Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra pagrindinė sergamumo ir mirtingumo priežastis visame pasaulyje, kelianti ypač didelę grėsmę ŽIV (PWH) užsikrėtusiems žmonėms. Siekiant tai išspręsti, ŠKL prevencijos planai remiasi prognozavimo modeliais, tokiais kaip aterosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos (ASCVD) rizikos balai, siekiant įvertinti širdies ligų riziką.
Tačiau ankstesniuose tyrimuose buvo suabejota, ar šie dažniausiai naudojami prognozavimo modeliai gerai veikia tarp ŽIV užsikrėtusių žmonių, ir vis dar trūksta supratimo, ką šie balai reiškia PWH mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse (LMIC).
Masačusetso bendrosios ligoninės, Masačusetso bendrosios ligoninės, Masačusetso sveikatos priežiūros sistemos įkūrėjo, tyrėjai, bendradarbiaudami su tarptautine tyrėjų grupe, atliko tyrimą, siekdami įvertinti, ar esami ASCVD rizikos įvertinimai gali būti naudojami prognozuojant širdies ir kraujagyslių sistemos baigtis ŽIV užsikrėtusioms pasaulio populiacijoms. . Jų išvados paskelbtos Lancetas ŽIV.
Jų perspektyviame kohortiniame tyrime buvo naudojami atsitiktinių imčių tyrimų, skirtų ŽIV kraujagyslių reiškinių prevencijai (REPRIEVE), duomenys, skirti analizuoti ŽIV užsikrėtusius asmenis iš mažų, vidutinių ir dideles pajamas gaunančių šalių keliuose žemynuose. Tyrėjai nustatė, kad REPRIEVE grupėse dabartiniai rizikos modeliai nepakankamai įvertino širdies ir kraujagyslių reiškinius tiek moterims, tiek juodaodžiams vyrams dideles pajamas gaunančiose šalyse (HIC), o pervertino širdies ir kraujagyslių reiškinius visiems PWH LMIC.
„Šios išvados leidžia tyrėjams patikslinti ŽIV užsikrėtusių žmonių širdies ir kraujagyslių ligų prognozavimo modelius“, – sakė Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto (NHLBI) medicinos pareigūnas Patrice'as Desvigne-Nickensas, MD. „Įvertinti šių prognozių tikslumą gyventojų pogrupiuose galima dėl kruopščiai išplėtotos informacijos ir įtraukiant įvairią tyrimo populiaciją, atstovaujančią visiems rizikos grupėms.
Steven Grinspoon, MD, vienas iš tyrimo autorių ir Masačusetso bendrosios ligoninės Metabolizmo skyriaus vadovas Medicinos departamento Endokrinologijos skyriuje, sutinka. „Šis tyrimas pabrėžia, kad reikia niuansuotų, specifinių regionų ir populiacijos ŠKL prognozavimo modelių, kurie tiksliai atspindėtų PWH, įskaitant gyvenančius LMIC, širdies ir kraujagyslių riziką“, – paaiškino jis.
„Mūsų komanda apskaičiavo nepakankamų įvertinimų korekcijos koeficientus, o ateityje reikės dirbti, kad šios vertės būtų patvirtintos išorinėje grupėje. Tikimės, kad gairių komitetų ekspertai pripažins mūsų išvadas ir gali apsvarstyti griežtesnes gydymo rekomendacijas moterims ir juodaodžiams ar afroamerikiečių vyrams, gyvenantiems su ŽIV sergant ŠIC“, – sakė viena iš pagrindinių autorių Markella Zanni, MD, Masačusetso bendrosios ligoninės Metabolizmo skyriaus Moterų sveikatos tyrimų direktorė.