Epochoje, kai anti-senėjimas pritraukia vis daugiau dėmesio ir susidomėjimo net medicinos srityje, užpildai ir botulinas yra vis labiau pageidaujamos estetinės procedūros. Tačiau susidūrus su pacientų klausimų bumu, ekspertai perspėja: reikia atsargumo, bet visų pirma reikia pasirinkti tinkamai apmokytus darbuotojus, kuriais galima pasikliauti, ir atlikti tinkamą klinikinį įvertinimą. Tai ypač pabrėžia Italijos dermatologų ir lytiniu keliu plintančių ligų draugijos (SIDeMaST) dermatologai.
„Injekcijų“ bumas
Iš Italijos ir pasaulio atvykstančių skaičiai rodo, kiek padaugėjo kosmetologinių procedūrų. Tarptautinės estetinės plastinės chirurgijos draugijos (ISAPS) duomenimis, 2024 m. Italijoje bus daugiau nei 760 tūkstančių injekcinių procedūrų – ypač botulino toksino, užpildų hialurono rūgšties pagrindu ir kalcio hidroksiapatito. Tai skaičius, patvirtinantis eksponentinį šio gydymo tipo augimą: 2023 metais užregistruotos 194 335 botulino toksino injekcijos, kitais metais išaugo iki 316 385 (padidėjus 62,8 proc.), o užpildų hialurono rūgšties pagrindu padaugėjo nuo 190 606 iki +9,5 proc. „Apskritai, nuo 2023 m. iki 2024 m. mūsų šalyje procedūros išaugo beveik dvigubai“, – iki balandžio 24 d. pastebi iš SIDEMaST, susirinkusio 99-ojo nacionalinio kongreso proga Riminyje.
Specialistų įspėjimas
Vienas pagrindinių trijų dienų darbo, suburiančio Italijos ir tarptautinius dermatologus, akcentų – dėmesys komplikacijų prevencijai taikant vis paklausesnius ir plačiai paplitusius gydymo būdus, tokius kaip „injekciniai“, kurie šiandien yra vienos labiausiai dermatologijoje praktikuojamų kosmetologinių procedūrų. Tiesą sakant, jie yra vieni iš paklausiausių tiek stabdant senėjimą, tiek siekiant pagerinti randų atsiradimo rezultatus naudojant minimaliai invazinius metodus. Tačiau jos nekelia pavojaus: „Insubria-Varese universiteto dermatologijos profesorius ir SIDEMaST direktorių tarybos narys prof. Nicola Zerbinati yra tikri medicininiai veiksmai, kuriems reikalinga diagnozė, gilios anatomijos žinios ir specialus mokymas. Paciento saugumas priklauso nuo teisingo gydymo indikacijų, leidžiančių užkirsti kelią ir valdyti bet kokias komplikacijas”.
Galimos komplikacijos
Nors „visiškai retas ir daugeliu atvejų lengvas ir trumpalaikis (pvz., edema ir ekchimozė)“, vis dėlto yra galimų komplikacijų, tokių kaip edema ir ekchimozė, tikimybė. Visų pirma botulino toksino atveju, dėl kurio daugybė tyrimų dokumentuoja mažą nepageidaujamų reiškinių dažnį. Kalbant apie užpildus, išlaikant aukštus saugos standartus, gali atsirasti asimetrija, mazgeliai, nelygumai ir užpildo migracija; sunkiausios yra kraujagyslių komplikacijos (pvz., suspaudimai, o sunkiausiais atvejais – arterijų užsikimšimas), kurių dažnis yra nuo 0 iki 4 %. 0,5%, tačiau tai patvirtina retenybę (2–4)“, – primena Italijos dermatologų ir lytiškai plintančių ligų draugijos ekspertai. „Šią riziką taip pat galima dar labiau sumažinti dėl mokymų, gydytojų patirties ir pažangių metodų, tokių kaip ultragarsinis valdymas“, – priduria SIDeMaST dermatologai.
Kaip veikia užpildai ir botulino toksinas
Užpildai ir botulino toksinas turi tą patį tikslą, nors jie skiriasi metodais. Užpildai užpildo erdvę po oda, kad suteiktų apimties, putlėtų ir pagerintų veido struktūrą. Jie skirti siekiant glotnesnės ir stangresnės odos efekto, ypač ant lūpų, skruostikaulių, smakro ar nosies ir lūpų raukšlių. Gydymas, kurio rezultatai matomi iš karto, yra grįžtami, nes hialurono rūgštis palaipsniui reabsorbuojama. Botulino toksinas, paprastai žinomas kaip botoksas, yra išgrynintas baltymas, daugiausia naudojamas raukšlėms pašalinti. Apimties odai neprideda, todėl atpalaiduodamas veido raumenis, sukeliančius raukšles, jas mažina. Tačiau net ir šiuo atveju tai turi laikiną poveikį.
Inovatyvūs metodai: kas yra odos ultragarsas
Konkrečiai tarp naujovių pabrėžiama odos ultragarso svarba: tai esminė priemonė ne tik diagnozuojant bet kokias problemas, bet ir planuojant tikslines intervencijas, tokias kaip užpildo sankaupų ar audinių pakitimų, galinčių sukelti suspaudimus ir nelygumus, valdymas. „Naujos technologijos dabar leidžia mums vizualizuoti odą ir jas esančius audinius realiu laiku, taip pat identifikuoti anksčiau suleistas medžiagas“, – patvirtino prof. Nicola Zerbinati. „Ultragarsas naudojamas ne tik įvertinti bet kokias problemas po gydymo, bet gali tapti pagrindine priemone jų prevencijai“, – paaiškino profesorė Stefania Guida, Vita-Salute San Raffaele universiteto dermatologijos docentė ir SIDEMaST tarybos narė.
Kaip veikia ultragarsu valdomos injekcijos
Kitas įrankis, kuris šiandien yra papildomas išteklius, palyginti su prieš keletą metų, yra ultragarsu valdomos injekcijos, kurios padeda didinti procedūrų saugumą. Tiesą sakant, jie leidžia atlikti gydymą tiesiogiai stebint paveiktos dalies anatomines struktūras. Tokiu būdu galima pagerinti tikslumą, pavyzdžiui, vengiant jautrių vietų ir padedant sumažinti komplikacijų riziką. „Tačiau šių metodų naudojimas reikalauja specifinių įgūdžių, tiek vaizdų skaitymo, tiek praktinio pritaikymo per pačias procedūras“, – priduria prof. Stefania Guida.
Technologijos, bet ir žmogaus kompetencija
Jei technologijos padeda procedūrose, žmogiškoji vertė ir kompetencija išlieka būtini. „Technologijos yra brangi parama, tačiau jos nepakeičia mokymo ir klinikinės patirties. Štai kodėl labai svarbu, kad švirkščiamąjį gydymą atliktų tinkamai apmokyti gydytojai“, – sutinka Zerbinati ir Guida. Taigi SIDEMaST įsipareigojo skatinti nuolatinius mokymus ir atnaujinimus estetinės dermatologijos srityje, kad būtų užtikrinta vis saugesnė, tinkamesnė ir moksliniais įrodymais pagrįsta praktika.