Negalvok tik apie amžių. Juostinė pūslelinė, kuri išsivysto vėl suaktyvėjus vėjaraupių-zoster virusui, iš dalies yra susijusi su imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimu, susijusiu su imuninės sistemos senėjimu. Tačiau neturime suklysti manydami, kad tai yra vienintelis rizikos veiksnys, sukeliantis viruso paūmėjimą ir, atitinkamai, su juo susijusias komplikacijas, pirmiausia poherpetinį neuritą. Tiesą sakant, yra ligų, tokių kaip diabetas, navikai ar reumatologinės ligos, kurios padidina riziką pastebėti pažeidimus net nepaisant amžiaus. Dėl šios priežasties visada būtina pasikalbėti su gydytoju ir įvertinti, ar nedera skiepytis, kad būtų išvengta juostinės pūslelinės ir kitų komplikacijų. Caterina Rizzo, Pizos universiteto higienos ir prevencinės medicinos profesorė, ir Elisabetta Alti, Florencijos ASL Toscana Centro Bendrosios medicinos departamento direktorė, prisimena tai per Juodosios pūslelinės savaitės, kuri numatyta vasario 23–kovo 1 d., proga.
Kaip Zoster vystosi ir kam ji paveikia
Pas mus pavasaris. Ir tada, gamtai pabudus, pabandykime vaizdu apibūdinti odos pažeidimus, susijusius su herpes zoster atgimimu. Ar žinote, kad ilga skruzdėlių eilė eina link savo urvo? Lygiai taip pat, mažų raudonų pakitimų pavidalu, kurie plinta taip, tarsi jie eina pagal hipotetinę liniją, einančio nervo keliu, kurį nukeliauja virusas, odoje atsiranda klasikiniai infekcijos požymiai, kurie gali sukelti skausmą ir daugybę nepatogumų, susijusių su patologija, kurią mes visi žinome kaip juostinė pūslelinė. Todėl susiduriame su ūmia virusine patologija, kurią lemia net po metų ar net dešimtmečių vėl suaktyvėjusi latentinė Varicella-zoster viruso infekcija nervų sistemos ganglijų šaknyse. Juostinė pūslelinė paprastai pasireiškia kaip bėrimas su skausmingomis pūslelėmis ant krūtinės, pilvo ar veido. Skausmas dažnai apibūdinamas kaip skausmingas, deginantis, veriantis ar panašus į šoką. Po išbėrimo žmogus gali patirti poherpinę neuralgiją su ilgai trunkančiu skausmu, kuris gali trukti savaites ar mėnesius ir kartais išlikti kelerius metus.
Herpes zoster dažnis gerokai padidėja sulaukus 50 metų (8-12 atvejų iš 1000 vyresniems nei 80 metų asmenims). Asmenų, kurių imunitetas nusilpęs, dažnis svyruoja nuo 9 iki 92 atvejų 1000 žmonių ir yra dar didesnis suaugusiesiems, kuriems buvo persodintos kraujodaros ląstelės, persodintas solidinis navikas arba tie, kurie kenčia nuo piktybinių navikų. Trumpai tariant: priešas, kuriam reikia kovoti, vadinamas postherpetine neuralgija, net jei yra kitų, retesnių komplikacijų, tokių kaip bakterinė pažeidimo superinfekcija, odos diseminacija, plaučių infekcija, miokarditas, ezofagitas, pankreatitas. Jis išsivysto maždaug 10-30% atvejų ir beveik pusei vyresnių nei 80 metų asmenų.
Kaip apsaugoti tuos, kuriems gresia pavojus
Dėl visų šių priežasčių svarbu apsaugoti tuos, kuriems yra didelė rizika dėl amžiaus ar pažeidžiamumo, kaip gali nutikti sergančius cukriniu diabetu, sergančius vėžiu, turinčius lėtinių inkstų ar kvėpavimo sutrikimų, sergančius reumatologinėmis ligomis. Yra speciali vakcinacija, kuri derinama su prevencinėmis galimybėmis, kurios gali būti siūlomos vyresnio amžiaus žmonėms ir apskritai tiems, kuriems gresia pavojus. Šis skiepijimo kursas turėtų būti aktyviai siūlomas 65 metų ir vyresniems asmenims bei asmenims, kuriems gresia patologija, naudojant adjuvantinę rekombinantinę vakciną, skirtą vyresniems nei 50 metų žmonėms ir 18 metų ir vyresniems, kuriems yra didelė rizika. Tyrimai rodo, kad šios vakcinos veiksmingumas yra didelis. Jis skiriamas dviem dozėmis, o antroji – per šešis mėnesius nuo pirmosios.
Bendradarbiaujant su GSK