Pradėkime nuo vieno fakto. Dauguma plaučių vėžio atvejų nesukelia simptomų, kol liga nėra pažengusi. Arba geriau. Pasitaiko, kad sutrikimai gali būti jau iš anksto. Tačiau, deja, jie retai laikomi reikšmingais arba galbūt galvojame apie infekcijas ar rūkymo poveikį kvėpavimo takams, o ne apie galimą naviko buvimą. Dėl šios priežasties ankstyva diagnostika gali tapti iššūkiu, net jei tai būtų tikrai svarbu, taip pat leisti geresnius gydymo būdus.
Apie tai kalbėjomės su prof. Diego Luigi Cortinovis, SC Medicininės onkologijos direktoriumi, Monzos Irccs San Gerardo dei Tintori fondo direktoriumi ir Milano-Bikokos universiteto Medicinos ir chirurgijos departamento direktoriumi.
Įspėjamieji ženklai ir diagnostikos metodai
Dažniausi plaučių vėžio simptomai yra nepraeinantis arba sunkėjantis kosulys, kraujo buvimas skrepliuose, dusulys, krūtinės skausmas, svorio kritimas be priežasties. Tačiau apskritai simptomų išlikimas ir kai kurių tyrimų, pavyzdžiui, rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT), rezultatai gali reikšti plaučių vėžio buvimą, tačiau tikroji diagnozė nustatoma ištyrus plaučių ląsteles mikroskopu laboratorijoje. Paprastai šios ląstelės paimamos iš įtartinos vietos taikant bronchoskopiją (procedūra, kurios metu į plaučių vidų žiūrima naudojant objektyvą arba vaizdo kamerą), adatos biopsijos ar operacijos būdu. Tam tikromis aplinkybėmis gali būti naudingas naujas ir novatoriškas metodas, vadinamas skysta biopsija. Ši galimybė yra perspektyvi sergant vėžiu, ypač plaučių vėžiu, kur prieiga prie naviko audinio yra didelis iššūkis. Naudojamo testo pasirinkimas priklauso nuo konkretaus atvejo.
Atrankos vertė
Neseniai Italijos medicinos onkologijos asociacijos (AIOM) ekspertai paprašė kasmet išplėsti patikros programas naudojant mažos dozės spiralinę KT. Testas būtų skirtas didžiausios rizikos grupei priskiriamiems žmonėms: 55–75 metų amžiaus, intensyviai rūkantiems (vidutiniškai 15 cigarečių per dieną suvartojama daugiau nei 25 metus arba bent 10 cigarečių per dieną daugiau nei 30 metų) arba buvusiems intensyviai rūkantiems (įprotis nutrūko mažiau nei prieš dešimtmetį). Šio kelio įgyvendinimas kiekvienu konkrečiu atveju galėtų turėti įtakos ankstyvos diagnostikos galimybėms, taigi ir tikslinio gydymo galimybėms. Kompiuterinė tomografija sumažina mirtingumą nuo plaučių vėžio 20%, palyginti su standartine krūtinės ląstos rentgeno spinduliais. Įrodyta, kad per 30 metų ji galėjo užkirsti kelią daugiau nei 36 tūkst. mirčių.
Su Merck Serono indėliu