Krūties vėžio diagnozė turi įtakos moters psichologinei savijautai. Štai aš. Vienai iš trijų krūties vėžiu sergančių moterų pasireiškia kliniškai reikšmingi depresijos simptomai. Ir tada yra baimės ir dėmesys ateičiai.
Nerimas yra labiausiai paplitęs psichologinis aspektas: daugiau nei 30 % jų pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkiu lygiu, o beveik pusė – lengvus simptomus. 52% praneša apie padidėjusį poros stresą ir 67% – reikšmingas seksualinio intymumo problemas, kurios išlieka net pasibaigus gydymui. Tai teigiama kai kuriuose ANDOS–CREA Sanità ataskaitos „Krūties vėžio šalutinis poveikis: gyvenimo kokybė“, sukurto siekiant ištirti krūties vėžio įtaką darbui, psichologinei gerovei, šeimos ir emociniams santykiams bei suvokiamai gyvenimo kokybei, rezultatai.
Kas atsiranda
Apklausoje dalyvavo 1590 moterų, iš kurių 1051 anketą užpildė pilnai. Tiek fiziškai, tiek psichologiškai suvokiama gyvenimo kokybė yra žymiai prastesnė nei visų moterų.
Apklausa taip pat rodo, kad liga taip pat turi didelį poveikį profesinei dimensijai ir gyvenimo planams. Maždaug 10 % moterų visiškai nustoja dirbti ar mokytis, daugiau nei 20 % sumažina savo darbo valandas ir apie 6 % pakeičia savo vaidmenį arba profesiją. Su sunkumais dažniau susiduria moterys, sudariusios terminuotas ir neterminuotas sutartis, taip pat pacientės, kurioms taikoma chemoterapija – tai gydymas, turintis didžiausią neigiamą įtaką užimtumui, net jei hormonų terapija ilgainiui sukelia ir didelių darbo problemų.
Daugiau nei 45% moterų teigia, kad joms teko gana smarkiai keisti savo gyvenimo planus, o 22% kalba apie labai ar labai reikšmingus pokyčius. Tarp jaunesnių nei 40 metų amžiaus 58,1% teigia atsisakę turėti vaikų.
„Pastaraisiais metais mokslinių tyrimų ir gydymo pažanga žymiai pagerino sergančiųjų krūties vėžiu išgyvenamumą, tačiau šiandien žinome, kad gyvybės gelbėjimo neužtenka: privalome ją atkurti, – teigia Flori Degrassi, ANDOS šalies prezidentas. Ši ataskaita patvirtina, kiek liga ir toliau daro įtaką kasdieniam moterų gyvenimui, santykiams, darbui, asmeniniam planavimui ir psichologinei ramybei, net ir daugelį metų po diagnozės nebegalima laikyti socialine pagalba. Psy. tapti neatsiejama gydymo proceso dalimi, taip pat įsiklausyti į konkrečius moterų poreikius“.
Baimės ir diskomfortas
Analizė išryškina ypač didelę psichologinę naštą: aktualiausios baimės – nepasveikti dėl galimo pasikartojimo, gydymo šalutinis poveikis ir šeimos narių ateičiai būdingos baimės, o daugiau nei 65–75 % moterų šiems aspektams priskiria svarbią įtaką.
Be to, 21,2 % teigia, kad nerimas yra vidutinio sunkumo, o 10,9 % – sunkus, o beveik pusė (47,9 %) – lengvus simptomus; amžiaus analizė rodo, kiek tai yra problema jaunesnėms moterims ir tiems, kurie gydomi chemoterapija arba, kiek mažesniu mastu, hormonų terapija.
Nuovargis, miego sutrikimai, sunku susikaupti, jaučiama izoliacija ir savigarbos praradimas ilgainiui išlieka plačiai paplitę ir nuolatiniai elementai.
„Apklausa aiškiai rodo, kad moterų, sergančių krūties vėžiu, gyvenimo kokybei įtakos turi ne tik patologija, bet ir psichologinės, santykinės, šeimyninės ir socialinės onkologinės patirties pasekmės, – aiškina CREA Sanità mokslinė direktorė Barbara Polistena. Duomenys rodo, kad emociniai išgyvenimai nesibaigia pradinėje ligos fazėje, o gali tęstis laikui bėgant, darydami įtaką darbui, emociniam gyvenimui, ateities planavimui, tėvų gebėjimui, emociniam gyvenimui.
Apklausa atskleidžia nuolatinį daugialypį poveikį, kuriam reikalingas tikrai integruotas ir daugiadisciplinis požiūris, kad būtų galima perimti atsakomybę, kad būtų galima atsižvelgti į asmenį kaip į visumą ir lydėti jį net po ūmiausio gydymo etapo.
Psichologinio poveikio matavimas
Onkologiniai tyrimai mus išmokė vis dažniau matuoti gydymo efektyvumą, tačiau šiandien turime žengti dar vieną žingsnį ir suprasti, kaip moterys iš tikrųjų patiria šią ligą. Tai pranešė Massimo Di Maio, AIOM (Italijos medicinos onkologijos asociacijos) prezidentas, primindamas pacientų praneštų rezultatų (PRO) svarbą, t. y. nepatogumus, apie kuriuos pacientai praneša tiesiogiai, be onkologo filtro.
„Jie padeda mums įvertinti esminius aspektus, tokius kaip gyvenimo kokybė, psichologinė gerovė, simptomai, santykiai ir poveikis kasdieniam gyvenimui, todėl gydymas tampa vis labiau individualizuotas ir tikrai orientuotas į asmenį. Ši ataskaita aiškiai rodo, kad krūties vėžys ir toliau daro didelę įtaką fizinei, emocinei ir santykinei moterų gyvenimo sudedamajai daliai. Tai svarbus navikas, kuris kasmet paveikia daugiau nei 53 tūkst. žmonių”.
„Šie rezultatai rodo, kaip krūties vėžys daro poveikį, kuris gerokai viršija klinikinę dimensiją ir sukelia organizacinių, socialinių ir ekonominių pasekmių, turinčių įtakos gyvenimo keliams“, – pabrėžia CREA Sanità mokslinio komiteto prezidentas Federico Spandonaro. Sveikatos priežiūros sistemai tai reiškia, kad reikia investuoti į labiau struktūrizuotus priežiūros modelius, geresnę priežiūros, psichologinės paramos ir socialinės bei išgyvenimo kokybės priemones. galimybę naudotis priežiūros ir reintegracijos galimybėmis“.