Nevadink to (tik) galvos skausmo. Kalbant apie migreną, nurodoma tikra lėtinė ir neįgaliojanti neurologinė patologija. Laimei, tyrimai vis dažniau teikia sprendimą, galintį sumažinti išpuolių dažnį ir intensyvumą, ir grąžinti žmonėms galimybę greičiau grįžti į kasdienį gyvenimą.
Šia prasme reikėtų pažymėti, kad jis tampa prieinamas ir kompensuojamas Italijoje, narkotikų, rimų, pirmiausia ir iki šiol vieninteliai geriamojo anti CGRP, patvirtintą Italijoje, dviguboje indikacijoje: ūmus migrenos gydymas arba be jos, prevencinis epizodinės migrenos gydymas suaugusiesiems, kuriems bent 4 epizodai per mėnesį turi 4 epizodus.
Ligos tapatybė ir diagnozės svarba
Italijoje migrena serga apie 6 milijonus žmonių, lygius 12% gyventojų, o moterų paplitimas yra tris kartus didesnis nei vyrų. Kiekvienais metais 2,5–3% pacientų, sergančių epizodine migrena, vystosi link lėtinės formos, o tai dažnai reiškia daugumai žmonių 15 ar daugiau dienų per mėnesį, kad sustabdytų bet kokią veiklą, prieglobstį tamsiame ir tyliame kambaryje, kad būtų galima bandyti sulaikyti tapybos skausmą, padarytą nepakeliamą triukšmo, šviesos ar intensyvių kvapų.
Nepaisant didelio poveikio, ši patologija vis dar išlieka po žeme, trivializuota ir nematoma. „Gyvenimas su migrena reiškia ne tik intensyvų ir neįgalų skausmą, bet ir nuolatinę skausmo bei išpuolių baimę, pastangas paaiškinti nematomą ligą ir nusivylimą netikėti – paaiškina Cirnos fondo Cafalalgical Alliance asociacijos prezidentas Alessandra Sorrentino.
Psichologinis svoris per dažnai neįvertinamas: nerimas, kaltės jausmas ir impotencija, atsisakymas ir izoliacija daro šią patologiją dar labiau neįgalų. Prie asmeninių sunkumų pridedami priežiūros kelias: diagnostinis vėlavimas, blogas kai kurių sveikatos darbuotojų supratimas ir galimybės naudotis specializuotais centruose ir novatoriškų gydymo būdų. Padaryti migreną matomą reiškia atpažinti jos poveikį, atkurti orumą, klausytis ir laiku rūpintis, kad niekas neturėtų jaustis tik susidūręs su šia liga “.
Kaip elgtis su migrena
Tačiau apie ką mes kalbame moksliniu požiūriu ir kaip turėtų būti tiriama terapija, remiantis paciento ypatybėmis? „Migrena yra pagrindinis galvos skausmas, todėl neurologinė patologija, nesusijusi su kitomis ligomis, kuriai būdingi pasikartojantys ir skausmingi išpuoliai, kuriuos gali lydėti priedų simptomai, – paaiškina Alessandro Padovani, Brescia universiteto neurologijos (SIN) neurologijos (SIN) neurologijos (SIN) neurologijos (SIN) (SIN) (SIN) (SIN), Alessandro Padovani.
Klinikiniam valdymui reikalingi du aiškūs požiūriai: ūmus, rečiau epizodams ir prevenciniam, aukšto dažnio ar lėtiniais atvejais, kai skausmas yra mažiausiai 15 dienų per mėnesį. Laiku intervencija yra būtina norint sumažinti lėšų riziką, kurią dažnai apsunkina piktnaudžiavimas simptominiais vaistais. Integruotos strategijos, sujungusios farmakologinius ir nefarmakologinius gydymo būdus su gyvenimo būdo pokyčiais, gali sumažinti ligos naštą ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę “.
Šiame kelyje įterpiamas naujas vaistas (pacientams, kuriems to reikia, niekada nepamirškite tinkamumo priežiūrai). „Terapinio lankstumo poreikis yra pagrindinis, ypač tiems, kurie jau patyrė daugiau gydymo būdų be patenkinamų rezultatų – Piero Barbanti, Italijos kovos su galvos skausmais asociacijos (AIC) prezidentas (AIC),„ Neurology of San Raffaele “universitete, Romos skyriaus direktorė ir IRCCS San Raffaelele skyriaus direktorė.
„Rimagepant“ yra žingsnis į priekį, nes tai yra pirmasis geriamojo gepante, patvirtintas Italijoje, turint dvigubą indikaciją: ūmus gydymas ir išpuolių prevencija pacientams, sergantiems epizodine migrena. Veikdamas kaip CGRP receptoriaus antagonistas, jis greitai nutraukia skausmo kaskadą ūminėje fazėje ir, jei reguliariai vartojama, sumažina epizodų dažnį ir intensyvumą, garantuodamas tęstinumą ir terapinį paprastumą. Tai yra vaistas, kuris lengvai integruojamas į esamus priežiūros kelius, kaip galimybė nereaguojantiems ar netoleruojantiems pacientams į triptanus, ir kaip alternatyva tiems, kurie nenori injekcinio gydymo “.
Kiek sveria gyvybę ir darbe
Šiame scenarijuje nenuostabu, kad migrena yra viena iš pagrindinių negalios ir profesinio gyvenimo apribojimo priežasčių: ji kenkia darbo galimybėms, kai nėra neblovių ir sumažėja produktyvumas, ir dažnai yra susijęs su pristatymu, tai yra, kad darbas būtų blogas, su mažesniu atlikimu ir blogėjančiu sveikatos sąlygomis. „Eurolight“ projekte pabrėžė, kad maždaug du trečdalius ekonominių išlaidų atsiranda dėl esamumo ir tik trečdalis nuo nebuvimo, o tarptautiniai tyrimai vertina, kad iki 89% viso produktyvumo praradimo yra susijęs su šiuo tyliu reiškiniu, tačiau daro didelę įtaką.
Apskaičiuota, kad Italijoje bendras migrenos svoris siekia 20 milijardų eurų per metus, iš kurių 93% tiksliai susiejo su produktyvumo praradimu, atsižvelgiant į tai, kad negalia neapsiriboja atakomis, bet ir išlieka intervalais, taigi daro įtaką mokyklai ir profesiniam gyvenimui. Ir tendencija auga: 1990–2021 m. Migrenos paplitimas padidėjo 58%, o 42% ⁵ dažnis, o prognozės dar labiau padidės iki 2050 m.