Kalifornijos universiteto San Diego medicinos mokyklos mokslininkai atrado, kad vyrai ir moterys naudoja skirtingas biologines sistemas skausmui malšinti. Nors vyrai malšina skausmą išskirdami endogeninius opioidus, natūralius organizmo skausmą malšinančius vaistus, moterys pasikliauja kitais, ne opioidiniais būdais.
Išvados paskelbtos žurnale PNAS Nexus.
Sintetiniai opioidiniai vaistai, tokie kaip morfinas ir fentanilis, yra galingiausia skausmą malšinančių vaistų klasė. Yra žinoma, kad moterys prastai reaguoja į opioidų terapiją, kai sintetinės opioidų molekulės prisijungia prie tų pačių receptorių, kaip ir natūraliai atsirandantys endogeniniai opioidai. Šis opioidinių vaistų aspektas padeda paaiškinti, kodėl jie yra tokie galingi kaip skausmą malšinantys vaistai, bet ir kodėl jie kelia didelę priklausomybės ir priklausomybės riziką.
„Priklausomybė atsiranda todėl, kad žmonės pradeda vartoti daugiau opioidų, kai nustoja veikti pradinė jų dozė“, – sakė Fadelis Zeidanas, Ph.D., anesteziologijos profesorius ir UC San Diego Sanfordo empatijos ir atjautos instituto empatijos ir atjautos tyrimų profesorius.
„Nors ir spekuliatyvūs, mūsų išvados rodo, kad galbūt viena iš priežasčių, dėl kurių moterys dažniau tampa priklausomos nuo opioidų, yra ta, kad jos biologiškai mažiau reaguoja į juos ir joms reikia daugiau vartoti, kad pajustų skausmą.
Tyrime buvo apjungti duomenys iš dviejų klinikinių tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo 98 dalyviai, įskaitant sveikus asmenis ir tuos, kuriems diagnozuotas lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas. Dalyviai dalyvavo meditacijos mokymo programoje, tada praktikavo meditaciją vartodami placebą arba didelę naloksono dozę – vaisto, kuris sustabdo sintetinių ir endogeninių opioidų veikimą.
Tuo pačiu metu jie patyrė labai skausmingą, bet nekenksmingą šilumos dirgiklį užpakalinei kojos daliai. Tyrėjai išmatavo ir palygino, kiek skausmo malšinimo patyrė meditacija, kai opioidų sistema buvo užblokuota, palyginti su tada, kai ji buvo nepažeista.
Tyrimas nustatė:
- Opioidų sistemos blokavimas naloksonu slopino meditacija pagrįstą vyrų skausmo malšinimą, o tai rodo, kad vyrai, norėdami sumažinti skausmą, pasikliauja endogeniniais opioidais.
- Naloksonas padidino moterų skausmo malšinimą, pagrįstą meditacija, o tai rodo, kad moterys naudojasi ne opioidiniais mechanizmais, kad sumažintų skausmą.
- Vyrai ir moterys, kenčiantys nuo lėtinio skausmo, pajuto daugiau skausmo malšinimo medituojant nei sveiki dalyviai.
„Šie rezultatai pabrėžia, kad reikia labiau su lytimi susijusių skausmo gydymo būdų, nes daugelis mūsų taikomų gydymo būdų moterims neveikia taip gerai, kaip vyrams“, – sakė Zeidanas.
Tyrėjai daro išvadą, kad pritaikant skausmo gydymą pagal asmens lytį, gali būti įmanoma pagerinti pacientų rezultatus ir sumažinti priklausomybę nuo opioidų bei piktnaudžiavimo jais.
„Vyrų ir moterų skausmo valdymas aiškiai skiriasi, tačiau iki šiol nematėme aiškaus biologinio skirtumo tarp jų endogeninių sistemų naudojimo“, – sakė Zeidanas. „Šis tyrimas yra pirmasis aiškus įrodymas, kad skausmo apdorojimo skirtumai dėl lyties yra tikri ir į juos reikia žiūrėti rimčiau kuriant ir skiriant gydymą nuo skausmo“.
Tyrimo bendraautoriai yra Jonas Deanas, Mikaila Reyes, Lora Khatib, Gabriel Riegner, Nailea Gonzalez, Julia Birenbaum ir Krishan Chakravarthy iš San Diego universiteto, Valeria Oliva iš Istituto Superiore di Sanità, Grace Posey iš Tulane universiteto medicinos mokyklos, Jason. Collier ir Rebecca Wells iš Wake Forest universiteto medicinos mokyklos, Burel Goodin iš Vašingtono universiteto Sent Luise ir Rogeris Fillingimas iš Floridos universiteto.