Australijoje pasiektas istorinis rezultatas kovojant su vėžiu. Tiesą sakant, mes priartėjome prie gimdos kaklelio vėžio pašalinimo tarp jaunesnių moterų ir sumažinome visą populiaciją žemiau tarptautinių sveikatos institucijų nustatytos eliminacijos slenksčio. Kaip? Dėl daugiau nei 15 metų integruotų strategijų, pagrįstų vakcinacija nuo ŽPV (t. y. nuo papilomos viruso), buvo organizuotas patikrinimas ir tvirtas gyventojų laikymasis. Mes taip pat turime siekti panašaus rezultato, atsižvelgiant į daugybę navikų, susijusių su šia infekcija ne tik moterims, bet ir vyrams. Tačiau dar yra daug ką nuveikti.
Žinios bet kuriuo atveju yra pagrindinis ginklas reaguojant į prevencijos poreikius. Kita vertus, plėsti komunikacijos kanalus ir prieigą prie prevencijos yra aiškus gyventojų prašymas. Kaip dalis skiepijimo nuo MSD kampanijos, kurią patvirtino Sveikatos apsaugos ministerija „Rašyk savo rytojų šiandien“, šiuo metu įeina „Proto“ sukurtas interaktyvus holografinis avataras Holobox.
Ne tik gimdos kaklelio
Panaikinti su ŽPV susijusius navikus įmanoma, tam turime visas priemones net mūsų šalyje, kuri laikosi Europos kovos su vėžiu plano. Bet kelias dar ilgas. Naujausiais Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, 2009 m. kohortoje (mergaičių, kurioms tyrimo metais sukako 15 metų, PSO statistikoje kaip atskaitos taškas) nacionalinė skiepijimo nuo ŽPV reikšmė (per visą ciklą) tebėra 70,58 proc.
Tačiau būkite atsargūs: ŽPV yra ne tik gimdos kaklelio vėžio priežastis, bet ir kenkia moterų bei vyrų sveikatai, todėl visų su ŽPV susijusių karcinomų (gimdos kaklelio, vulvos, makšties, išangės) pašalinimas turi būti laikomas pagrindiniu visuomenės sveikatos tikslu, kaip pabrėžiama Nacionalinio skiepų prevencijos plano tiksluose. Šiame sudėtingame ir sudėtingame kontekste svarbu suprasti, kaip italai suvokia šią temą, kad būtų galima įgyvendinti vis tikslesnes strategijas, sukurtas atsižvelgiant į asmens žinių poreikius.
Kiek italai žino?
„Istituto Piepoli“ sukūrė socialinį tyrimą, kuriame dalyvavo 1800 žmonių, įskaitant tėvus, moteris ir vyrus. Kas atsiranda? Apskritai, augliai tebėra patologija, kurios labiausiai baiminasi italai – 60 % jų dalijasi trimis tikslais, o pasitikėjimas galimybe jų išvengti auga. Kalbant apie žinias apie ŽPV, daugiau nei 80% tėvų ir suaugusių moterų teigia gerai žinantys apie virusą, o tik 63% suaugusių vyrų gali pasigirti tokiu pat žinių lygiu.
Atsakymai, gaunami iš vyrų pasaulio, yra ypač aktualūs – gyventojų dalis, kuri vis dar rodo mažai informacijos šia tema. Tiesą sakant, 40 % teigia, kad nėra informuoti, 47 % mano, kad tai daugiausia paveikia moteris, o 30 % apklaustųjų ŽPV yra atsakingas už AIDS.
Kokie yra informacijos taškai? Informacinės kampanijos (tradicinė ir skaitmeninė žiniasklaida) iš esmės atlieka pagrindinį vaidmenį, kaip ir sveikatos priežiūros specialistai (bendrosios praktikos gydytojai, ginekologai ir higienistai), kurie išlieka pagrindiniu informacijos apie vakcinaciją atskaitos tašku. Kita vertus, ginekologas yra pagrindinis moterų patarėjas tiek patikros, tiek skiepijimo klausimais.
Svarbu tai, kad 69 % moterų ir 64 % vyrų, patyrusių viruso pasekmių ir kurie anksčiau nebuvo skiepyti, dabar pasirinktų skiepytis nuo ŽPV. Sudėtingas scenarijus, dėl kurio visuomenės sveikatos specialistai, pacientų asociacijos ir pramonės pasaulis susiduria su būtinybe imtis veiksmų ir parengti ypatingus pašalinimo planus.
Apklausa taip pat atskleidžia įdomų faktą apie paauglių tėvus, kuriems tik 2 iš 5 deklaruoja gavę skiepų centro kvietimą pasiskiepyti, vadinamąjį aktyvųjį skambutį, dėl galimybės paskiepyti savo vaikus. Aktyvus kvietimas yra pagrindinė priemonė, parodanti savo veiksmingumą aktyvinant tėvus ir suaugusiuosius regionuose, kuriuose yra konkretūs planai, priemonė, kurią reikia stiprinti ir išplėsti, kad būtų geriau pasiekiami visi gyventojai, kuriems tai gali būti naudinga.
Ką daryti, pasak ekspertų
„Norint pašalinti su ŽPV susijusius navikus, būtina stiprinti visus prevencijos svertus“, – komentuoja Genujos universiteto Higienos, prevencinės medicinos ir visuomenės sveikatos profesorius, San Martino ligoninės IRCCS Genujos kompleksinės higienos operatyvinio skyriaus direktorius Giancarlo Icardi.
Viena vertus, turime užtikrinti, kad būtų pasiekti paauglių, kurie yra pirminės prevencijos ramstis, vakcinacijos aprėpties tikslai. Kita vertus, labai svarbu sukurti veiksmingas neskiepytų jaunuolių sveikimo strategijas ir išplėsti galimybę nemokamai pasiskiepyti ir suaugusioms moterims bei vyrams, imantis geriausios mūsų šalyje jau veikiančios regioninės patirties.
Šiandien mums reikia bendros nacionalinės strategijos, kuri apjungtų prevencijos ramsčius – skiepijimą ir patikrą, prieinamumą ir organizacines naujoves. ŽPV auglių naikinimas yra visuomenės sveikatos iššūkis, kurį galime įveikti bendradarbiaudami su institucijomis, sveikatos priežiūros darbuotojais, pilietine visuomene ir pramone: kiekvienas iš jų turi savo vaidmenį ir bendrą atsakomybę už žmonių ir ateities kartų sveikatą.
„Skiepijimas nuo ŽPV visais atžvilgiais yra priešvėžinė vakcinacija, nes ji apsaugo nuo rimtų ir plačiai paplitusių navikų, tokių kaip gimdos kaklelio, taip pat nuo navikų, kurie paveikia ir vyrus“, – teigia Rossana Berardi, Markės politechnikos universiteto vyriausioji onkologijos profesorė ir OUA Marche universitetinės ligoninės direktorė.
Europos kovos su vėžiu planas, įgyvendintas Italijoje pagal Nacionalinį onkologijos planą, aiškiai nurodo, kad vakcinacija nuo ŽPV yra pagrindinė priemonė, padedanti atsikratyti vėžio atvejų, kurių galima išvengti, taip pat nustatytas tikslas iki 2030 m. pasiekti bent 90% skiepijimo apimtį ir sustiprinti patikrą.
Tokių šalių kaip Australija patirtis rodo, kad su ŽPV susijusį vėžį galima pašalinti pasitelkus integruotas vakcinacijos ir prevencijos strategijas.
Net Italijoje šis tikslas yra pasiekiamas, tačiau būtina didinti skiepijimo apimtį, mažinti teritorinę nelygybę, stiprinti teisingą ir įrodymais pagrįstą komunikaciją. Labai svarbu investuoti į visą gyvenimą trunkančią prevenciją ne tik paaugliams, bet ir suaugusiems, kuriems vis dar gali būti naudinga vakcinacija ir patikra. Todėl labai svarbu pasinaudoti kiekviena naudinga galimybe – pradedant atrankos procesais – skatinti skiepijimą ir apsaugoti moteris bei vyrus nuo su ŽPV susijusių vėžio. Duomenys patvirtina didėjantį gyventojų dėmesį vėžio prevencijai ir didesnį pasitikėjimą skiepijimu.