Lidso universiteto vadovaujami tyrimai atskleidė specifinius žarnyno mikrobiomo pokyčius asmenų, kuriems gresia reumatoidinis artritas, galinčių atskleisti ligos atsiradimo mechanizmus.
Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinis autoimuninis sutrikimas, kurio metu imuninė sistema atakuoja sąnarius dengiančias ląsteles, todėl jos patinsta, sustingsta ir skausmingos. JK ja serga daugiau nei pusė milijono žmonių, o Pasaulio sveikatos organizacijos skaičiavimais, visame pasaulyje serga 18 mln. Ankstyvųjų RA stadijų supratimas buvo naujausių tyrimų dėmesys, ypač žarnyno mikrobiomo vaidmuo ligos vystymuisi.
Tyrime „Žarnyno mikrobiomo dinamika asmenims, kuriems gresia reumatoidinis artritas: skerspjūvio ir išilginis stebėjimo tyrimas“, paskelbtas Reumatinių ligų metraščiaityrėjai nusprendė išspręsti prieštaringus pranešimus apie Prevotellaceae gausą vystantis RA ir stebėti struktūrinius, funkcinius žarnyno mikrobiomo pokyčius RA progresuojantiems žmonėms, palyginti su neprogresuojančiomis ligomis.
Pradinis mėginių ėmimas apėmė 124 asmenis, kurių specifinių antikūnų, susijusių su RA (anti-CCP antikūnais), testas buvo teigiamas ir kurie patyrė naujų raumenų ir kaulų sistemos simptomų be sąnarių patinimo. 30 iš šių dalyvių progresavo iki RA. Išilginis mėginių ėmimas per 15 mėnesių penkiais laiko taškais apėmė 19 dalyvių, iš kurių penki pateko į RA.
Reikšmingi Prevotellaceae gausos skirtumai buvo pastebėti pradiniame lygyje asmenims, kuriems progresavo RA, palyginti su neprogresuojančiais asmenimis, kuriems įtakos turėjo individualūs RA rizikos veiksniai ir laikas iki progresavimo. Išilginė analizė atskleidė žarnyno mikrobiomo nestabilumą progresuojantiems žmonėms, pradedant maždaug dešimčiai mėnesių iki RA atsiradimo, o tai nepastebėta neprogresuojantiems žmonėms.
Šis nestabilumas gali reikšti vėlyvą mikrobų pokytį prieš klinikinio artrito atsiradimą, o Prevotellaceae prisideda prie šių pokyčių, bet ne dominuoja.
Struktūriniai žarnyno mikrobiomo pokyčiai RA vystymosi metu buvo susiję su padidėjusiu aminorūgščių metabolizmu. Nustatyta, kad tam tikros Prevotellaceae padermės buvo praturtintos, o kitos buvo išeikvotos, atsižvelgiant į asmens rizikos profilį ir artumą prie RA progresavimo.
Išvados rodo, kad ankstesnės prieštaringos ataskaitos apie Prevotellaceae perteklių greičiausiai atsirado dėl mėginių ėmimo įvairiose populiacijose pagal dinamišką ligų spektrą. Dabartiniai stebėjimai rodo, kad žarnyno mikrobiomo dinaminis pobūdis atitinka individo rizikos profilį ir perėjimą nuo rizikos prie klinikinio artrito išsivystymo.
Supratimas apie mikrobiomų dinamiką gali reikšmingai paveikti RA prognozavimą, prevenciją ir individualizuotas gydymo strategijas. Tolesni mikrobiomu pagrįstos diagnostikos ir terapijos tyrimai gali ištirti galimybes nukreipti į žarnyno mikrobiomą didelės rizikos asmenų RA prevencijai.