Šiuo metu, kai psichikos sveikatos supratimas yra viešojo diskurso priešakyje, nauja istorinė apžvalga atskleidžia dažnai nepastebimą prancūzų indėlį į mūsų supratimą apie depresiją. Paskelbta m Genominė psichiatrijaDr. Kenneth S. Kendler ir Virginia Justis iš Virdžinijos Sandraugos universiteto tyrime nagrinėjama svarbi 1897 m. prancūzų monografija, kuri padėjo formuoti šiuolaikines melancholijos ir depresijos sampratas.
Apžvalgoje pagrindinis dėmesys skiriamas Jacques'o Roubinovitch'o ir Édouard'o Toulouse'o „La Mélancolie“ – išsamiam 420 puslapių darbui, kuris anglų kalba psichiatrinėje literatūroje buvo labai apleistas. Daktaras Kendleris teigia, kad šis tekstas suvaidino frankofoniškame pasaulyje vaidmenį, kurį galima palyginti su Richardo von Kraffto-Ebingo įtakinga vokiška monografija nuo 1874 m.
„Mes atskleidėme trūkstamą galvosūkio dalį, kaip keitėsi mūsų šiuolaikinis depresijos supratimas“, – sako daktaras Kendleris. „Šis prancūziškas tekstas siūlo ryškius melancholijos aprašymus, kurie nepaprastai gerai atitinka šiuolaikinius diagnostikos kriterijus.
Siekdami palengvinti platesnę prieigą prie šio istorinio darbo, autoriai pateikė platų, nors ir dalinį, originalios prancūzų knygos vertimą į anglų kalbą kaip papildomą medžiagą, laisvai prieinamą internete ir pridėtą prie dokumento PDF. Šis vertimas leidžia tyrinėtojams ir entuziastams įsigilinti į turtingą istorinį kontekstą ir išsamius Roubinovičiaus ir Tulūzos stebėjimus.
Pagrindinės apžvalgos išvados yra šios:
- Roubinovičius ir Tulūza pateikė išsamius melancholijos simptomų, požymių, potipių ir pasekmių aprašymus, konkuruojančius su anglų ir vokiečių tradicijomis.
- Autoriai atpažino nepsichotines melancholijos formas, žyminčias perėjimą nuo ankstesnių sutrikimo sampratų.
- Jie akcentavo psichologines kančias, kurias lydi rezignacija ir „psichofizinis sumažėjimas“, kaip pagrindinius melancholijos bruožus.
- Tekste atsispindi įtakingas XIX amžiaus psichofiziologinis melancholijos modelis kaip „psichinis skausmas“ arba psichalgija.
- Roubinovičius ir Tulūza apžvelgė pacientų išgyventus išgyvenimus, palietę temas, kurios dabar yra pagrindinės fenomenologiniuose depresijos tyrimuose.
Apžvalgoje keliami intriguojantys klausimai apie mokslo pažangą psichiatrijoje. Kaip mūsų supratimas apie depresiją galėtų skirtis, jei šis prancūzų darbas būtų buvęs plačiau pripažintas? Kokie kiti nepastebėti istoriniai tekstai gali turėti vertingų įžvalgų šiuolaikiniams psichikos sveikatos tyrimams?
Justis pažymi: „Roubinovičius ir Tulūza įžvalgiai pastebėjo, kad psichiatrinės diagnozės atsilieka nuo kitų medicinos sričių. Jie savo kategorijas laikė „laikinomis simptominėmis grupėmis”, kurias vieną dieną pakeis tikslesnės koncepcijos. Ši įžvalga išlieka aktuali ir šiandien, kai mes ir toliau tobulėjame. mūsų diagnostikos sistemos“.
Tyrimas taip pat pabrėžia autorių bandymus sukurti psichologines teorijas dėl melancholijos kliedesių formavimosi. Kaip šios ankstyvosios formuluotės palyginamos su šiuolaikiniais kognityviniais depresijos modeliais? Ar peržiūrint šias istorines įžvalgas gali atsirasti naujų požiūrių į depresijos simptomų supratimą ir gydymą?
Įdomu tai, kad apžvalga atskleidžia, kad William James, žinomas amerikiečių psichologas ir filosofas, konsultavosi su Roubinovičiaus ir Tulūzos darbais, rašydamas savo garsiąją „Religinės patirties įvairovę“. Šis netikėtas ryšys kelia klausimų apie platesnę prancūzų psichiatrijos minties įtaką XX amžiaus pradžios psichologijai ir filosofijai.
Psichikos sveikatos tyrimuose vis daugiau dėmesio skiriama personalizuotai medicinai ir biologiniams žymenims, todėl ši istorinė perspektyva laiku primena kruopštaus klinikinio stebėjimo svarbą ir dėmesį pacientų subjektyviai patirčiai. Kaip galime integruoti šiuos senus metodus su pažangiausiais neuromoksliniais ir genetiniais tyrimais?
Tyrimo išvados meta iššūkį anglocentriškam požiūriui į psichiatrijos istoriją, pabrėžiant, kad reikia labiau įtraukiančios, globalios psichikos sveikatos koncepcijų raidos perspektyvos. Kokius kitus ne anglų kalbos indėlį į psichiatriją galime nepastebėti? Kaip įvairesnis istorinis supratimas galėtų padėti dabartinėms psichikos sveikatos politikos ir praktikos diskusijoms?
Ši apžvalga ne tik užpildo spragą mūsų istorinėse žiniose, bet ir suteikia vertingą kontekstą vykstančioms diskusijoms apie psichikos sutrikimų pobūdį ir klasifikaciją. Kadangi ir toliau kovojame su didėjančiu depresijos lygiu visame pasaulyje, praeities įžvalgos gali padėti nušviesti mokslinių tyrimų, diagnostikos ir gydymo kelius.
Pateikė Genomic Press