- Milane vykstantis EASD kongresas atnaujina į asmenį orientuotą diabeto priežiūrą, įskaitant ankstyvą prevenciją, individualizavimą ir teisingą prieigą prie naujovių.
- Nauji vaistai, nuolatinis stebėjimas, automatinės sistemos ir dirbtinis intelektas žada mažiau komplikacijų, geresnę medžiagų apykaitos kontrolę ir geresnę gyvenimo kokybę.
- Eksperimentinė atranka ir ląstelių terapija tobulėja sergant 1 tipo cukriniu diabetu, o pirmieji rezultatai teikia vilčių, tačiau vis dar toli gražu nėra plačiai naudojami.
Nuo 2026 m. rugsėjo 28 d. iki spalio 2 d. Milane vyksta kasmetinis Europos diabeto tyrimo asociacijos (EASD) – svarbiausios žemyninės mokslinės organizacijos, tiriančios diabetą ir širdies bei medžiagų apykaitą, – kongresas. Kaip pažymi Italijos diabetologų draugijos (SID) prezidentė Raffaella Buzzetti, tikslas yra pereiti nuo cukraus kiekio kraujyje kontrolės prie bendros žmogaus gerovės. Kokios naujos funkcijos ateina? Pabandykime kartu juos perskaityti.
Be cukraus kiekio kraujyje
Inovatyvūs vaistai, skaitmeninės technologijos ir tiksli medicina gali sumažinti komplikacijas ir kasdienę ligos naštą. Tačiau tikrasis iššūkis yra paversti šią pažangą prieinamais, tvariais ir asmeniniams poreikiams pritaikytais keliais, nesukuriant išankstinių lūkesčių ir nesukuriant naujos nelygybės.
„Todėl trys pagrindiniai žodžiai, kurie šiandien turi įkvėpti gydymo pasirinkimą, yra: numatyti, įsikišti prieš atsirandant negrįžtamai žalai; personalizuoti, atsižvelgiant į rizikos laipsnį, tikslinius diabeto organus, pacientų pageidavimus ir gyvenimo sąlygas; demokratizuoti, nes inovacijos turi vertę tik tada, jei jos pasiekia visus, kuriems jos tikrai reikia“, – aiškina Buzzetti.
Tikra sėkmė labai priklausys nuo sveikatos tarnybos gebėjimo apibrėžti prioritetus, derėtis dėl tvarumo, atnaujinti priežiūros būdus ir mokyti specialistus bei pacientus.
Vienas iš svarbiausių įvykių yra naujų bendrų Europos ir Amerikos diabetologų draugijų gairių pristatymas (Consensus Report ADA/EASD 2026), kuriose įtvirtinamas perėjimas nuo griežtai „į gliukozę orientuoto“ gydymo metodo prie į pacientą orientuoto priežiūros modelio.
Šiame modelyje pagrindinis dėmesys skiriamas su diabetu susijusių gretutinių ligų, ypač širdies ir kraujagyslių ligų, lėtinės inkstų ligos (CKD) ir riebiųjų kepenų ligų, susijusių su metaboline disfunkcija (MASLD), valdymui.
„Širdies sveikata, inkstų sveikata ir MASLD, – aiškina Buzzetti – užima pagrindinę vietą, nes šiandien gydymo sėkmė matuojama ne tik glikuoto hemoglobino kiekio mažinimu, bet ir terapijos poveikiu žmonių gyvenimui: širdies priepuolio prevencija, širdies nepakankamumas, dializė ir kepenų ligos progresavimas reiškia ne tik gyvenimo trukmės, bet ir geros sveikatos prailginimo, visų pirma, metų.
Nuo naujų vaistų iki technologijų
Šią filosofiją ir naujus diabeto gydymo tikslus visiškai atitinka naujos kartos vaistai nuo diabeto ir nutukimo. GLP-1, GIP, amilino ir daugelio agonistų molekulės patraukia dėmesį, nes veikia ne tik glikemiją: turi didelę įtaką svoriui, širdies ir kraujagyslių sistemos rizikai, inkstų funkcijai ir gyvenimo kokybei.
Kartu su farmakologinio gydymo pažanga yra technologijos ir dirbtinis intelektas, taikomi diabetui gydyti. Žymi didžiulį žingsnį į priekį skaitmeninės sveikatos srityje, 2026 m. Europos visuomenės kongrese vyksta pirmasis EASD seminaras, skirtas AI.
Diabeto technologijos naujovės ypač sutelktos į automatizuotas insulino tiekimo sistemas, pažangų nuolatinį gliukozės stebėjimą (CGM) ir nuolatinį ketonų stebėjimą (CKM).
Kongreso metu aptarsime šių kelių jutiklių sistemų poveikį užkertant kelią rimtoms komplikacijoms, tokioms kaip diabetinė ketoacidozė (DKA), kartu gerinant kasdienį 1 tipo diabeto ir pažengusio 2 tipo diabeto valdymą.
„Šie prietaisai paverčia diabeto valdymą nuolatiniu ir nuspėjamuoju režimu, – aiškina Buzzetti. AI sukuria ypač didelį laukimą, nes gali integruoti daug duomenų ir padėti specialistams bei pacientams priimti sprendimus. Tačiau tai turėtų būti suprantama kaip pagalba slaugos santykiams, o ne kaip gydytojo pakaitalas.
Tikimasi, kad poveikis žmonių gyvenimui bus hipoglikemijos epizodų (taip pat ir hiperglikemijos smailių) sumažėjimas, mažesnis protinis krūvis kasdieniame ligos valdyme, didesnis saugumas net miego ar fizinio aktyvumo metu. Šios priemonės turi būti paprastos, prieinamos, patikimos ir prieinamos net pagyvenusiems ar silpniems žmonėms.
1 tipo diabeto iššūkio ateitis
Tikimasi naujų 1 tipo diabeto ląstelių terapijos pokyčių, pradedant pažangia beta ląstelių biologija ir baigiant ląstelių pakeitimo strategijomis. Tyrėjai pateiks pirmuosius duomenis apie žmones ir vienerių metų imuninės sistemos vengiančių implantų ir laboratorijoje užaugintų beta ląstelių rezultatus, kurių abiejų tikslas – atkurti nepriklausomybę nuo insulino terapijos, nesiimant stipraus imunosupresijos.
Bus pristatytos trys labai skirtingos pirmosios žmogaus klinikinės patirtys: Kinijos CiPSC tyrimas dėl autologinių kasos salelių (t. y. gautų iš to paties paciento indukuotų pluripotentinių ląstelių); Japonijos atliktas kasos salelių ląstelių, gautų iš iPSC (vadinamųjų iPIC), alogeninio, chirurginiu būdu implantuoto produkto, tyrimas; trečiasis Švedijos imuninės inžinerijos tyrimas, kuriame dalyvavo donorų kasos salelių ląstelės (UP421), modifikuotos, kad išvengtų imuninės sistemos atpažinimo ir persodintos į dilbio raumenis be imunosupresijos.
Šie tyrimai padės atsakyti į klausimą: ar šios insuliną gaminančios ląstelės gali išgyventi ilgai, būti gaminamos dideliu mastu ir išvengti imunosupresijos bei autoimuninio atkryčio?
„Salelių, gautų iš kamieninių ląstelių, patikra, imunologija ir transplantacija kursto labai didelius lūkesčius, – pripažįsta Bussetti -. Pirmą kartą galime pamatyti kelią nuo ligos prognozavimo iki galimybės pakeisti jos evoliuciją ar atkurti insulino gamybą.
Įdiegtos patikros programos leis anksčiau diagnozuoti 1 tipo cukrinį diabetą ir užkirsti kelią ketoacidozei bei ateityje sumažinti priklausomybę nuo insulino.
1 tipo diabeto ląstelių pakaitinės terapijos pažanga yra labai įdomi. Tačiau apie šį sektorių reikia kalbėti atsargiai: kai kurie sprendimai tebėra eksperimentiniai ir dar nėra lygiaverčiai visiems prieinamam gydymui.