Karštasis sezonas dar neprasidėjo, išskyrus bangą prieš kelias dienas. Tačiau arbovirusai jau kelia nerimą. Nuo 2026 m. pradžios buvo patvirtinti 133 dengės karštligės atvejai, visi susiję su kelionėmis į užsienį. Rekordiniai metai buvo 2024 m., kai visoje šalyje užregistruota daugiau nei 700 atvejų, ir didžiausias kada nors užregistruotas protrūkis Europoje, Fano mieste nustatytas 223 atvejai.
Tačiau iki šiol Chikungunya yra patvirtinta 13 atvejų, visi importuoti. 2025-ieji buvo išskirtiniai šiam arbovirusui – užregistruoti 469 atvejai, palyginti su 17 ankstesniais metais, iš kurių 384 buvo vietiniai dėl užsikrėtimo vietiniu būdu, o tik 85 buvo susiję su kelionėmis į užsienį.
Netgi Vakarų Nilui, kuris Italijoje yra daugiau nei 20 metų, 2025-ieji buvo rekordiniai metai. Užregistruoti 274 atvejai, mūsų šalis buvo labiausiai nukentėjusi šalis Europoje.
Ką reikia padaryti, kad būtų išvengta šių pavojų sveikatai? Požiūris turi būti grindžiamas „One Health“ logika, kaip nurodė ekspertai, susirinkę per kongresą, skirtą arbovirusozei ir mūsų laukiantiems ateities iššūkiams, kurį Veronoje organizavo Negraro IRCCS Sacro Cuore Don Calabria, kuriame taip pat dalyvavo Sveikatos apsaugos ministerijos ir Istituto Superiore di Sanità atstovai. Piliečių informavimas yra vienas iš pagrindinių dalykų, siekiant kuo geriau išspręsti situaciją. ir tada pabandykime suprasti, kas vyksta ir kaip elgtis.
Patologijos daugėja
Tačiau turime pradėti nuo esminio elemento. Arbovirusai nebėra įvežami ir atsitiktiniai reiškiniai, bet palaipsniui stabilizuojasi mūsų teritorijoje, skatinami klimato kaitos, plečiančios atviras geografines zonas.
„Todėl jie yra visuomenės sveikatai svarbių ligų grupė, o duomenys, pagal kuriuos, esant kiekvienam temperatūros padidėjimo laipsniui, pagrindinių ligų perdavimo rizika padidėja daugiau nei 20 proc., yra svarbūs ir atitinka tris tarptautinius tyrimus, paskelbtus Klimato, atogrąžų medicinos ir infekcinių ligų bei parazitologijos ir vektorių plintančių ligų žurnale“, – praneša Federicoasasikalnio ir Tropo Infekcinio departamento direktorius. Cuore Don Calabria ligoninė Negrare yra Brešos universiteto infekcinių ligų docentė.
Pirmajame darbe tyrėjai, išanalizavę 45 tyrimus, atliktus šalyse, kuriose dengės karštligė dažniausiai serga, Brazilijoje, Indonezijoje ir Indijoje, pabrėžė ryšį tarp klimato kintamųjų ir ligos paplitimo, apskaičiavę 16% padidėjusią riziką, jei temperatūra pakils vienu laipsniu.
Antrasis tyrimas, atliktas su 1145 Vakarų Nilo atvejai, užregistruoti Italijoje nuo 2012 m. iki 2020 m., nustatė, kad vidutinė oro temperatūra yra pagrindinis klimato veiksnys, nurodantis ligą, o rizika susirgti 32% padidėja kiekvieną papildomą laipsnį Celsijaus. Naujausi tyrimai, atlikus sistemingą 34 eksperimentinių tyrimų apžvalgą, patvirtino temperatūros poveikį uodų gebėjimui perduoti Chikungunya, o poveikis ryškesnis virš 28 laipsnių Celsijaus.
Klimato vaidmuo
Temperatūros kilimas padidina arbovirusų perdavimo pajėgumus, nes tai skatina uodų išlikimą ir dauginimąsi bei Dengės karštligės, Čikungunya ir Vakarų Nilo virusų, ligų, perduodamų vabzdžių pernešėjų, virusų replikacijos gebėjimą. Kiekvienam temperatūros padidėjimo laipsniui, diapazone nuo 23 iki 32 laipsnių Celsijaus, pralaidumas padidėja vidutiniškai daugiau nei 20%.
„Pagrindinis klimato anomalijų taškas yra bendras poveikis tigrinių uodų dauginimosi ciklui, kuris spartėja, ir švelnesnės temperatūros stabilumui žiemos metu, nebepajėgiančių sunaikinti lervų, kaip tai vyksta Italijoje, dėl ankstyvo ir užsitęsusio aktyvaus sezono“, – sako Federica Gobbo, Sveikatos Entomologijos Zoopropiotologo laboratorijos veterinarijos gydytoja. Sperimentale delle Venezie“.
Jei šiuo metu reikia tik fiksuoti situaciją dėl klimato sąlygų, būtina stiprinti priežiūrą ir gerinti budrumą bei intervencijų savalaikiškumą, raginant gyventojus aktyviau dalyvauti. Anot specialistų, tai leistų drastiškai sumažinti perdavimą. Tačiau taip pat kovojama su arboviroze prevencijos ir sveikatos ugdymo srityje, taikant individualias ir buitines apsaugos priemones, tokias kaip repelentų naudojimas ir veisimosi vietų pašalinimas net pavasarį ir rudenį, o ne tik vasaros viduryje.
Dėmesys prevencijai
„Ekspertams taip pat nerimą kelia tai, kad trūksta specifinių farmakologinių terapijų nuo dengės karštligės ir čikungunija, – daro išvadą Gobbi. – Yra vakcinų nuo šių dviejų patologijų, tačiau šiuo metu jos skirtos tik keliautojams, vykstantiems į endemines zonas: būtina įvertinti galimą jų panaudojimą ir vietinių epidemijų atveju. Šiame kontekste gerinant reagavimo greitį ir aktyvų indėlį į stebėjimo sistemą bei stiprinant stebėjimo sistemą. piliečių, leistų drastiškai sumažinti perdavimą.
Chikungunya sergantį pacientą įkandęs tigrinis uodas savo ruožtu gali pernešti šią infekciją jau po 5 dienų, todėl esant staigiam vasaros karštligei, susijusiai su kitais negalavimais, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai leidžia, esant teigiamai infekcijos diagnozei, suaktyvinti dezinfekciją ir laiku sustabdyti perdavimo grandinę.
Todėl labai svarbu sutelkti dėmesį į prevenciją, taikant priemones, kurios sumažina uodų įkandimų poveikį iki minimumo, naudojant repelentus, tinklelius nuo uodų ir ištuštinti ne tik vasarą, bet ir pavasarį bei rudenį stovinčio vandens talpyklas, tokias kaip lėkštės, kibirai ir latakai, kad būtų panaikintos veisimosi vietos. Trumpai tariant, turime pasiruošti.
Susidūrus su šiuo scenarijumi, tikras iššūkis slypi gebėjime nebūti nepasiruošusiam: būtina nuolat stebėti ir aktyviai stebėti net ir nesant kritinių problemų ar akivaizdžių epidemijų.
„Tik vykdant nuolatinę ir struktūrizuotą prevenciją, galima anksti perimti rizikos signalus, kol jie nevirsta plačiai paplitusiais protrūkiais“, – sako Istituto Superiore di Sanità Infekcinių ligų departamento direktorė Anna Teresa Palamara. Dėl šios priežasties Istituto Superiore di Sanità (ISS) visada buvo pirmoje eilėje nuolatinės kovos su arborozės srityje, siūlydama nuolatinės kovos su įvairiomis virusinėmis priemonėmis įgūdžius. ir palaikyti ryšį su kitomis nacionalinėmis ir vietos institucijomis“.