2010 m. priimtame federaliniame pacientų apsaugos ir įperkamos priežiūros įstatyme (ACA) įtraukta priklausomų asmenų draudimo išplėtimo (DCE) nuostata, leidžianti išlaikytiniams nuo 19 iki 25 metų amžiaus, ty amžiaus grupė, kuri istoriškai turėjo didžiausias neapdraustų asmenų lygis JAV.
Analizė atskleidžia, kad per pirmąjį ACA dešimtmetį pagerėjo vėžiu sergančių jaunų suaugusiųjų, turinčių teisę gauti DCE, išgyvenamumas. Išvados paskelbtos internete Vėžys.
Siekdama ištirti, ar jauniems suaugusiems, kuriems diagnozuotas vėžys, buvo naudingas ACA DCE, Oregono sveikatos ir mokslo universiteto medicinos mokslų daktaro Archie Bleyerio vadovaujama komanda iš Ligų kontrolės ir prevencijos centrų gavo duomenis apie mirtį nuo vėžio visose JAV ir išgyvenamumą. pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys, informacija iš Priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų duomenų bazės (tai sudaro 42–44 proc. šalies).
Tyrėjai įvertino vėžio išgyvenamumo ir mirtingumo pokyčius prieš ir po 19–25 metų amžiaus pacientų, sergančių ACA, ir palygino šias tendencijas su jaunesnio ir vyresnio amžiaus grupėmis: 12–18 ir 26–32 metų amžiaus.
DCE tinkama grupė buvo vienintelė amžiaus grupė iš trijų, kuriai po ACA įgyvendinimo pagerėjo vėžio išgyvenamumas ir mirtingumo tendencijos. Be to, 2010-ieji, metai, kai buvo priimtas ACA, buvo šios grupės išgyvenamumo ir mirčių poslinkio metai.
Po ACA priėmimo šešerių metų santykinis išgyvenamumas buvo 2,6 ir 3,9 karto didesnis 19–25 metų amžiaus grupėje, atitinkančioje DCE, palyginti su jaunesnio ir vyresnio amžiaus grupėmis.
Lyginant 2010–2021 m. mirčių po ACA ir su vėžiu prieš ACA susijusį mirtingumą, per 12 metų nuo ACA įsigaliojimo, DCE tinkama grupė patyrė didžiausią sumažėjimą: 2,1 ir 1,5 karto daugiau nei jaunesnio ir vyresnio amžiaus grupėse. , atitinkamai.
„Vos per 10 metų nuo ligos atsiradimo DCE leido jauniems vėžiu sergantiems suaugusiems žmonėms gyventi ilgiau ir labiau tikėtina, kad jie bus išgydyti. DCE ir Medicaid turėtų būti ne tik tęsiami, bet ir plečiami, kad daugiau amerikiečių būtų diagnozuoti anksčiau. , reikia mažiau gydymo, o tiems, kuriems liga vėliau diagnozuota, jie gali gyventi ilgiau ir išgydyti greičiau“, – sakė dr. Bleyeris.
„Be to, kitos rimtos fizinės ar psichinės ligos taip pat gali turėti geresnių rezultatų po ACA DCE ir turėtų būti panašiai įvertintos, o tai galėtų dar labiau sustiprinti ACA ir Medicaid aprėpties ir plėtros poreikį.