Per ilgai nutukimas buvo vertinamas tik kaip estetinė problema: papildomi kilogramai ir didelė juosmens linija. Tačiau dažnai ši būklė vertinama kaip noro numesti svorio, laikytis dietos, užsiimti pakankamu fiziniu aktyvumu stokos pasekmė, kartu su gebėjimu suvaldyti norą valgyti. Dėl šios priežasties tie, kurie kenčia nuo nutukimo, gyveno ir šiandien tebegyvena stigmos sąlygomis. Tačiau pastaruoju metu požiūris pasikeitė: šiandien suvokiama, kad tai sudėtinga patologija, kuriai reikalinga daugiadisciplininė intervencija, kurioje psichologinis komponentas ir vidinės pusiausvyros ieškojimas yra esminiai. Norėdami tai padaryti, turime pradėti nuo sampratos, kad nutukimas negali būti įveiktas tik gydytojo receptu.
Nutukimas, patologija, kuri neapsiriboja svoriu
Nors Pasaulio sveikatos organizacija nutukimą priskyrė prie lėtinių ir recidyvuojančių ligų, beveik 7 iš 10 juo sergančių žmonių yra įsitikinę, kad tai yra būklė, „kurios galima išvengti asmeniniais pasirinkimais“. Tai rodo duomenys, gauti iš tyrimo, paskelbto kovo 4 d., Pasaulinės nutukimo dienos proga, kovo 4 d. Tyrimas, pavadintas „Pasaulinio nutukimo suvokimo tyrimas“, buvo atliktas savarankiškai ir bendradarbiaujant su „Lilly Global“, siekiant išanalizuoti suvokimą, žinias ir kliūtis, susijusias su nutukimu visame pasaulyje. Iš atsakymų, surinktų 14-oje geografiškai ir gyvenimo būdu besiskiriančių šalių, matyti, kad patologija išgyvenama ne tik kaip neigiama sveikatos būklė, bet ir kaip asmeninė nesėkmė. Milijonai žmonių jaučia vadinamąjį „savęs kaltinimą“, gėdos jausmą, kad nepavyko įveikti savo būklės, tarsi tai priklausytų nuo valios stokos ar atitinkamų žinių stokos.
Kas yra su nutukimu susijęs savęs kaltinimas
Remiantis ataskaita, beveik du trečdaliai apklaustų žmonių (63%) mano, kad „vien dieta ir mankšta gali išspręsti nutukimo problemą“. 71 proc. yra įsitikinę, kad tai yra „medicininė būklė, kuriai reikia nuolatinės intervencijos“, taip įrodant, kad jie vadovaujasi vidiniais įsitikinimais, o ne moksliniais įrodymais. Nors 81% nutukusių žmonių bandė sulieknėti, tik 35% kreipėsi į gydytojus, o 33% – kas trečias žmogus – ėmėsi „pasidaryk pats“ dietų. Tačiau problema ta, kad pacientai, kurie patikėjo save specialistui, dažniausiai gavo indikacijų, orientuotų į beveik vien gyvenimo būdo pokyčius: pavyzdžiui, sveikiau maitintis (tai sudaro 60 proc. rekomendacijų) arba mažinti porcijas (43 proc.), taip sustiprinant mintį, kad rezultatų trūkumas gali būti siejamas su menka motyvacija ar įsipareigojimu. Iš tikrųjų todėl pasekmė yra neigiamo naratyvo ir savęs kaltinimo sustiprėjimas: savęs kaltinimas, būtent.
Gėdos „svoris“.
Tačiau šio suvokimo pasekmės dažnai sukelia užburtą ratą: nutukimas iš tikrųjų nėra pasirinkimas ir jo negalima įveikti tik laikantis mitybos receptų. Norint ją išspręsti, reikalingas 360 laipsnių požiūris, kuris visų pirma apima tinkamą terapinį planą, įvertinantį genetinį faktorių, kuris daugeliu atvejų yra pagrindinis. Tai turi lydėti sveiki įpročiai ir elgesys, apimantis mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą. Tarp patarimų, kurie gali būti naudingi, yra tie, kuriuos teikia „The Impossible Gym“ – įtraukianti Lilly instaliacija, skirta patirti kasdienius nutukusių žmonių iššūkius. Kasdieniai patarimai apima saldžių gėrimų keitimą gazuotu vandeniu, sveikesnio maisto dėjimą į šaldytuvą prieš akis ir akių lygyje arba kasdienės fizinės veiklos padidinimą net trumpo kasdieninio pasivaikščiojimo pavidalu arba dienoraščio rašymą, kad užsirašytumėte savo emocijas ir nuotaikas, nepamirštant, kaip svarbu nustoti sekti socialines paskyras, kurios sukelia netinkamumo jausmą. Tuomet būtina iš esmės atkreipti dėmesį į kiekvieno paciento ypatybes. Tačiau taip pat nereikėtų nuvertinti ir šeimos įsitraukimo į pasirinktą gydymo kelią: tokiu būdu iš tikrųjų ne tik galėsite dalytis sveikos gyvensenos įpročiais, bet ir teigiamai bei ne tokiais vienišais pasinaudoti artimųjų parama. Be to, artimųjų informavimas apie įdėtas pastangas sustiprina jūsų valią ir leidžia praktiškai pritaikyti teisingą veiklą. Pavyzdžiui, galima sukurti dorovingą tvarką, pavyzdžiui, kartu ruošti receptus, bent vienu pasidalyti per vakarienę su šeima ir pan.
Tai ne tik kilogramų problema
Kita vertus, vienatvė, gyvenant nutukimo sąlygomis, nėra vienintelė patiriamo nusivylimo priežastis. Dažnai kartu egzistuoja tikri fiziniai apribojimai, pavyzdžiui, judėjimo apribojimai. Faktas, kad tai yra daugiafaktorinė patologija, iš tikrųjų neapsiriboja priežastimis (genetinėmis, biologinėmis, gyvenimo būdo ir mitybos), bet ir su pasekmėmis: pavyzdžiui, nutukimas padidina kitų patologijų ir sveikatos problemų, tokių kaip 2 tipo diabetas, riziką. Kaip paaiškėjo iš Kopenhagos universiteto (Danijoje) mokslininkų grupės atlikto tyrimo ir paskelbto žurnale Diabetologia, nutukimas ir neteisingas gyvenimo būdas yra susiję su didesne rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu. 2, nepriklausomai nuo genetinės rizikos. Visų pirma, esant normaliam visceralinių riebalų kiekiui, rizika padidėtų beveik 6 kartus, palyginti su normalaus svorio tiriamaisiais; Tačiau genetinio polinkio ir nepalankaus gyvenimo būdo poveikis atrodo mažesnis – rizika padidėja atitinkamai 2 ir 1,2 karto. Tiriamiesiems, turintiems tinkamą palankų gyvenimo būdą ir mažą genetinę riziką, nutukimo atveju tikimybė susirgti 2 tipo cukriniu diabetu buvo daugiau nei 8 kartus didesnė nei normalaus svorio žmonėms. Galiausiai, nutukusiems pacientams, kurių gyvenimo būdas nepalankus ir didelis genetinis polinkis, rizika buvo daugiau nei 14 kartų didesnė.
Kodėl svarbu įsikišti
Tačiau tarp patologijų, susijusių su nutukimu, negalima pamiršti širdies ir kraujagyslių ligų, arterinės hipertenzijos ir hipercholesterolemijos. Pavyzdžiui, „Istituto Superiore di Sanità“ portale „Epicentro“ primena apklausos, atliktos vykdant tos pačios TKS „Heart“ projektą, skirtos vyrams ir moterims nuo 35 iki 69 metų amžiaus, be ankstesnių širdies ir kraujagyslių sutrikimų, rezultatus. Buvo įvertinta, „kiek sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika, jei sumažinamas antsvoris. Italijoje pagal Širdies projektą tirtų 35–69 metų amžiaus gyventojų vidutinė rizika susirgti sunkiu širdies ir kraujagyslių reiškiniu (pvz., miokardo infarktu, insultu) per ateinančius 10 metų buvo 2,4% (moterims) ir 10,7% (vyrams), jei jų svoris per ateinančius 10 metų būtų sumažėjęs pakankamai vienetu, kad sumažintų BMI. Moterims ji būtų sumažinta iki 0,6%, o vyrams – iki 3,9%, nauda visuomenės sveikatai yra akivaizdi.
Kiekvienam savas kelias
Štai kodėl labai svarbu įgyvendinti tinkamas intervencijas kovojant su nutukimu tiek prevencijos, tiek medicininio ir psichologinio gydymo požiūriu. Tačiau pirmasis žingsnis yra teisinga diagnozė. Norint kalbėti apie nutukimą, iš tikrųjų reikia neatsižvelgti tik į kūno svorį, skaičiuojant KMI, kūno masės indeksą: jis gaunamas dalijant individo svorį kilogramais iš jo ūgio kvadratiniais metrais: jei indeksas didesnis nei 25, kalbame apie antsvorį, o jei didesnis nei 30, patenkame į nutukimo intervalą. Kaip primena portalas „Lilly“, vaistų gamybą derinanti su klinikiniais tyrimais ir sveikatos patarimais, ši vertė yra vien tik ūgio ir svorio santykio rezultatas, tačiau neatsižvelgiama, pavyzdžiui, į liesos masės ir riebalų masės kiekį, nei į bendrą bendrą asmens būklę ir, dar kartą, į paciento gyvenimo būdą bei asmeninę (ir psichologinę) istoriją. Atsižvelgiant į šiuos įrodymus, yra vieninga nuomonė, kad asmenį reikia kelti į centrą: būtina, pasitelkus tinkamą išorinę paramą, išaiškinti konkrečius ir pasiekiamus tikslus, pagrįstus asmeniniais tikslais. Pirmas žingsnis, be abejo, yra tiksli diagnozė, kurioje tinkamai atsižvelgiama į biologinį, bendrąjį, aplinkos, elgsenos komponentą ir bendrą tiriamojo sveikatos vaizdą, taikant empatišką požiūrį ir ypatingą dėmesį skiriant emocinėms pasekmėms.
Ilgalaikė nauda
Todėl tinkama medicininė ir psichologinė intervencija gali leisti ne tik susigrąžinti formą numetus perteklinius kilogramus, bet ir turėti ilgalaikės naudos. Pavyzdžiui, yra įrodymų, kad svorio metimas gali padėti pagerinti miego kiekį ir kokybę, nes sumažėja obstrukcinė apnėja, dažnai pasitaikanti nutukimo ir antsvorio atvejais. Socializacijai taip pat naudinga sąlyga atgauti tinkamą svorį, nes įveikiamas vidinės gėdos jausmas, kurį jaučia tie, kurie kenčia nuo nutukimo. Visa tai savo ruožtu prisideda prie streso lygio mažinimo, kuris, kaip žinoma, yra psichologinės gerovės stokos priežastis, taip pat faktoriai, kurie prisideda prie bendros uždegiminės būklės.
Su besąlygišku Eli Lilly indėliu