Paracetamolis yra analgetikas ir karščiavimą mažinantis vaistas, labai plačiai paplitęs dėl savo veiksmingumo ir saugumo. Tačiau neteisingai įdarbinus galite susidurti su rizika, net ir rimta. Būtent dėl netinkamo elgesio Italijos vaistų agentūra nusprendė paskelbti įspėjimą, visų pirma skirtą jaunesniems žmonėms. Tiesą sakant, AIFA nustatė tyčinio, potencialiai pavojingo paauglių perdozavimo atvejus. Net Prancūzijoje buvo susirūpinta dėl savanoriško apsinuodijimo tarp paauglių.
Būkite atsargūs dėl perdozavimo, ypač jauniems žmonėms
„Didesnis nei nurodytas kiekis gali sukelti net rimtų šalutinių poveikių, ypač kepenų lygiu, todėl būtina skirti didelį dėmesį tinkamam šio vaisto vartojimui, ypač pažeidžiamoje amžiaus grupėje“. Taigi AIFA ką tik paskelbtoje rekomendacijoje, siekdama atkreipti dėmesį į galimą paracetamolio perdozavimo riziką, kuri, ypač jaunesniems žmonėms, gali būti tyčinė.
Didesnės prielaidos demonstravimo tikslais
Išanalizavus turimus duomenis nacionaliniu mastu ir susijusius su visa Italijos teritorija, kartu su Nacionalinio farmakologinio budrumo tinklo ir ypač Pavijos apsinuodijimų kontrolės centro duomenimis, buvo pastebėtas padidėjęs paracetamolio suvartojimas netinkamomis dozėmis: tyčinio perdozavimo atvejai iš tikrųjų būtų skirtingi ir būtų konkrečiai susiję su paaugliais.
Galimų socialinių iššūkių rizika
„Aifa“ nenori aiškiai kalbėti apie nerimą, net jei ji teikė perspėjimą: „Nepaisant to, kad laikui bėgant atvejų daugėjo ir nėra įrodymų, susijusių su imitaciniu elgesiu ar tariamais „socialiniais iššūkiais“, šis reiškinys kelia didelę klinikinę riziką, ypač atsižvelgiant į paauglių pažeidžiamumą“, – savo įspėjime pabrėžia Aifa. Ta pati Agentūra tada paaiškino, kad „tyčinis perdozavimas gali būti susijęs su impulsyviais ar demonstratyviais gestais ir klaidingu suvokimu, kad paracetamolis yra nerizikingas vaistas. Dėl šios priežasties svarbu, kad paaugliai žinotų apie riziką, susijusią su netinkamu vaistų vartojimu, ir kad su ja susiję suaugusieji aktyviai dalyvautų skatindami teisingą informaciją ir atsakingą vartojimą”.
Rekomendacijos saugiam naudojimui
Nors paracetamolis yra vaistas, skirtas simptominiam skausmui ir karščiavimui gydyti net ir vaikų amžiuje, tam, kad tai įvyktų saugiai, reikia laikytis nurodytos dozės. Jei vartojamas teisingai, jis laikomas saugiu ir veiksmingu vaistu. Tačiau didesnis nei rekomenduojamas kiekis arba netinkamai vartojamas (galbūt kartu su kitomis medžiagomis) gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Sunkesniais atvejais tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių, ypač dėl kepenų ligų. Taigi Aifos nurodymai pataria šeimoms, pacientams, slaugytojams ir sveikatos priežiūros darbuotojams laikytis paprastų, bet esminių atsargumo priemonių:
– skrupulingai laikytis pakuotės lapelyje ar gydytojo recepte nurodytų dozių;
– laikytis minimalių intervalų tarp dozių ir vengti vienu metu vartoti kelis vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio ar kitų potencialiai toksiškų hepatotoksinių medžiagų;
– nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą arba Apsinuodijimų kontrolės centrą, jei įtariate perdozavimą, net jei nėra simptomų.
Galiausiai Agentūra primena, kad svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, kad būtų užtikrinta nuolatinė vaistų saugumo stebėsena ir pacientų sveikatos apsauga.
Signalizacija taip pat Prancūzijoje
Pavojaus signalas dėl galimos netinkamo paracetamolio poveikio prieš metus taip pat kilo iš Prancūzijos ir būtent į Agence nationale de sécurité du médicament, AIFA atitikmenį. Todėl Prancūzijos vaistų agentūra paskelbė įspėjimą, kaip pranešė „Quotidien du pharmacien“, po to, kai penki paaugliai Montaubano mieste per 36 valandas pateko į ligoninę dėl savanoriško apsinuodijimo paracetamoliu. Remiantis tuo, kas buvo paskelbta vietos spaudoje, vienas iš jaunuolių prisipažino, kad dalyvavo „paracetamolio iššūkyje“, kuris būtų užkluptas socialinėje žiniasklaidoje ir kurį sudaro didžiulės paracetamolio dozės iki hospitalizavimo.
Apsinuodijimas pakilus per Alpes
Be to, savanoriško jaunimo apsinuodijimo paracetamoliu reiškinį nagrinėja ekspertai: Nansi apsinuodijimų kontrolės centro duomenys rodo, kad 2019–2022 m. jaunesnių nei 18 metų vaikų tyčinio paracetamolio nurijimo savižudybės kontekste atvejų padaugėjo dvigubai. Todėl Ansm sustiprino informuotumo didinimo priemones. Agentūra prašė vaistininkų „neišduoti paracetamolio pakuočių vaikams ar paaugliams“ ir priminė, kad „išskyrus įstatymų numatytas išimtis, nepilnamečiams vaistų išduoti neleidžiama“.
Neteisingo poveikio rizika
Nuorodų apie netinkamo paracetamolio poveikio riziką taip pat gauta iš Istituto Superiore di Sanità per portalą Epicentro. „Kai kurie tyrimai pastaruoju metu užfiksavo didelį atsitiktinio poveikio jauniems vaikams dažnį, daugiausia dėl nekontroliuojamo vartojimo dėl nesugebėjimo suprasti ir dėl terapinių klaidų“, – aiškina ISS. Panašius į literatūroje aprašytus stebėjimus pranešė Milano Apsinuodijimų kontrolės centras (CAV), kuris kasmet gauna apie 800 prašymų konsultuoti paracetamolio ekspoziciją. terapinių klaidų poveikio prevencijos priemonių serija, pvz., skirtinga žvakučių lizdinių plokštelių spalva ir dozavimo užrašo padidinimas ant skirtingų pakuočių (pavyzdžiui, vaikas ropoja 125 mg žvakutes, vaikas vaikšto iki 250 mg, berniukas skaito iki 0 mg, 0 knyga, 0 knyga, 5 knyga); mg);