Naujausios kartos antibiotikas, dar neparduotas Italijos rinkoje, bet atvežtas į Lombardijos regioną, kur administracija paprašė gydyti sužeistuosius Krans-Montanoje, paguldytas į Niguardos ligoninę. Tai dviejų galingų vaistų mišinys, kuris bus labai svarbus gydant vaikus, kurie patyrė rimtų nudegimų per Naujųjų metų išvakarės gaisrą klube „Le Constellation“. Apie atvykimą pranešė Guido Bertolaso, Lombardijos regiono gerovės tarybos narys.
Kas yra naujos kartos antibiotikas
„Kaip nuo pirmųjų valandų pabrėžė klinikinė komanda, slauganti Kran Montanoje sužalotus vaikus, sunkiais nudegimus patyrę pacientai labai rizikuoja užsikrėsti infekcijomis, ypač kvėpavimo organais, kai tai paveikia įkvėpus garų“, – paaiškino Bertolaso, patikslinęs, kas tai yra: „Specialistai nustatė, kad reikia griebtis naujausios kartos specialaus antibiotiko, jungiančio su durlobactamamidu, nėra dažnai naudojamas“.
Kaip veikia naujoviškas vaistas
Todėl vaistas, kuris būtų skirtas ypač jaunam žmogui, hospitalizuotam Milano poliklinikoje, yra skirtas gydyti infekcijų riziką. Prekybinis vaisto pavadinimas yra Xacduro: Jungtinėse Amerikos Valstijose jį patvirtino Maisto ir vaistų administracija, JAV vaistų reguliavimo institucija, tačiau Italijoje juo dar neprekiaujama. Todėl Lombardija ėmėsi priemonių jį importuoti iš užsienio per ją gaminančią įmonę. Tačiau kol kas jis paprašė Italijos ligoninių, kurios jau turi tam tikrą jų kiekį, kad galėtų juos priimti skubios pagalbos atveju. Tarp jų yra ir Genujos San Martinas.
Kiekiai atkeliauja ir iš Genujos
„Humanitas prisidėjo nedelsiant tiekdamas vaistą, o tolesnes vaisto dozes suteikė Genujos San Martino ligoninė, kurią pervežė Areu“, – paaiškino tarybos narys Bertolaso. Ligūrijos ligoninės Infekcinių ligų klinikos direktorius infekcinių ligų specialistas Matteo Bassetti taip pat patvirtino: antibiotikas „sujungia du labai stiprius karbapenemazių inhibitorius (sulbaktamo ir durlobaktamo), kuriuos gamina atspari acinetobakterija. Ši padermė – kuriai buvo reikalingas šis labai galingas antibiotikas yra atsparus visiems antibiotikams. ir veikia, yra šis sulbaktamo ir durlobaktamo mišinys, kurį taip pat turime San Martino, ir kai tik man paskambino profesoriai Bandera ir Grasselli iš Milano poliklinikos, „mes iš karto parodėme, kad NHS yra regioninė, tačiau ji yra nacionalinė.
Atsparumo antibiotikams pavojus
Tačiau Cran Montana atvejis taip pat atskleidžia kitą problemą: atsparumą antibiotikams. „Šiandien daugeliui atsparių bakterijų sukeliamos infekcijos paveikia pacientus, esančius ligoninėje, o nudegęs pacientas yra ypač jautrus šioms infekcijoms, nes oda yra pirmasis gynybos mechanizmas, o jei jo trūksta, bakterijos patenka į kraują su rimtų infekcijų rizika“, – toliau paaiškino Bassetti. padėti sužeistiesiems“.
Sužeistiesiems taip pat Izraelio gelis
Tuo tarpu Crans-Montana sužeistiesiems gydyti naudojamas ir kitas inovatyvus vaistas: tai fermentų koncentrato pagrindu pagamintas gelis, paimtas iš ananaso stiebo, kurio veiklioji medžiaga yra bromelainas. Tai medžiaga, kurioje yra fermentų, galinčių ištirpinti ilgas baltymų grandines į paprastesnius vienetus (proteolitikus), todėl per kelias valandas galima pašalinti nudegimų pažeistus audinius (eschar). Šį vaistą skiria Milano Niguardos ligoninės gydytojai, kad gydytų 11 vaikų, paguldytų į ligoninę po Naujųjų metų gaisro, gilius nudegimus. Ją suteikė Villa Scassi ligoninės didelių nudegimų centras, kuris į Milano ligoninę išsiuntė 15 buteliukų gelio, reikalingų jaunų žmonių operacijoms paspartinti ir supaprastinti. Tai gelis, kurio atsargose turi tik kelios įstaigos ir kuris brangiai kainuoja: 15 buteliukų, išsiųstų į Niguardą, kainuoja apie 20 tūkstančių eurų. Produktą kuria Izraelio įmonė „MediWound“: „Genujoje esantis, vienas pirmųjų Italijoje, kuris eksperimentavo su šiuo naujovišku gydymu, yra vienas iš aštuonių nacionalinių centrų, sertifikuotų Europos nudegimų asociacijos pagal itin aukšto lygio kokybės standartus“, – primena Rainews24.
Izraelio dizainas, Europos gamyba
Vaistas gali būti tiek miltelių, tiek gelio pavidalu. Italijoje Mediwound Germany jį parduoda dviem dozėmis, kurias apmoka Nacionalinė sveikatos tarnyba. Visose Europos Sąjungos šalyse, įskaitant Italiją, jis buvo registruotas nuo 2012 m. Kad būtų galima skirti, reikalingas gydytojo receptas ir jis gali būti išduotas tik centruose, kuriuose gydomi dideli nudegimai, naudojant apmokytus sveikatos priežiūros specialistus. Italijos vaistų agentūros AIFA sąraše skaitome, kad nuo 2025 m. spalio mėn. 2 gramų dozės „galutinė prekyba nutrūko“; dėl 5 gramų dozės buvo pranešta apie „gamybos problemas“, o 2025 m. lapkričio 21 d. AIFA išdavė „importo leidimą į sveikatos priežiūros įstaigas užsienyje įgaliotiems analogams“. Todėl tai priemonė, „taikoma kraštutiniais atvejais, kai Italijos rinkoje nėra galiojančių terapinių alternatyvų“, būtent dėl produkto trūkumo.
Kaip veikia gelis
Gelio tikslas yra išvengti šiaip gana įprasto reiškinio: sunkiai nudegusiems asmenims ant nudegusios odos susidaro kieta pluta, kuri, užuot apsaugojusi nuo bakterijų, jas pritraukia. Tokiu būdu rizikuojate užsikrėsti kraujo infekcijomis, o sunkiausiais atvejais – ir galimu sepsiu. Norint išvengti šio reiškinio, kurį laiką buvo galima įsikišti tik chirurginiu lygmeniu, o šiandien naujasis gelis leidžia naudoti mažiau invazinį metodą: iš tikrųjų užtenka produktą užtepti apie 4 valandas, o tada pradėti jį pašalinti paprastu nuplovimu vandeniu, kuris pašalina nekrozinį sluoksnį.