Vasario mėnesį atliktas ultragarsinis tyrimas, kurio metu buvo nustatyta, kad jos gimdoje auga masė ir neįprastai storas gimdos gleivinės sluoksnis, Jonell Anderson sukėlė daugiau nei nerimo dėl diagnozės ir gydymo.
Andersonui ir kitiems šios kaimo bendruomenės pacientams, kuriems reikalinga ginekologinė priežiūra, stresą dėl ligos atradimo apsunkina iššūkiai, su kuriais jie susiduria norint patekti į gydytoją.
Po šio pradinio ultragarso Anderson pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nukreipė ją į OB-GYN, esančią už beveik valandos kelio automobiliu Coeur d'Alene, atlikti daugiau tyrimų.
Slaugytis dėl rimtesnių ginekologinių problemų, tokių kaip histeroskopija, endometriozė ar policistinių kiaušidžių sindromas, tapo daug sunkiau Sandpoint mieste, kuriame gyvena apie 10 000 žmonių, Aidaho Panhandle regione. Valstybinis įstatymas, numatantis kriminalizuoti abortus, maždaug prieš metus paskatino daugybę OB-GYN palikti miestą.
Poveikis buvo platus. OB-GYN, išvykę iš Sandpointo, taip pat rūpinosi pacientais netoliese esančiose atokiausiose vietovėse, pavyzdžiui, Bonners Ferry, maždaug 40 minučių kelio automobiliu į šiauriausią Aidaho grafystę. Gydytojai kalbėjo, kad nesijaučia saugūs praktikuodami mediciną, kai jiems gali būti pateikti baudžiamieji kaltinimai už savo pacientų priežiūrą. Respublikonų Aidaho įstatymų leidėjai tvirtina, kad gydytojai yra naudojami siekiant panaikinti draudimą, ir jie atsisakė šiais metais keisti įstatymą.
Pasak Idaho Coalition for Safe Healthcare, grupės, pasisakančios už griežto valstijos abortų draudimo panaikinimą, mažiausiai dvi ligoninės, įskaitant Bonner General Health Sandpointe, nutraukė gimdymo ir gimdymo paslaugas per 15 mėnesių po to, kai valstija 2022 m. Per tą patį laikotarpį Aidaho praktikuojančių OB-GYN skaičius sumažėjo 22%.
Ataskaitos autoriai pažymėjo, kad daugelis kaimo gyventojų pasikliauja gydytojų konsultacijomis miestuose, kurie ir taip sunkiai teikia pagalbą.
Dėl šių išvykimų padaugėjo priežiūros dykumų ir atsirado papildomų kliūčių tarp pacientų ir priežiūros, įskaitant 49 metų Andersoną.
Anderson automobilis sugedo, kai praėjus kelioms savaitėms po pirminio ultragarso ji važiavo pas ginekologą Coeur d'Alene. Jos vyras išėjo iš darbo, kad tą pačią dieną nuvežtų ją į suplanuotą susitikimą. Po kelias valandas trukusių nelaimių ji atvyko į vizitą, kuris truko apie 15 minučių. Ten gydytojas jai pasakė, kad po kelių savaičių jai reikės atlikti histeroskopiją – egzaminą, kuris parodo gimdos kaklelio ir gimdos vidų, o po to – kitą susitikimą, kad patikrintų rezultatus.
Po keturių mėnesių, birželio mėn., ankstyvieji rezultatai parodė, kad Andersono gimdos masė nebuvo vėžinė. Pasak jos, jai palengvėjo, tačiau ji vis dar nerimauja dėl artėjančios menopauzės ir dėl to, kad netoliese nėra OB-GYN pagalbos, kuri padėtų jai valdyti visus galimus simptomus ar sveikatos problemas.
„Tai tikrai buvo didžiulis streso lygis, kuris tik dar labiau padidino, nes turėjau tiek daug toliau transportuoti“, – sakė Andersonas. „Prieš trejus metus iki susitikimo būčiau buvęs 10 minučių, o ne 60 minučių.
Tie sunkumai, su kuriais susiduria pacientai, labai slegia išvykusius specialistus.
Amelia Huntsberger, OB-GYN, sakė, kad ji ir jos vyras vis dar grumiasi su sielvarto jausmu po to, kai praėjusiais metais buvo „priversti išvykti iš Aidaho“. Jie valstijoje gyveno daugiau nei dešimtmetį ir praktikavo Sandpointe. Nors išvykti buvo sunkus sprendimas, ji sakė neabejojanti, kad tai buvo jai tinkamas sprendimas; jos vyras, kuris buvo Bonner General greitosios pagalbos skyriaus gydytojas; ir jų vaikai.
„Aš galvoju apie tokius dalykus, kaip kas mes esame žmonės“, – sakė Huntsbergeris. „Ką mes vertiname ir ar mūsų veiksmai atspindi mūsų vertybes? Moterų, nėščių ar ne, ir jų kūdikių prieigos prie priežiūros ribojimas rodo, kad įstatymų leidėjai jų nelaiko svarbiais, sakė ji.
Usha Ranji, KFF moterų sveikatos politikos direktoriaus pavaduotoja, sakė girdėjusi anekdotiškai apie paslaugų teikėjus, paliekančius griežtus abortų draudimus, pavyzdžiui, Aidaho valstiją. Kai kurie neseniai baigę mediciną taip pat vengia rezidentūros pareigų valstybėse, ribojančiose abortus, todėl sunkiau pakeisti išeinančius paslaugų teikėjus, sakė Ranji.
Sandy Brower, „Bonner General“ atstovas spaudai, sakė, kad ligoninė stengiasi samdyti ginekologą ir daugiausia dėmesio skiria šeimos paslaugų teikėjų komandos formavimui. Ji sakė, kad kiti ligoninės teikėjai vis dar gydo moteris prieš ir po nėštumo, bet ne per gimdymą, nebent tai yra skubi situacija ir asmuo negali būti vežamas.
Susie Keller, Aidaho medicinos asociacijos generalinė direktorė, teigė, kad valstijoje daugėja laisvų gydytojų darbo vietų ir kad kandidatų skaičius „absoliučiai sumažėjo, o šios darbo vietos užima maždaug dvigubai ilgiau nei įprastai.
„Mes stebime mūsų sveikatos sistemos išardymą“, – sakė Kelleris.
Kadangi vis daugiau bendruomenės narių jaučia įtemptos sveikatos sistemos padarinius, kai kurie eina gydytojų keliu – jie svarsto galimybę išvykti. Andersonas yra tarp jų.
Ji sakė, kad vietos švietimo klausimai vaidina svarbų vaidmenį priimant sprendimus, nes galvoja apie savo 9-metės dukros ateitį. Tačiau galimybė naudotis moterų sveikatos priežiūra yra dar viena galvosūkio dalis.
„Jei aš neturiu priežiūros, kurios man reikia, o ji neturi, – sakė Andersonas, – ar tikrai ten norime gyventi?
Ranji teigė, kad apklausa rodo, kad sveikatos priežiūra yra žmonių prioritetas, todėl tai gali turėti įtakos sprendžiant, kur jie nori sodinti šaknis. Ir tai veda į kitą būdą, kaip bendruomenės nariai galėtų reaguoti į vietos priežiūros pokyčius – balsuodami valstijos rinkimuose.
Pirminių rinkimų rezultatai šiaurinėje Aidaho dalyje, kur yra Sandpointas, parodė, kad rinkėjai remia respublikonų kandidatus, kurie laikosi nuosaikesnės nuomonės apie abortus. Buvęs valstijos senatorius Jimas Woodwardas per plauką įveikė senatorių Scottą Herndoną, kolegą respublikoną, kuris siekė būti perrinktas į savo vietą įstatymų leidžiamojoje organizacijoje.
Woodwardas, save apibūdinantis už gyvybę palankus kandidatas, nusiteikęs prieš planinius abortus, palaiko pastangas įtraukti išimtis dėl motinos sveikatos ir panaikinti abortus atliekančių gydytojų kaltinimų už nusikaltimą grėsmę. Kita vertus, Herndonas sukėlė stiprių reakcijų per praėjusių metų įstatymų leidybos sesiją, kai parėmė įstatymo projektą, kuriuo būtų panaikintos ir taip griežto įstatymo dabartinės siauros išžaginimo ir kraujomaišos išimtys.
66 metų Kathryn Larson agitavo kaip demokratė už vietą, atstovaujančią daugumai Boundary ir Bonner apygardų, dviejų šiauriausių Panhandle regione, valstijos Atstovų rūmuose. Ji taip pat neseniai patyrė tiesioginės patirties, papuolusi į priežiūros spragą, susidariusią dėl OB-GYN išvykimo į Sandpointą.
Sausio mėnesį Larsonas nuėjo į skubios pagalbos skyrių Bonner General, 25 lovų kritinės prieigos ligoninėje, su stipriais krūtinės skausmais. Kardiologas pasiūlė, kad kalta infekcija. Larson sakė, kad ji taip pat patyrė galvos svaigimą ir greitą širdies plakimą, o vėliau jai išsivystė šlapimo takų infekcijos simptomai. Jai buvo skirti antibiotikai infekcijai gydyti, tačiau simptomai grįžo.
Atlikus daugiau tyrimų pagaliau paaiškėjo problemos esmė – Larsonas susidūrė su iškritusia šlapimo pūsle, kuri nekelia pavojaus gyvybei, tačiau sukelia diskomfortą ar skausmą ir paveikia kas trečią 60 metų moterį.
Po maždaug penkių mėnesių bendravimo pirmyn ir atgal su paslaugų teikėjais Post Falls ir rytiniame Vašingtono mieste Spokane, ji suplanavo operaciją birželio pradžioje Spokane, daugiau nei valandos kelio automobiliu nuo Sandpointo. Po operacijos, kurios metu gydytojai implantavo tinklinę struktūrą, palaikydama šlapimo pūslę, Larson praleidžia nuo šešių iki aštuonių savaičių, kad atsigautų prieš pradėdama paskutiniąsias rinkimų sezono dalis.
Ji sakė, kad lapkritį įvyksiantys rinkimai padės kitiems jos partijos nariams pasakyti, ar bus įmanoma sušvelninti abortų politikos apribojimus per kitų metų įstatymų leidybos sesiją. Ji nori sulėtinti reikalingų paslaugų teikėjų praradimą visoje valstybėje.
„Žmonės nesijaučia saugūs“, – sakė Larsonas.
JAV Aukščiausiasis Teismas birželio 27 d. nusprendė, kad Aidahas kol kas turi toliau leisti abortus skubios medicinos pagalbos atvejais. Šis sprendimas priimtas Bideno administracijos ieškinyje, kuriame teigiama, kad federalinis skubios medicinos pagalbos ir darbo įstatymas reikalauja tokios priežiūros.
Tačiau nutarimas nenumato nuolatinio sprendimo. Tai grąžina bylą žemesnės instancijos teismams. Vis dar kyla painiavos dėl gydytojo gebėjimo atlikti abortus net ir skubios pagalbos sąlygomis, o Aidaho medicinos asociacija teigė, kad kitų metų įstatymų leidybos sesijoje toliau sieks aiškios motinos sveikatos išimties pagal valstijos teisę.
„Mums vis dar reikia daugiau aiškumo mūsų valstijos gydytojams”, – sakė OB-GYN Megan Kasper medicinos asociacijos pranešime spaudai.