Vienas iš labiausiai paplitusių antidepresantų, sertralinas, prisideda prie nežymaus pagrindinių depresijos ir nerimo simptomų, įskaitant prastą nuotaiką, pagerėjimo per dvi savaites, nustatyta nauja pagrindinio klinikinio tyrimo, kuriam vadovavo UCL tyrėjai, analizė.
Tyrimas, paskelbtas m Gamta Psichinė sveikataišanalizavo PANDA tyrimo, kurio rezultatai pirmą kartą buvo paskelbti m Lanceto psichiatrija 2019 m. ir nustatė, kad sertralinas gali turėti ankstesnį poveikį nerimui nei depresijos simptomai.
Dabar mokslininkai atliko tinklo rezultatų analizę, kuri yra novatoriškas statistinis metodas, leidžiantis ištirti, kaip specifiniai simptomai reaguoja į gydymą.
Analizė parodė, kad per dvi savaites po sertralino vartojimo pagerėjo tokie simptomai kaip prasta nuotaika ir mąstymas apie savižudybę, o šalutinis vaisto poveikis sukėlė tokius simptomus kaip mažas lytinis potraukis, mažas apetitas ir nuovargis. Šis šalutinis poveikis taip pat gali būti depresijos simptomai.
Tyrėjai siūlo, kad poveikis visiems depresijos simptomams, kartu sudėjus pradinę analizę, nustelbė antidepresantų naudą kai kuriems pagrindiniams depresijos simptomams.
Naujojoje analizėje nustatyta, kad ankstyvieji sertralino patobulinimai buvo susiję su liūdesio, savigraužos, neramumo ir minčių apie savižudybę jausmais.
PANDA tyrimas buvo atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, kurio metu buvo tiriamas sertralino poveikis žmonėms, turintiems depresijos simptomų, įskaitant daugybę pacientų Anglijoje, kurių simptomai svyravo nuo lengvo iki vidutinio sunkumo. 2019 m. darbe mokslininkai pranešė, kad per šešias savaites sertralinas pagerino nerimo simptomus, o žmonės pranešė apie bendrą psichinės sveikatos pagerėjimą, tačiau depresijos simptomai reikšmingai nepagerėjo, kol dalyviai nevartojo vaisto 12 savaičių.
Naujoji analizė, naudojant 571 tyrimo dalyvio duomenis (tų, kurie turėjo išsamius duomenis apie kiekvieną simptomą), rodo, kad sertralinas kai kuriuos pagrindinius depresijos simptomus pagerina greičiau, nei manyta anksčiau.
Somatiniai (fiziniai) simptomai, kurie pablogėjo, įskaitant libido ir prastą miegą, gali būti vertinami kaip šalutinis antidepresantų poveikis, tačiau jie taip pat yra dažni depresijos simptomai, kurie gali apsunkinti gydymo poveikio aiškinimą.
Pagrindinė autorė dr. Giulia Piazza (UCL Psychiatry ir UCL Psychology & Language Sciences) sakė: „Dabar mes sukūrėme sudėtingesnį sertralino poveikio įvairiems depresijos simptomams vaizdą.
„Užuot galvoję apie depresiją ir nerimą kaip apie vieną, vienodą būklę, tinklo analizė mano, kad jie yra simptomų, kurie skirtingiems žmonėms gali pasireikšti skirtingais deriniais, visuma. Laikui bėgant šie simptomai veikia vienas kitą; pavyzdžiui, prastas miegas gali sukelti koncentracijos problemų, o tai gali turėti įtakos savigarbai.
„Mūsų analizė buvo pagrįsta šiuo teoriniu požiūriu, kad gautume gilesnių įžvalgų ir pridėtume niuansų PANDA bandymo rezultatams.
Tyrėjai nustatė, kad sertralinas prisidėjo prie nerimo simptomų ir emocinių depresijos simptomų pagerėjimo per dvi savaites ir šiek tiek pablogino somatinius simptomus. Poveikis somatiniams simptomams sumažėjo po šešių savaičių, o emocinių simptomų ir nerimo pagerėjimas toliau gerėjo nuo šešių iki 12 savaičių.
Dr. Piazza pridūrė: „Atrodo, kad neigiamas poveikis somatiniams simptomams, tokiems kaip blogas miegas ir lytinis potraukis, gali stabilizuotis po šešių savaičių, o vėliau tai atsveria nuolat gerėjantys emociniai simptomai, pagrindiniai depresijos simptomai.
Antidepresantai yra standartinis depresijos ir generalizuoto nerimo sutrikimo gydymas. Sertralinas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), labiausiai paplitusi antidepresantų klasė.
PANDA tyrimui vadovavęs bendraautoris profesorius Glyn Lewis (UCL Psychiatry) sakė: „Mūsų išvados pateikia tvirtų įrodymų, kurie ir toliau patvirtina sertralino skyrimą žmonėms, patiriantiems depresijos ir nerimo simptomus. Šios išvados padės pacientams ir gydytojams priimti labiau pagrįstus sprendimus dėl gydymo.
Vienas iš vyresniųjų autorių profesorius Jean-Baptiste Pingault (UCL Psychology & Language Sciences) sakė: „Mes nustatėme, kad sertralino teigiamą poveikį galima pastebėti labai anksti, vos po dviejų savaičių po to, kai žmonės pradeda vartoti antidepresantą.
„Be šio tyrimo, mūsų rezultatai pabrėžia, kad svarbu atsižvelgti į simptomų lygio poveikį kuriant naujus vaistus ir vertinant esamus vaistus psichiatrijoje ir kaip tai gali padėti mums suprasti, kaip šie vaistai veikia ir kaip jie gali padėti pacientams.”