Ar kada susimąstėte, ką reiškia Chikungunya? Jei turėtume pateikti apibrėžimą, terminą galėtume išversti taip: „Kas vaikšto kreivai“. To pakanka, kad suprastume, kiek ir kaip liga gali palikti pasekmių sąnariams, kurios tikrai yra sunkios.
Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kad nepaisant sporadinių atvejų, pastebėtų Italijoje, yra galimybė apsisaugoti skiepijant, ypač jei planuojama pervežti į rizikos zonas. Tai primena Italijos kelionių ir migracijos medicinos draugijos (SIMVIM) ekspertai, primindami, kad apsaugą galima pasiekti naudojant vienkartinę vakciną. Vakcinacija turėtų būti įtraukta į reikalavimus, kuriuos reikia įvykdyti prieš keliaujant į tokias vietas kaip Kuba, Brazilija ir kitos Lotynų Amerikos bei Azijos šalys, tokios kaip Indija ir kai kurios Kinijos sritys.
Ką siūlo ekspertai
Buvo sukurtas konkretus dokumentas, gimęs glaudžiai bendradarbiaujant SIMVIM ir SITI (Italijos higienos, prevencinės medicinos ir visuomenės sveikatos draugijai). Šiame tekste ne tik paaiškinama, kad skiepytis primygtinai rekomenduojama visiems, kurie lankosi vietovėse, kuriose vyksta epidemijos, bet ir yra rekomenduojamas pasirinkimas asmenims, gyvenantiems vietovėse, kuriose per pastaruosius penkerius metus buvo viruso plitimo požymių, ypač vyresniems nei 65 metų asmenims arba sergantiems gretutinėmis ligomis.
„Skirtingai nei kitose šalyse skelbiamose indikacijose, jose nenustatoma minimali buvimo rizikos zonose trukmė, siekiant rekomenduoti profilaktiką, o akcentuojama, kad uodų įkandimas gali įvykti bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į buvimo trukmę“, – aiškina SIMVIM prezidentas Andrea Rossanese, IRCCS Valapoliorecellos Sacrocellaría Curia tropinių ligų centro Kelionių klinikos vadovas Andrea Rossanese.
Rekomendacijose pabrėžiama, kad svarbu atsižvelgti į riziką, susijusią su buvimu endeminėse vietovėse, kaip numatomą kumuliacinį veiksnį. Tai reiškia, kad profilaktika turi būti kruopščiai įvertinta ne tik individualioms ilgalaikėms kelionėms, bet ir keliautojams, kurie dažnai keliauja į rizikos zonas, sukaupdami didelės apšvitos tikimybę laikui bėgant.
Kaip elgtis
Priėmus rekomendacijas, Čikungunijos prevencija paverčiama iš nepaprastųjų situacijų valdymo į struktūrinę gynybą, galinčią reaguoti į tarptautinių keliautojų poreikius ir apsaugoti bendruomenę nuo vietinių protrūkių, o tai patvirtina Italijos įsipareigojimą kovoti su virusinėmis grėsmėmis, kurių nebegalima laikyti tolimomis.
Rekomendacijose visų pirma tiksliai apibrėžiami Chikungunya vakcinacijos naudojimo protokolai ir aiškūs profilaktikos kriterijai, užtikrinantys visišką suderinamumą su reguliavimo sistemomis, kurias kitose šalyse jau paskelbė autoritetingos institucijos, pvz., Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) Jungtinėse Amerikos Valstijose, Jungtinis skiepijimo ir imunizacijos komitetas (JCVI), Jungtinėje Karalystėje. Vokietija ir Asociación Española de Vacunología (AEV) ir Sociedad Española de Medicina del Viajero (SEMEVI) Ispanijoje.
„Kiekvienas, kuris šiandien ruošiasi išvykti į šalį, kuriai gresia čikungunja, pavyzdžiui, Kubą, Braziliją, Meksiką ar pietines Kinijos provincijas, turėtų bent 15 dienų iš anksto nuvykti į specialią keliautojų medicinos kliniką savo teritorijoje: visoje šalies teritorijoje yra daugiau nei 200 priėmimo punktų, kurie yra nacionalinio sveikatos paslaugų tinklo dalis“, – perspėja Rossanese.
Virusas ir pavojai
Pastaraisiais metais Italijoje buvo keli užsikrėtimo Chikungunya virusu atvejai, kuriuos pernešė Aedes albopictus genties uodai, žinomi kaip tigriniai uodai. Naujausi protrūkiai šią vasarą įvyko Emilijoje-Romanijoje ir Venete. Remiantis Istituto Superiore di Sanità (ISS) duomenimis, spalio 7 d. buvo diagnozuoti 398 infekcijos atvejai, o tai yra reikšmingas padidėjimas, palyginti su 2024 m., kai jų buvo tik 17.
Skaičiai, žinoma, vis dar kontroliuojami. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro (ECDC) duomenimis, nuo 2025 m. pradžios iki rugpjūčio mėn. Tačiau tikėtina, kad skaičiai bus didesni, nes diagnozė dažnai yra sudėtinga ir stebėjimas ne visada tinkamas visuose planetos regionuose.
Globalizacija ir klimato kaita skatina Aedes uodų plitimą ir Chikungunya viruso, kuris dabar yra pasaulinė sveikatos problema (aptinkama daugiau nei 119 šalių), plitimą. Viena vertus, globalizacija yra svarbi dėl kelionių (padidėjusių, palyginti su lygiu iki COVID-19 pandemijos) ir prekybos, kurios palengvino uodų ir viruso patekimą į naujas sritis, tokias kaip Europa, kita vertus, dėl klimato kaitos šie regionai tapo svetingesni pernešėjo plitimui, o tai paskatino vietinių epidemijų atsiradimą.
Siekiant dar labiau apsunkinti vaizdą, reikia atsižvelgti į tai, kad pasireiškiantys simptomai yra panašūs į kitų uodų platinamų ligų, tokių kaip dengės karštligė ir Zika, simptomus, todėl sunku atskirti atvejus.
Liga paprastai pasireiškia ūmiais simptomais, įskaitant karščiavimą, bėrimą, nuovargį, galvos skausmą ir dažnai stiprų, sekinantį sąnarių skausmą. Dauguma pacientų pasveiksta per 1–2 savaites, tačiau 30–40% pacientų gali išsivystyti lėtinis artritas, kuris gali trukti mėnesius ar net metus. Specifinio gydymo nėra, tačiau tikslas yra kontroliuoti simptomus.