Ekspertai kurį laiką mums tai pasakojo. Kūno svorio kontrolė yra esminė ne tik krūties vėžio prevencijai, bet ir tampa strateginiu pritaikyto gydymo veiksniu. Taip pat dėl šios priežasties visada prisimenama, kad tiems, kurie yra gydomi, nereikia vitaminų papildų ar tam tikrų dietos apribojimų. Svarbu laikytis gydymo komandos patarimų.
Ir, svarbiausia, bent tris kartus per savaitę turite sutelkti dėmesį į įprastą intensyvų fizinį aktyvumą (ne tik vaikščiojimą, bet ir bėgimą, važiavimą dviračiu ar dar ką nors). Poveikis yra panašus į tai, kas gaunama vartojant kai kuriuos hormoninius vaistus, o papildomai reguliarus judėjimas padeda moteriai geriau kontroliuoti jos svorį.
Navikai ne visi vienodi
Neoplastinė ląstelė, iš kurios kilęs krūties navikas, pasižymi specifinėmis savybėmis, kurios padeda suprasti jos kilmę, galimą patologijos eigą ir, svarbiausia, vadovauti gydymui.
Tačiau labiausiai paplitusi forma yra hormonų receptorių teigiamas krūties vėžys: jei jų yra, piktybinis vienetas turi dirgiklius, leidžiančius jam atkartoti ir geriau atkartoti. Šių receptorių buvimas paprastai laikomas atsižvelgiant į jų kiekį: jei jų skaičius yra didesnis, iš tikrųjų, ląstelių vystymosi veiksmas yra didesnis. Paprastai maždaug dviem iš trijų vėžio atvejų patologija pasižymi šiomis savybėmis, nors ir skirtingais „kiekiais“.
Padėtis skiriasi, jei Her-2 pozityvumas. Navikui šiuo atveju būdingas geno, kuris „išreiškiamas“ per dideliais kiekiais, perteklius: tai elgiasi kaip receptorius ir yra ant išorinės patologinių ląstelių membranos.
Šia prasme HER-2 pozityvumas (HER2+) tampa naviko bruožu: vidutiniškai maždaug vienas iš keturių navikų atvejų turi šias savybes. Akivaizdu, kad receptorių buvimas ne visada yra toks specifinis, todėl taip pat įmanoma turėti dvigubą jautrumą.
Galiausiai yra trečioji galimybė, būtent dėl viso receptorių nebuvimo. Ši situacija atsiranda trigubai neigiamiems navikams: šiuo atveju naviko ląstelės yra neigiamos tiek hormonų receptoriams, tiek HER-2. Vidutiniškai apie 15 procentų pažeidimų pateikia šias savybes: vaizdas yra labiau paplitęs jaunoms moterims.
Nutukimo poveikis gydymui
Nutukimas ar antsvoris gali paveikti krūties vėžiu sergančių pacientų pasveikimo tikimybę. Tačiau ilgainiui, kai nurodoma, „intensyvi“ chemoterapija, skiriama trumpesniais intervalais nei tradicinė chemoterapija, yra veiksminga siekiant išvengti recidyvų, nepriklausomai nuo kūno svorio.
Tai yra pagrindiniai dviejų tarptautinių tyrimų rezultatai, vienas atliktas kaip „Afity“ tyrimo dalis, neseniai paskelbta „European Journal of Cancer“, o kitas – kaip „GIM2“ tyrimo dalis, išleista „ESMO Open Journal“.
Nutukimo tema daro vis didėjantį poveikį onkologijai ir bus nagrinėjama spalio 20 d. Spalio 20 d. Europos medicinos onkologijos draugijos (ESMO) kongrese, numatytame Berlyne. ir kuris prasidės Berlyne ketvirtadienį.
„Du tyrimai pateikia pagrindines nuorodas į tai, kaip svorio ir chemoterapija sujungiami gydant krūties vėžį, turintį įtakos pacientų gydymo strategijoms – Policlinico San Martino ligoninės Medicinos onkologijos klinikos direktorė Lucia del Mastro.
Afinity tyrime atlikta analizė buvo skirta pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos HER2 teigiamu krūties vėžiu-tokio tipo vėžiu, kuris linkęs greitai augti. Iš beveik 5000 ištirtų pacientų 47% turėjo antsvorio arba nutukę, t. Y., Kai kūno masės indeksas (KMI) buvo didesnis nei 25.
„Mes atradome nerimą keliančią asociaciją: antsvoris ir nutukimas pablogina HER2 teigiamo vėžio prognozę-paaiškina Del Mastro. Visų pirma, pacientams, kurių KMI yra didesnis nei 25, atrodo, kad padidėja pasikartojimo ar mirties rizika arba mirtis 27%, palyginti su normalia svoriu, palyginti su normaliomis svoriais., Be to.
Kitas įdomus faktas yra tas, kad pacientai, sergantys didžiausia KMI, taip pat buvo tie, kurie chemoterapiją nutraukė po operacijos dažniau nei normalaus svorio moterys (14%, palyginti su 9%). „Tai rodo, kad per didelis svoris gali apsunkinti terapiją toleruoti – pabrėžia ekspertą
Pritaikytas chemoterapinis
Geresnės naujienos kyla iš analizės, atliktos kaip „GIM2“ tyrimo dalis, kuri siūlo pranešimą apie puikų praktinį naudojimą, daugiausia dėmesio skiriant moterims, sergančioms krūties vėžiu, turinčios didelę pasikartojimo riziką teigiamais limfmazgiais, t. Y. Pradiniame etape, tačiau pradiniame etape, bet pradinėje fazėje, tačiau pradėjo plisti netoliese esančiuose limfos mazguose.
„Šis tyrimas lygina tradicinį” standartinį intervalą „chemoterapiją su intensyvesne” dozės tankiu „, kuris buvo skiriamas per trumpesnį laiką-paaiškina Del Mastro. Šioje 1 925 pacientų analizėje mes sužinojome, kad perteklinis svoris savaime nesumažėja, ar ilgalaikė prognozė (15 metų).
Skaičiai yra aiškūs: Normalaus svorio pacientams „tanki dozė“ chemoterapija sumažina pasikartojimo riziką 13%, palyginti su standartine chemoterapija, antsvorio pacientams – 28%, o nutukusių pacientų – net 30%. Kitas esminis aspektas yra tas, kad šiame tyrime nutukusiems pacientams nebuvo suteikta mažesnė chemoterapijos dozė dėl jų svorio – žinoma problema kitoje klinikinėje aplinkoje.
Tačiau nutukę pacientai parodė didesnį rimtą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, neuropatiją (5,4%) ir kaulų skausmą (4,7%), palyginti su normalios svorio pacientais (atitinkamai 2,2% ir 2%). „Baimė dėl nepakankamai chemoterapijos, siekiant išvengti toksiškumo sunkesniems pacientams, neturi pagrindo – daro išvadą Del Mastro. Veiksmingiausias režimas,” dozės tanki „dozė”, turi būti pirmasis pasirinkimo gydymas visiems pacientams, kuriems yra didelė pasikartojimo rizika, neatsižvelgiant į jų KMI „.