„Gerai miegok, gyvenk geriau“. Toks prieš kurį laiką buvo Pasaulinės miego dienos šūkis. Nes gerai išsimiegoti reiškia gerai jaustis. Taip pat ir ypač naujagimiams. Tai prisiminė Italijos neonatologų draugijos (SIN) ekspertai.
Mažasis miega, ligoninėje ir namuose
„Miegas yra esminis naujagimio biologinis poreikis, pernelyg dažnai neįvertinamas ir pertraukiamas – praneša SIN prezidentas Massimo Agosti. Naujagimio miegas nėra tik poilsis: tai tikrai aktyvus vystymosi procesas. Miego metu sutvirtėja neuronų ryšiai, reguliuojama medžiagų apykaita, augimas ir atsakas į stresą.
Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais naujagimiai iki 70–80% laiko praleidžia miegodami, parodydami, koks pagrindinis miegas yra jų neurologiniam vystymuisi.
Todėl miego apsauga prasideda jau ligoninėje, o ypač naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU), kur hospitalizuoti neišnešioti arba trapūs naujagimiai dažnai pažadinami dėl aplinkos triukšmo ir medicininių procedūrų, stebėjimo ir terapijos, kurioms jie taikomi, siekiant palaikyti ir padėti jiems prižiūrėti bei augti. Todėl SIN visose NICU skatina ir remia dėmesio strategijas, orientuotas į miego apsaugą, kuriomis siekiama sumažinti aplinkos šviesą ir triukšmą, derinti priežiūros procedūras į mažiau intervencijų, kad būtų išvengta pasikartojančių pabudimų, skatinama naujagimio izoliavimo padėtis ir laikysenos patogumas, skatinamas odos kontaktas su tėvais (kengūros priežiūra).
Net ir namuose tam tikras elgesys gali skatinti fiziologinį ir saugų naujagimio miegą: būtina atpažinti ir gerbti miego signalus, laikytis paprastos ir pasikartojančios rutinos, pasiūlyti ramią aplinką su saikingais dirgikliais, skatinti artumą ir emocinę reguliaciją per globėjo buvimą.
Kas yra SIDS ir kaip jis atsiranda
SIDS ilgą laiką buvo laikomas pieno regurgitacijos „dukra“, tačiau šiandien manoma, kad tai susiję su daugybe skirtingų įvykių. Pavyzdžiui, yra teigiančių, kad pagrindinė mirties prie lovytės priežastis yra specifinės smegenų anomalijos, miego ir būdravimo ritmų nekontroliavimas.
Tačiau labiau tikėtina, kad tai, kas nutinka mažiesiems, būtų įvykių derinys, o kai kuriais atvejais gali būti įtraukta ir širdis. Pastaraisiais metais taip pat buvo įrodyta, kad genetinės anomalijos buvimas gali būti tam tikro „lovytės mirties“ atvejų, patologinio širdies elektrinio intervalo, vadinamo QT segmentu, pailgėjimo priežastis. Jei ši vieta elektrokardiogramoje viršija normalias vertes, padidėja rimtos aritmijos rizika.
Be to, kilo abejonių dėl kraujospūdžio ir kvėpavimo kontrolės sistemų modifikacijų, taip pat aplinkos situacijų, tokių kaip miego metu užimta padėtis, pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos ar net dar tiksliai apibrėžti hormoniniai mechanizmai.
Kaip išvengti SIDS
„Laikytis visų patarimų ir nurodymų, kad naujagimiui būtų užtikrintas saugus miegas, taip pat labai svarbu, norint žymiai sumažinti SIDS (staigios kūdikių mirties sindromo), kuris, laimei, retas reiškinys, tačiau išlieka pagrindine mirtingumo priežastimi pirmaisiais gyvenimo metais, po naujagimio periodo, riziką“, – komentuoja Luana Nosetti, Miego ir psichikos ligų universiteto Miego ir distrikcijų universiteto Respiratorijos centro vadovė. Insubria Filippo ligoninė Varezės tiltas.
Italijoje SIDS atvejų sumažėjo iki maždaug 0,5 tūkstančio gyvų gimimų, o tai mažėja dėl prevencinių kampanijų, tačiau turime ir toliau informuoti tėvus apie svarbiausias atsargumo priemones.
Kaip elgtis? Apibendrinant, pateikiamos penkios naudingos rizikos mažinimo taisyklės
- Miegokite ant nugaros. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikis turi miegoti ant nugaros. Jūs neturėtumėte leisti jam ilsėtis ant pilvo ar ant šono.
- Teisingas čiužinys. Naujagimis visada turėtų ilsėtis ant kieto čiužinio. Reikėtų vengti pagalvės.
- Negalima dalytis lova. Artumas su mama ir tėčiu turėtų apsiriboti tomis akimirkomis, kai kūdikis budi arba jam reikia priglausti.
- Nustokite rūkyti. Cigaretės yra draudžiamos, nes nėštumo metu net ir naujagimiui negalima būti aplinkoje, kurioje yra rūkalių.
- Klimatas pagal užsakymą. Vaiko negalima per daug uždengti arba laikyti per karštoje aplinkoje. Tinkama aplinkos temperatūra yra nuo 19 iki 21 laipsnio.
Paskutinis patarimas
Čiulptukas ir skiepai. Čiulptuko naudojimas pirmąjį gyvenimo mėnesį miegant ir skiepai, atliekami pagal Nacionalinį skiepų prevencijos planą, yra strategijų, skirtų sumažinti lovos mirties riziką, dalis. Čiulptukas gali padėti profilaktikai, aišku, nenaudojant saldiklių. Atminkite, kad čiulpimas sukelia daugybę judesių, kurie padeda išlaikyti kvėpavimo takų atsivėrimą.