AST Milano metropoliteno miesto tyrimai buvo pradėti nedelsiant po to, kai buvo pranešta apie 11 įtariamų legioneliozės atvejų tiek pat Lombardijos sostinės gyventojų. Šiuo metu 8 iš jų vis dar yra ligoninėje, o vienas žmogus mirė. Visi gyvena San Siro kaimynystėje, esančioje šalia Via Rembrandt. Reikia išsiaiškinti infekcijos kilmę. Tačiau tai ne pirmas kartas, kai legionelių protrūkiai kilo nei Lombardijoje, nei kituose regionuose.
Naujas legionelių protrūkis Milane
Kaip paskelbė Sveikatos apsaugos agentūra (AST), visi pacientai, susiję su nauju įtariamu legioneliozės – legionelių bakterijos platinamos ligos – protrūkiu, „yra rizikos veiksnių, skatinančių užsikrėsti legionelėmis. Vienas žmogus mirė, o šiuo metu 8 yra hospitalizuoti“. Po pirmojo įvertinimo, kuris šiuo metu yra stabilus, pradėti tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos kilmę ir jos plitimą. Dėl šios priežasties iš susijusių piliečių namų buvo paimti organinių pėdsakų mėginiai, kurie buvo išsiųsti į laboratorijas būtiniems tyrimams. Taip pat tiriamos kai kurios galimos vietos, kurios laikomos „rizikingomis“ naujų legioneliozės atvejų.
Precedentai Lombardijoje
Legioneliozės protrūkis Lombardijoje fiksuojamas jau ne pirmą kartą. Anksčiau, būtent 2020 m., Busto Arsizio mieste, Varezės provincijoje, įvyko atvejis, kai 16 žmonių nukentėjo nuo bakterinės pneumonijos epidemijos, kuri buvo priskirta bakterijai ir tuo metu buvo laikoma „precedento neturinčiu reiškiniu nacionaliniu ir tikriausiai žemyno lygiu“. Tačiau kitas protrūkis įvyko prieš dvejus metus, kai 2018 m. liepą bakterija, atsakinga už patologiją, užkrėtė 52 žmones Breso mieste, visai šalia Milano. Ta proga legioneliozė buvo mirtina 5 iš jų. Kitas atvejis tais pačiais metais paveikė Brešos žemupio ir Mantujos aukštutinės dalies vietovę, nukentėjo 9 savivaldybės ir net 750 diagnozuotų bakterinės pneumonijos, panašios į legionelių, atvejų. Nuo 2018 m. rugpjūčio 25 d. iki spalio 10 d. per dieną buvo gauta vidutiniškai 16 pranešimų ir mažiausiai 7 mirties atvejai.
Legionelės ir bakterinė pneumonija
Prieš septynerius metus Istituto Superiore di Sanità, apibrėždamas šią aplinkybę kaip „precedento neturinčią“ net Europos lygmeniu, pirmiausia stebėjo padėtį tarp numatomų ir užregistruotų atvejų vidurkio, riboto protrūkio dydžio, pneumoniją sukeliančios bakterijos, kuri sutapo su legionelių, agresyvumo. Taip pat buvo nustatyta „raudonoji zona“, labiausiai paveikta Brešos provincijoje, kuriai priklauso Carpenedolo, Montichiari, Calvisano, Visano, Remedello, Isorella ir Acquafredda, kur piko metu buvo viršytas 24 infekcijų per dieną vidurkis. Remiantis tyrimų rezultatais, tuo metu legionelės sukėlė mažiausiai dvi mirtis, diagnozuoti 56 atvejai. Remiantis ekspertų išvadomis, protrūkį sukėlė Chiese upė, kurioje buvo rasta bakterija, kuri vėliau išplito per kai kurių rajono gamybos įmonių aušinimo bokštus, varojusius savo gamyklas vandeniu, paimtu iš upės ir jos intakų tinklo. Tiesą sakant, dėl sausros vandens telkinys beveik išdžiūvo, tačiau buvo sukurta ideali buveinė bakterijoms daugintis.
Kas yra legioneliozė
Legioneliozė – tai liga, kurią sukelia vandens aplinkoje gyvenanti bakterija, nuo kurios ji gali plisti per namų ir kitų netoliese esančių arba iš jos besisemiančių sistemų vandentiekį. Užkrėtimas įvyksta įkvėpus nedidelius užteršto vandens lašelius (aerozolius). Tačiau, kaip nurodė Sveikatos apsaugos agentūros ekspertai, atsakingi už epidemiologinę priežiūrą ir aplinkos tyrimus, negalima užsikrėsti nuo žmogaus žmogui ar geriant vandenį.
Legioneliozės liga
Vadinamoji „legioneliozės liga“, iš kurios kilo pavadinimas legionelės ir legioneliozė, „yra plaučių infekcija, kurią sukelia Legionella pneumophila bakterija. Kaip Epicentro portale patikslina Istituto Superiore di Sanità, „Legionella gentis taip buvo pavadinta 1976 m. amerikietiškojo epidemijos susibūrimo metu, po to, kai amerikietiškai plinta epidemija. „Stratford“ viešbutis Filadelfijoje. Ta proga šia iki tol nežinoma plaučių uždegimo forma susirgo 221 žmogus, 34 mirė. Bakterinės taršos šaltinis buvo nustatytas viešbučio oro kondicionavimo sistemoje“.
Kas sukelia legionelių ligą
„Legioneliozę 90 proc. atvejų sukelia Legionella bakterija, iš kurios nustatyta daugiau nei 60 skirtingų rūšių, suskirstytų į 71 serotipą. Legionelių yra natūralioje ir dirbtinėje vandens aplinkoje: šaltinių vandenyse, įskaitant terminius vandenis, upes, ežerus, purvą ir kt. Iš šios aplinkos jos pasiekia dirbtines, plaukimo sistemas, vandens telkinius, vandens vamzdžius, vandens vamzdžius, vandens telkinius. baseinus, kurie gali veikti kaip mikroorganizmo stiprintuvai ir skleidėjai, sukeldami galimą pavojų žmonių sveikatai“, – toliau aiškina TKS.
Kam gresia didžiausias pavojus
Nors tai gali paveikti visus, „Ligai predisponuojantys veiksniai yra senyvas amžius, rūkymas, lėtinių ligų buvimas, imunodeficitas. Rizika susirgti liga daugiausia susijusi su individualiu paveikto subjekto jautrumu ir poveikio intensyvumo laipsniu, kurį atspindi legionelių kiekis ir ekspozicijos laikas“, – nurodo TKS. Ne mažiau svarbus infekcijos eigai gali būti „atskirų Legionella padermių virulentiškumas ir infekcinis krūvis“.
Rizika ir atsargumo priemonės
Liga gali pasireikšti dviem formomis: pati legionelioze, kuri dažnai apima ūmesnę pneumonijos formą; Pontiako karštligė, daug mažiau rimta forma. Pirmuoju atveju, po 2–10 dienų (vidutiniškai 5–6 dienų) inkubacinio laikotarpio, jis pasireiškia infekcine pneumonija, su ekstrapulmoninėmis apraiškomis arba be jų. Simptomai gali būti karščiavimas, krūtinės skausmas, dusulys, cianozė, produktyvus kosulys, susijęs su fiziniu semiologiniu plaučių konsolidacijos objektyvumu, įvairaus intensyvumo. Tačiau Pontiako karštligė po 24–48 valandų inkubacinio periodo pasireiškia ūmia į gripą panašia forma, nepažeidžiant plaučių, ir praeina per 2–5 dienas. Gydymas paprastai apima antibiotikų skyrimą. Teisingas vėdinimo kanalų, ypač oro kondicionavimo sistemų, valymas ir higiena bei vandens tinklų kontrolė yra dvi prevencijos priemonės.