęsiami nepaisant neigiamų patvirtinančių tyrimų. Ankstesniuose tyrimuose atskiri centrai pranešė apie bendrą priežiūros poveikį antibiotikų vartojimui tarp neišnešiotų kūdikių, tačiau didelio masto pokyčiai tarp centrų nėra gerai žinomi.
Šiame tyrime mokslininkai naudojo „Premier Health Database“ – išsamią administracinę pacientų, paguldytų į akademines ir bendruomenės ligonines JAV, duomenų bazę, kad įvertintų antibiotikų ir mirtingumo tendencijas didelėje ELBW kūdikių grupėje per 13 metų (2009–2021 m.). . Jie nustatė, kad tarp beveik 37 000 kūdikių, paguldytų į 402 NICU, kūdikių, kuriems buvo skirta antibiotikų, skaičius per šį laikotarpį reikšmingai nepasikeitė (89,9 % 2009 m. iki 89,3 % 2021 m.).
Tačiau mokslininkai taip pat pastebėjo, kad antibiotikų vartojimo trukmė per 1000 paciento dienų gerokai sumažėjo trečdaliu. Buvo nustatyti ryškūs specifinio vaisto vartojimo pokyčiai, įskaitant specifinių antibiotikų padidėjimą ir sumažėjimą. Mirčių prieš iškrovimą laikui bėgant sumažėjo, o tai rodo, kad šie pokyčiai nepadidėjo mirtingumo.