Netrukus, taip pat Italijoje, esant rimtoms alerginėms reakcijoms, paprastas nosies purškiklis bus derinamas su injekcija į raumenis, su kuriais paprastai skiriamas adrenalinas, ir tai tampa tinkama alternatyva tiems, kurie bijo adatų. 2024 m. Rugpjūčio mėn. Patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA) ir Europos vaistų agentūra (EMA), o jau rinkoje Vokietijoje – dabar ji pasiekė paskutinius AIFA vertinimo etapus ir jos atvykimą į mūsų šalį tikimasi 2026 m. O kam bus nurodytas šis skubus gydymas? Čia yra ekspertų atsakymai.
Ką reiškia anafilaksija
Alergija yra labiausiai paplitęs lėtinis sutrikimas Europoje. Apskaičiuota, kad maždaug 150 milijonų europiečių turi įtakos tam tikra alergija. Tarp jų maždaug 20% žmonių, kenčiančių nuo sunkių alerginių sąlygų, gyvena kiekvieną dieną bijodami anafilaksinio šoko ar miršta dėl nekontroliuojamos reakcijos.
Anafilaksinės reakcijos yra apibendrintos alerginės reakcijos, kurios sukelia staiga ir gali sukelti mirtį, jei nebus greitai gydoma. Italijoje kasmet yra maždaug 10 tūkstančių atvejų ir užfiksuojamos 60/70 aukų. Dažnai sukelia alergenai, tokie kaip maistas, vabzdžių įkandimai ar vaistai, simptomai apima sunkumų kvėpavimą ir kraujospūdžio sumažėjimą.
„Anafilaksijos metu į organizmą išleidžiami dideli histamino ir kitų medžiagų kiekiai, kurie staiga ir staiga sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, o tai gali būti sumažinta kraujospūdžio ir galimo sąmonės praradimo – paaiškina Vincenzo patalla, Italijos alergologijos sveikatos būklės ir klinikinės imunologijos (SIAAC“ (SIAACH) prezidentas. Anafilaksinė reakcija yra greitas epinefrino (adrenalino) skyrimas.
Šis vaistas yra būtinas norint neutralizuoti greitą kraujospūdžio ir kvėpavimo takų simptomų kritimą (įskaitant bronchų spazmą) ir veikia prisijungdami prie tam tikro tipo receptorių, žinomų kaip adrenerginiai receptoriai, taip sumažinant kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujagyslių pralaidumą dėl histamino, išleisto reaguojant į alergeną. Štai kodėl laiku gydymas, kuris šiuo metu grindžiamas automatinių injektorių naudojimu, lemia geresnę kraujotaką ir geresnį kvėpavimą “.
Kas galėtų pasikeisti
Laikui bėgant, atsirado kritiniai aspektai, naudojant autoinjektorių, turinčių raumenų punkciją dėl pacientų ir globėjų naudojamų sunkumų.
„Nepaisant to, kad į raumenų adrenaliną pripažintas pirmojo pasirinkimo anafilaksijos gydymas, klinikinės realybės parodo, kad nuo 25% iki 60% pacientų atsisako sušvirkšti molekulę ir kad tais atvejais, kai tai įvyksta, vartojimas atliekamas vėlai – paaiškina gomurio. Klinikinis rezultatas.
Dažnai vieną pagrindinių kliūčių atstovauja psichologinės kliūtys. Baimė dėl adatos ir nerimas, kai reikia injekcijos į paniką, yra reikšmingas atgrasymas. Prie šių veiksnių dažnai pridedamas netikrumas, kaip teisingai naudoti prietaisą, nepaisant to, kad pacientams buvo pasakyta, ką reikia daryti, jei reikia.
Tai sukelia nuo 20% iki 70% alergijos kenčiančių asmenų, kad neteisingai skiriama gelbėjimo vaistas. Galiausiai kai kurie tyrimai parodė, kad nuo 24% iki 50% pacientų neperka injektoriaus arba, pasibaigus jo galiojimo laikui, jo nepakeičia. Tačiau 50% asmenų ne visada neša adrenaliną. „
Būtent dėl šių apribojimų buvo ieškoma alternatyvių paties narkotikų administravimo variantų. Mažas, be adatų, lengvai naudojamas nosies purškiklis buvo sukurtas kaip konkretus atsakas į šias kliūtis, vis dar pakenkiančias optimaliam anafilaksijos valdymui.
„Intranazinio administravimo būdas, remiantis gautais klinikiniais rezultatais, galėtų būti pagrįsta ir veiksminga alternatyva skubios adrenalino pristatymo alternatyva – pabrėžia Erminia Ridolo, Parmos universiteto Alergologijos specializacijos mokyklos ir klinikinės imunologijos direktorę.
Pradedant nuo 30 mėnesių galiojimo laiko, nereikia tam tikrų aplinkos sąlygų, skirtingai nei autoinjektoriaus, kuris turi būti keičiamas 18 mėnesių po gamybos. Laikai, kurie dažnai sumažėja iki vienerių metų galiojimo nuo įsigyto laiko, nes paprastai komercinė grandinė užtrunka 6 mėnesius, kol injektorius pateks į vaistinių lentynas.
Purškimo efektyvumą taip pat parodė neseniai atliktas tyrimas, paskelbtas žurnale „Alergija ir klinikinė imunologija“ praktikoje, atliktame vaikams ir paaugliams, sergantiems maisto alergija, kuriems, atliekant geriamojo maisto iššūkio testą, sukūrė vidutinio sunkumo anafilaksijos simptomus ir kuriems buvo skiriama adrenalinas purškimo formule.
Po naudojimo visiems pacientams sparčiai pagerėjo: simptomai pradėjo mažėti per 5 minutes, o vidutinis laikas iki galo buvo maždaug 16 minučių. Todėl rezultatai rodo, kad nosies purškiklis veikia laikais, palyginamais su injekcijomis. Tačiau būkite atsargūs: šiam administravimo metodui nurodyti reikės įvertinti daugiau ar mažiau teisingus pacientus. Ir bet kokiu atveju purškalas šiuo metu yra prieinamas tik tiems tiems, kurie sveria mažiausiai 30 kilogramų, iš tikrųjų neįtraukiant jaunesnių vaikų ar naujagimių, kuriems vis dėlto yra specifinių automatinių injektorių.